女性

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.外陰炎多發(fā)生于小陰唇內(nèi)宣肚、外側(cè)或大陰唇萝轰，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)外陰部，多訴外陰皮膚瘙癢好阎、疼痛疹咕、燒灼感、于活動(dòng)环胸、排尿或性交時(shí)加重铲恃。查體見局部充血、腫脹橱狗。常有抓痕齐梆，并可有濕疹或潰瘍，慢性炎癥者皮膚或粘膜增厚夭私、粗糙舷咆，可有皸裂。2.外陰磷上皮細(xì)胞增生外陰瘙癢是特征性癥狀添镜，多難忍受唐唉，常表現(xiàn)為愈癢愈抓，愈抓愈癢窿锉。3.外陰硬化性苔蘚主要癥狀為病損區(qū)瘙癢酌摇、性交痛及外陰燒灼感，程度較外陰鱗狀上皮增生患者輕嗡载，晚期可出現(xiàn)性交困難窑多。幼女患者瘙癢癥狀多不明顯仍稀，可能在排尿或排便后感外陰或肛周不適。

1.外陰炎
查體見局部充血埂息、腫脹技潘。須能進(jìn)一步查找原因，可了解有無滴蟲千康，念珠菌或細(xì)菌感染享幽，必要時(shí)查血糖，以及除外蟯蟲病等拾弃。
2.外陰磷上皮細(xì)胞增生
婦科檢查：病變部位多為大陰唇值桩，陰唇間溝和后聯(lián)合處，常呈對(duì)稱性豪椿；早期表現(xiàn)為皮膚顏色暗紅或粉紅奔坟，角化過度部位則呈白色；晚期則皮膚增厚蓉凰，皮紋增深芳窟，色素增加，成多角行扁平丘疹酬绞，出現(xiàn)苔蘚樣改變抬爷；有時(shí)出現(xiàn)潰瘍長期不愈合，特別是有結(jié)節(jié)隆起時(shí)祖务，應(yīng)注意有惡變可能留嫩。
3.外陰硬化性苔蘚
婦科檢查：典型體征是外陰萎縮，表現(xiàn)為小陰唇變小彭撑，甚至消失絮檀；大陰唇變薄，陰蒂萎縮而其包皮過長蜈藏；皮膚顏色變白卜陵、發(fā)亮、皺縮迂雪、彈性差开贼，常伴有皸裂及脫皮。病變通常對(duì)稱皆疹，并可累及會(huì)陰及肛周而呈蝴蝶狀疏橄。早期病變較輕，皮膚紅腫略就、出現(xiàn)粉紅捎迫、象牙白色或有光澤的多角形小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜狀表牢；若病變進(jìn)一步發(fā)展可形成典型的臨床表現(xiàn)窄绒；晚期病變皮膚菲薄贝次、皺縮似卷煙紙或羊皮紙，陰道口攣縮狹窄颗祝。硬化性苔蘚極少進(jìn)展到浸潤癌浊闪，但浸潤癌周圍可以有硬化性苔蘚。由于幼女病變過度角化不似成年人明顯螺戳，檢查見局部皮膚呈珠黃色或與色素沉著點(diǎn)相間形成花斑樣，若為外陰及肛周病變折汞，可呈現(xiàn)鎖孔狀或白色病損環(huán)倔幼。多數(shù)患者的病變?cè)谇啻浩诳勺孕邢А?

怎么診斷外陰瘙癢癥？
根據(jù)癥狀即可診斷：無皮膚損害整诈、僅有瘙癢坷磷。
怎么診斷其他引起外陰瘙癢的疾病恒晋？

股癬：醫(yī)生通過觀察到的典型臨床表現(xiàn)竹坝、及真菌學(xué)檢查陽性，即可診斷止歇。如果真菌學(xué)檢查陰性磷兢，但癥狀很典型，也可以診斷翘辑。

念珠菌陰道炎：從臨床表現(xiàn)及真菌學(xué)檢查陽性可診斷狭龄。如果真菌學(xué)檢查陰性，但癥狀很典型溜信，也可以診斷蜘傻。

陰虱病：有外陰瘙癢癥狀幸双，在陰毛處發(fā)現(xiàn)陰虱或蟲卵可診斷陰虱病琅翻。

疥瘡：醫(yī)生在病人的好發(fā)部位（手指縫、腕屈面柑贞、肘窩方椎、腋窩、臍周凌外、生殖器辩尊、腹股溝部）發(fā)現(xiàn)丘疹、丘皰疹康辑、皮內(nèi)隧道摄欲、結(jié)節(jié)，夜間劇癢疮薇，可診斷疥瘡胸墙。

濕疹：醫(yī)生通過詢問病史我注、觀察陰部的皮膚表現(xiàn)，即可診斷迟隅。

一旦疾病發(fā)生但骨，宜盡早去醫(yī)院檢查，早期診斷智袭，正確及時(shí)治療籍纸。1.外陰炎經(jīng)常保持外陰部的清潔、干燥渊妨，不穿化纖內(nèi)褲烹驰。針對(duì)病因治療，消除刺激的來源夕涧，急性期應(yīng)避免性生活魄蔗，適當(dāng)休息。每日可用1:5000高錳酸鉀液洗外陰或坐浴2～3次刹讹，若有潰瘍可用抗生素軟膏涂抹肆洽，乳癰新霉素軟膏或金霉素軟膏等。另外可采用物理療法如超短波或微波治療职予，還可選用一些中藥水煎后熏洗社咒。2.外陰磷上皮細(xì)胞增生對(duì)本病的治療首先讓患者保持外陰清潔干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外陰派男，內(nèi)褲應(yīng)選用通氣較好的棉質(zhì)品以免加重病情莱衍，避免用手或器械搔抓患處，并忌食辛辣刺激及易致敏食物帮寻。鎮(zhèn)靜抗過敏治療：對(duì)精神緊張癥狀明顯一直失眠者乍狐，可用鎮(zhèn)靜安眠和抗過敏治療。局部用藥：在控制局部瘙癢時(shí)固逗，主張采用皮質(zhì)激素局部治療浅蚪。同時(shí)加以外用藥物來輔助治療。激光治療：可以破壞深大2mm的皮膚層烫罩，同事破壞真皮層內(nèi)神經(jīng)末梢惜傲，減輕瘙癢癥狀。手術(shù)治療：藥物治療無效或可以惡變者可行局部病灶切除或單純外陰切除贝攒，術(shù)后定期復(fù)查盗誊。3.外陰硬化性苔蘚一般治療與外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生相同。局部藥物治療：2%丙酸睪丸酮魚肝油軟膏涂擦隘弊，每天3～4次哈踱。激光治療：可能復(fù)發(fā)。手術(shù)治療：藥物治療無效時(shí)可考慮手術(shù)治療，但因惡變較少开镣，一般不用手術(shù)治療刀诬。預(yù)后外陰瘙癢雖然預(yù)后較好。

專業(yè)護(hù)理
1常籍、心理護(hù)理：
(1)詢問患者既往有無類似病史健吃，出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢的時(shí)間锨圣，有無誘因陕绢，月經(jīng)周期與發(fā)病的關(guān)系。了解個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣桨农，分析可能的感染途徑询嘹。
(2)向患者及家屬說明遵醫(yī)囑用藥、按療程堅(jiān)持治療捍刑、徹底治療的重要性。增強(qiáng)患者積極配合治療疾病的信心暮课。
2法洼、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣：同非特異性外陰炎健康指導(dǎo)中培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣內(nèi)容。
3椎吼、指導(dǎo)患者外陰瘙癢時(shí)不要搔抓眠琴，局部禁用刺激性藥物或肥皂擦洗。
4姓建、指導(dǎo)患者進(jìn)行自我防護(hù)與隔離：
(1)盡量不要破壞陰道的正常環(huán)境诞仓，不隨便進(jìn)行陰道沖洗。
(2)不隨便使用不消毒公共物品速兔，如浴巾墅拭、浴盆、坐式便池涣狗、衣物等谍婉。
(3)治愈前，避免到游泳池镀钓、浴池等公共場(chǎng)所活動(dòng)穗熬。
(4)滴蟲性陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，即使治療后滴蟲檢查為陰性時(shí)丁溅，仍應(yīng)于下次月經(jīng)干凈后繼續(xù)治療一個(gè)療程唤蔗，以鞏固療效。連續(xù)3次檢查均為陰性者方為治愈窟赏。
(5)治療期間禁止性生活和盆浴妓柜，性伴侶要同時(shí)接受檢查和治療。
日常護(hù)理
1禀丁、保持樂觀愉快的情緒翼辱。長期出現(xiàn)精神緊張乃描、焦慮、煩燥吴烹、悲觀等情緒斯凑，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情眨攀。

本癥狀給患者帶來的痛苦較多蛀颓，因此，在平時(shí)生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是很重要的扛聂，一旦疾病發(fā)生艘尊，宜盡早去醫(yī)院檢查，早期診斷栏付，能夠得到正確及時(shí)的治療罚考。