外傷病人好發(fā)

常見(jiàn)癥狀：神經(jīng)痛节立、肢體麻木、肢體運(yùn)動(dòng)不良
1眠煮、本病發(fā)生于任何年齡患并，表現(xiàn)可因病因而異，呈急性茴审、亞急性和慢性經(jīng)過(guò)破溺，多數(shù)經(jīng)數(shù)周至數(shù)月進(jìn)展病程，進(jìn)展由肢體遠(yuǎn)端向近端躁绸，緩解由近端向遠(yuǎn)端裕循。可見(jiàn)復(fù)發(fā)病例净刮。
2剥哑、本病的共同特點(diǎn)是：肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)障礙淹父。

(1)各種感覺(jué)缺直呈手套襪子形分布株婴，可見(jiàn)感覺(jué)異常、感覺(jué)過(guò)渡和疼痛等刺激癥狀暑认。疼痛是某些小纖維受損神經(jīng)病(如糖尿病困介、酒精中毒、卟啉病等神經(jīng)病),以及艾滋病蘸际、遺傳性感覺(jué)神經(jīng)病座哩、副腫瘤性感覺(jué)神經(jīng)病徒扶、嵌壓性神經(jīng)病、特發(fā)性臂叢神經(jīng)病的顯著特點(diǎn)八回。淀粉樣神經(jīng)病酷愧、遺傳性感覺(jué)神經(jīng)病可出現(xiàn)分離性感覺(jué)缺失逛径。

(2)肢體遠(yuǎn)端下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱撼烹，嚴(yán)重病例伴肌萎縮和肌束震顫，四肢腱反射減弱或消失匕憋，踝反射明顯远燕，不能執(zhí)行精細(xì)任務(wù)。遠(yuǎn)端重于近端族帅，下肢脛前肌奖放、腓骨肌，上肢骨間肌廊睹、蚓狀肌和魚(yú)際肌萎縮明顯砚粒，手、足下垂和跨閾步態(tài)贤疆，晚期肌肉攣縮出現(xiàn)畸形益柳。

(3)自主神經(jīng)障礙在某些周?chē)?a href="/pc/disease/310375/" class="s-link">神經(jīng)病特別明顯，如guillain-barré糖尿病枫演、腎功能衰竭捕谢、口卜啉病、淀粉樣變性等神經(jīng)病酵熙。癥狀包括體位性低血壓轧简、肢冷、多汗或無(wú)汗匾二、指(趾)甲松脆哮独，皮膚菲薄、干燥或脫屑察藐，豎毛障礙借嗽，傳入神經(jīng)病變導(dǎo)致無(wú)張力性膀胱、陽(yáng)痿和腹瀉等转培。

3恶导、腦脊液正常或蛋白含量輕度增高浸须。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定和鑒別軸索與脫髓刀病變惨寿，前者表現(xiàn)波幅降低，后者神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢删窒。神經(jīng)活檢可確定病變性質(zhì)和程度裂垦。

通過(guò)慢性多發(fā)性神經(jīng)病的各種癥狀醫(yī)生容易作出診斷顺囊。體檢和特殊檢查如肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查也能提供一些診斷依據(jù)。但是吝蔽，診斷多發(fā)性神經(jīng)病僅僅是一個(gè)開(kāi)始端辛，必須尋找病因，若病因是一種代謝性疾病而不是物理?yè)p傷超肃，驗(yàn)血可以揭示病因希没。例如驗(yàn)血可以提示惡性貧血(維生素B12缺乏)或鉛中毒。血糖水平升高提示糖尿病未得到控制佳绩，血肌酐水平升高提示腎衰竭腿伟，小便檢查可提示重金屬中毒或多發(fā)性骨髓瘤，某些人需要作甲狀腺功能檢查或維生素B水平的測(cè)定舰搜。偶爾芬过，神經(jīng)活檢是必要的。

本病的發(fā)病機(jī)理可能是由于大腦皮層的抑制和興奮功能失調(diào)所引起蚪桐。中國(guó)唐續(xù)元等對(duì)98例神經(jīng)性皮炎患者的腦電圖與62例正常人和55例神經(jīng)官能癥患者的腦電圖進(jìn)行對(duì)照觀察佣今，結(jié)果正常人腦電圖異常率為27.4%(17/62),神經(jīng)性皮炎組62.2%(61/98),神經(jīng)官能癥組67.3%(37/55).但所見(jiàn)腦電圖改變均無(wú)特異性，屬功能性改變紫侵，且與臨床上伴發(fā)的神經(jīng)靠汁、精神癥狀相一致。說(shuō)明大腦皮層功能失調(diào)在神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)理中確實(shí)起著重要的作用湿蛔。有的病人是在長(zhǎng)期消化不良或便秘的情況下發(fā)病的膀曾，因此本病的發(fā)生可能與胃腸道功能障礙或自體中毒有關(guān)。
內(nèi)分泌異常及感染性病灶的致敏都可能成為發(fā)病因素阳啥。局部受到毛織品或化學(xué)物質(zhì)的刺激以及某些其它原因引起瘙癢而不斷搔抓添谊，都可促使本病的發(fā)生。此外察迟，從神經(jīng)性皮炎的好發(fā)部位斩狱，使人推測(cè)其發(fā)生可能與脊椎病變有內(nèi)在的聯(lián)系。中國(guó)屠善慶等對(duì)皮損在頸項(xiàng)部與上肢的23例作頸椎側(cè)位片扎瓶，有異常者18例所踊；皮損在下肢者8例作腰椎側(cè)位片，有異常者6例概荷。說(shuō)明局限性神經(jīng)性皮炎的發(fā)生秕岛，可能系脊椎病變致使相應(yīng)的脊神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能發(fā)生某些障礙，而造成其所支配的皮膚發(fā)生神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能紊亂误证。

①根性多見(jiàn)继薛，主要是椎管脊椎病變，腰椎間盤(pán)脫出最常見(jiàn)棕凉，其他如腰椎肥大性脊柱炎灯彩、腰骶硬脊膜神經(jīng)根炎浪熙、脊柱結(jié)核、椎管狹窄阵蔚、血管畸形锨蹄、腰骶段椎管內(nèi)腫瘤或蛛網(wǎng)膜炎等；
②干性多為腰骶叢和神經(jīng)干臨近病變扶免，如骶髂關(guān)節(jié)炎努墩、結(jié)核或半脫位，以及腰大肌膿腫亏傅、盆腔腫瘤摊谢、子宮附件炎凰届、妊娠子宮壓迫醉装、臀肌注射不當(dāng)、臀部外傷和感染等坚伍。

1宵睦、急性期(起病1~2周內(nèi))潑尼松30~60mg/d,7~14d;維生素B110~20mg,3/d;維生素B12100μg肌注，1/d,或彌可保(輔酶型b12)500μg肌注墅诡，1/2d,地巴唑10mg,3/d;可給短波透熱壳嚎，紅外線照射等。

2末早、恢復(fù)期(2周末至1年)繼續(xù)給予維生素B1烟馅、b12.局部按摩，以對(duì)鏡自行按摩最為簡(jiǎn)便有效然磷。紅外線照射郑趁，1/d,每次15min.針刺翳風(fēng)、聽(tīng)宮姿搜、下關(guān)寡润、頰車(chē)、地倉(cāng)舅柜、合谷梭纹、足三里等，1/d,15~20次為l療程致份，亦可電針或電興奮治療晶襟。療程均不宜過(guò)長(zhǎng)。

3挣仅、后遺癥期(2年后)面癱仍不恢復(fù)笼肴，可考慮手術(shù)治療，如面—副神經(jīng)吻合術(shù)拔泪、面—膈神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)笑杯。