多發(fā)生于青壯年男性

無(wú)傳染性

大葉性肺炎的主要癥狀是突發(fā)高熱，同時(shí)伴有咳嗽室拿、胸痛兆又、咳痰以及全身肌肉酸痛等癥狀。
一些老年患者的癥狀可能不典型磺穷，只有輕微的咳嗽陈莽、體溫可能不高，可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡等精神方面的癥狀虽抄。
大葉性肺炎有哪些癥狀走搁？
患者往往是在經(jīng)歷一次上呼吸道感染之后，短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)了典型癥狀迈窟。常見(jiàn)癥狀如下：

高熱私植。可達(dá) 39~40℃车酣，多在下午或傍晚出現(xiàn)曲稼。
寒戰(zhàn)。
胸痛湖员。多伴有呼吸急促贫悄。
咳痰∑葡危患者的痰液大多為鐵銹一樣的顏色清女。
消化道癥狀。惡心晰筛、嘔吐嫡丙、腹瀉，患者常出現(xiàn)食欲下降镐怔。
全身癥狀忠帝。患者往往感覺(jué)全身肌肉酸痛麦葱，疲乏無(wú)力涝猩。

除了上述常見(jiàn)癥狀以外，部分患者嘴角還可出現(xiàn)皰疹盖础，病情嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)煩躁期司、亢奮、休克等表現(xiàn)，65 歲以上老人可能會(huì)出現(xiàn)體溫低于正常闭廊。
大葉性肺炎的病情如何進(jìn)展辈畜？
大葉性肺炎的患者病情進(jìn)展往往很快。發(fā)病初期典义，體溫可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高洽腊。使用有效的抗菌藥物后，體溫可在 1~3 天內(nèi)恢復(fù)正常藕各，其他癥狀也隨之逐漸消失池摧。
大葉性肺炎有什么并發(fā)癥？
隨著醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展激况，大葉性肺炎的并發(fā)癥已經(jīng)越來(lái)越少見(jiàn)了作彤。但患者如果不能得到及時(shí)、有效的治療誉碴，還是有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)宦棺。
另外瓣距，即使接受治療黔帕，一些患有肺炎的人，特別是兒童和老人蹈丸，也可能會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥成黄，包括：

菌血癥。從肺部進(jìn)入血液的細(xì)菌可以傳播到其他器官逻杖。細(xì)菌可以損傷血管壁奋岁，身體的血液循環(huán)受到嚴(yán)重影響后，可能會(huì)發(fā)生休克荸百。
急性呼吸功能衰竭槽邮。如果肺炎嚴(yán)重或患者既往患有慢性的肺部疾病，可能會(huì)導(dǎo)致肺功能受損债竖，無(wú)法呼吸足夠的氧氣调捍，可能需要住院并使用呼吸機(jī)。
胸腔積液姨猖。就像皮膚上有傷口發(fā)生感染一樣吃它，肺炎時(shí)，肺也會(huì)有組織液滲出漆逐，這些液體會(huì)在肺和胸腔（胸膜）之間積聚驼凌。如果液體也被細(xì)菌感染，可能需要將其通過(guò)胸管排出或通過(guò)手術(shù)取出撬替。
肺膿腫唾姊。如果膿液在肺腔中形成，則會(huì)發(fā)生膿腫。膿腫通常用抗生素治療驱劳。有時(shí)帕恩，需要在膿腫中放置長(zhǎng)針或引流以移除膿液。[1]

1.輔助檢查
（1）一般患者??檢查專案以檢查框限“A”為主剩失。
（2）重癥者??須與其他病原菌肺炎鑒別屈尼。檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”拴孤。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)（10～20）×109∕L脾歧，中性粒細(xì)胞多在80%以上，并有核左移演熟，細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)中毒顆粒鞭执。年老體弱、酗酒芒粹、免疫功能低下者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高兄纺，但中性粒細(xì)胞的百分比仍高。痰直接涂片作革蘭染色及莢膜染色鏡檢化漆，如發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽(yáng)性估脆、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌，即可初步做出病原診斷座云。痰培養(yǎng)24～48小時(shí)可以確定病原體疙赠。聚合酶鏈反應(yīng)及熒光標(biāo)記抗體檢測(cè)可提高病原學(xué)診斷率。
3.X線檢查
早期僅見(jiàn)肺紋理增粗或受累的肺段离春、肺葉稍模糊鼠废。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物集圈，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇奥缰趯?shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液恩奢，在消散期与沪，X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快哈涣，呈現(xiàn)“假空洞”征吹对，多數(shù)病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢勺处，容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎暮戏。

1.干酪性肺炎
有結(jié)核病史，起病緩慢痪酸，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常垃散。痰中可找到結(jié)核桿菌豌熄。X線檢查肺部可有空洞形成。
2.肺癌繼發(fā)感染
年齡較大物咳，起病緩慢锣险，中毒癥狀不明顯，可持續(xù)有痰中帶血览闰，X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協(xié)助診斷芯肤。
3.急性肺膿腫
常咯大量膿痰压鉴，X線檢查有液平面的空洞形成崖咨，可資鑒別。

大葉性肺炎一般用抗菌藥物治療即可痊愈油吭，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療可以減輕患者的痛苦击蹲，如果有并發(fā)癥出現(xiàn)，給予處理以避免產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果婉宰。在正確的治療下歌豺，大多數(shù)癥狀都可以在幾天或幾周內(nèi)得到緩解。
大葉性肺炎應(yīng)該如何治療呢心包？
一般情況下宁路，大葉性肺炎的患者不需要住院，只需要在家遵醫(yī)囑用藥即可冈瞪，具體如下：

抗生素治療踏旷。首選青霉素凹田，如果對(duì)青霉素過(guò)敏可以選用頭孢類或奎諾酮類藥物藥物找仙。
對(duì)癥治療。胸痛劇烈時(shí)链坝，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥亲敷。
由于高熱容易導(dǎo)致脫水，可以適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)液饿婴。
嚴(yán)重的肺炎患者就需要住院接受治療卒割。

如果出現(xiàn)以下情況，患者可能需要住院治療：

年齡超過(guò) 65?歲腌馒；
血壓高壓低于 90 毫米汞柱（mmHg）或低壓低于 60mmHg堂憔；
呼吸很快（每分鐘呼吸 30 次或更多）；
心跳每分鐘低于 50 次或高于 100 次掐划。

如果兒童出現(xiàn)以下情況奥猎，可能也需要住院：

年齡小于 2 個(gè)月；
沒(méi)有精神掸屡，看起來(lái)昏昏欲睡或過(guò)度困倦封寞；
呼吸困難，比平時(shí)更費(fèi)勁；
皮膚彈性下降了狈究，眼眶有凹陷碗淌，嘴唇也看上去比平時(shí)更干燥。

關(guān)于抗生素的正確使用
眾多周知抖锥，抗生素很早就被用于治療感染疾病亿眠，但如何正確地使用抗生素對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)還是十分陌生的。首先要明確的一點(diǎn)是磅废，抗生素是針對(duì)細(xì)菌感染的藥物缕探，也就是說(shuō)對(duì)于病毒等其他病原體的感染，抗生素治療是無(wú)效的还蹲。此外爹耗，由于之前抗生素的廣泛使用，已經(jīng)出現(xiàn)了不少耐藥菌（即該菌很難被一些常見(jiàn)抗生素殺死）谜喊。
所以劣秦，醫(yī)生的指導(dǎo)對(duì)正確使用抗生素來(lái)說(shuō)是必不可少的【弈埃患者也應(yīng)該遵照醫(yī)囑服藥蔼邓，不可以自行改變藥物的療程和劑量，這樣才能更快地恢復(fù)健康巡抛。
大葉性肺炎并發(fā)癥的處理
當(dāng)大葉性肺炎的患者出現(xiàn)一些其他部位的感染癥狀時(shí)侨懈，醫(yī)生需要鑒別是否為大葉性肺炎的并發(fā)癥，并對(duì)這些癥狀做出必要的處理：

并發(fā)胸腔積液時(shí)追艘，應(yīng)抽取積液進(jìn)行檢查和培養(yǎng)凄系。
并發(fā)膿胸時(shí)，應(yīng)該引流娇符、排出膿液量票。

1、環(huán)境的調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適遂撮，空氣流通来讯，適宜的溫濕度。盡量使患者安靜壳坪，以減少氧氣的需要量舶得。按醫(yī)囑使用抗生素治療，并觀察治療效果爽蝴。
2沐批、保持呼吸道通暢：密切監(jiān)測(cè)生命體征和呼吸窘迫程度以幫助了解疾病的發(fā)展情況；幫助患者取合適體位霜瘪，抬高床頭30°~60°,以利于呼吸運(yùn)動(dòng)和上呼吸道分泌物排出珠插，鼓勵(lì)患者患側(cè)臥位以減輕疼痛及減少咳嗽惧磺；幫助清除呼吸道分泌物。
3捻撑、發(fā)熱的護(hù)理：高熱時(shí)磨隘，首先給予物理降溫，可用水袋冷敷前額或用50%的溫水酒精擦拭腋下顾患、腹股溝番捂、胭窩等大血管行走處，每次擦拭29min左右江解，待半小時(shí)后測(cè)試體溫并記錄于體溫記錄單上设预。酒精擦浴時(shí)應(yīng)用溫度為37℃的酒精，稍用力至局部皮膚潮紅废筒，同時(shí)要注意遮蓋病人焦忌，以免受涼。效果不佳時(shí)棉挤，可改藥物降溫绳粮，用藥劑量不宜過(guò)大，以免因出汗過(guò)多體溫驟降引起虛脫岳扒。高熱時(shí)由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)需天，病人可能出現(xiàn)煩躁不安、譫語(yǔ)和驚厥掘叫，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施猩禀，并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。由于高熱唾液分泌減少洒屡，口唇干裂躯橡，容易發(fā)生口腔炎，應(yīng)用生理鹽水或多貝爾液漱口能说，保持口腔清潔濕潤(rùn)丈轻。
4、營(yíng)養(yǎng)及水分的補(bǔ)充：鼓勵(lì)患者進(jìn)高熱量绎谦、高蛋白飲食，并要多飲水粥脚。蛋白質(zhì)和熱量不足會(huì)影響疾病的恢復(fù)窃肠，攝入足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)與黏膜病變的修復(fù)，并增加纖毛運(yùn)動(dòng)能力刷允。

大葉性肺炎的發(fā)生發(fā)展與人體的免疫力有很大的關(guān)系冤留，所以維持正常的免疫力是預(yù)防其發(fā)生的重點(diǎn)。另外树灶，還有專家建議兒童和成人都需要接種相關(guān)的肺炎疫苗纤怒。感冒等上呼吸道感染也能誘發(fā)大葉性肺炎的發(fā)生糯而，所以減少這些疾病的感染也有利于預(yù)防大葉性肺炎。
如何預(yù)防大葉性肺炎泊窘？

接種疫苗熄驼。疫苗可用于預(yù)防某些類型的肺炎和流感。由于疫苗接種指南會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)生變化烘豹，因此即使以前曾經(jīng)接種過(guò)肺炎疫苗瓜贾，也要與醫(yī)生一起檢查一下疫苗接種狀況。
保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣苞誊。某些呼吸道感染有時(shí)也能夠?qū)е路窝滋苁猓瑸榱吮Ｗo(hù)自己，請(qǐng)經(jīng)常洗手或使用含酒精的洗手液盘贤。
不要抽煙鱼练。吸煙會(huì)損害肺部對(duì)呼吸道感染的天然防御能力。
保持免疫系統(tǒng)健康蚣枝。獲得充足的睡眠伟铸，定期運(yùn)動(dòng)，多吃新鮮的蔬菜和水果覆首。

關(guān)于肺炎疫苗
目前常用的肺炎疫苗為“23 價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”厘沉，主要預(yù)防肺炎球菌引起的肺炎。一般每 3~4 年注射一次亦蟋，主要適宜人群是老年人护丢、幼兒、慢性病患者及其他抵抗力較低人群纲盟。
23 價(jià)肺炎球菌多糖疫苗由 23 種血清型肺炎球菌多糖抗原組成砂沛，可對(duì)由 23 種最常見(jiàn)血清型引起的肺炎球菌感染性疾病產(chǎn)生保護(hù)。