無特殊人群

無傳染性

大頭瘟有特殊的臨床表現(xiàn)：多發(fā)于冬春兩季。除起病較急，全身憎寒、發(fā)熱外，還有頭面部焮赤腫痛。但較少見到內(nèi)陷營血證候。發(fā)病開始憎寒發(fā)熱，頭面紅腫，或伴咽喉疼痛，繼則惡寒漸罷而熱勢益增，口渴引飲，煩躁不安，頭面焮腫，咽喉、耳前腫痛加劇，連及頜下頸部。舌赤苔黃，脈滑數(shù)。

大頭瘟在確診時，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查?；颊邞?yīng)該做尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)、白細(xì)胞計數(shù)(wbc)病毒感染免疫檢測、細(xì)菌的鑒定、特殊細(xì)菌涂片檢查。

診斷
始起憎寒發(fā)熱，頭面紅腫，或伴咽候疼痛，繼則惡寒漸罷而熱勢益增，口渴引飲，煩躁不安，頭面紅腫，咽喉疼痛加劇。舌赤苔黃，脈數(shù)實。
鑒別診斷
根據(jù)其臨床表現(xiàn)，與西醫(yī)的顏面丹毒、流行性腮腺炎頗為相似，臨床上可參照辨證治療。
流行性腮腺炎簡稱流腮，是兒童和青少年常見的病毒性傳染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。

【方藥】
1.主方普濟(jì)消毒飲(李杲<東垣十書>)
處方：黃芩10克，黃連10克，玄參15克，連翹12克，板藍(lán)根15克，馬勃9克，牛蒡子10克，薄荷6克，僵蠶9克，桔梗6克，升麻6克，柴胡6克，陳皮6克，甘草5克。水煎服，每日2劑，上、下午各l劑。
若初起衛(wèi)表邪毒較盛，惡寒、頭痛、身骨痛為主者，可去僵蠶、陳皮、玄參，加荊芥9克，防風(fēng)9克，葛根12克。若兼腑實便秘，舌苔焦黃而干者，可去升麻、陳皮，加生大黃9克(后下),芒硝6克(沖),枳實9克。頭痛甚者，加菊花15克，蔓荊子10克。

2.中成藥
(1)雙黃連粉針，用3克加入5%葡萄糖液500毫升，或0.9%生理鹽水500毫升中，靜脈點(diǎn)滴，每日1次。

(2)板藍(lán)根注射液，每次2~4毫升，肌肉注射，每日2―3次。

(3)新癀片，每次3-4片口服，每次3―4次。

3.單方驗方柴胡石膏湯(曾德環(huán)等<中國秘方驗方精選>)
處方：柴胡12克，生石膏15克，葛根9克，天花粉9克，黃芩9克，炒牛蒡子9克，連翹9克，桔梗9克，升麻9克，甘草9克。水煎服，每日2劑。

一般預(yù)防
早期發(fā)現(xiàn)，迅速確診，加強(qiáng)監(jiān)控力度。對病人做好隔離，病人是主要的傳染源，自潛伏期末即有傳染性，病初2—3天傳染性最強(qiáng)。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液，并隨咳嗽、噴嚏排出體外，同時還應(yīng)注意由于部分免疫，有些人感染后可不發(fā)病，成為隱性感染，成為人群的隱形傳染源。
藥物預(yù)防
金剛烷胺或金剛乙胺預(yù)防甲型流感有一定效果。在流行早期，必須及時確定流行株的型別。對無保護(hù)的人群可以進(jìn)行藥物預(yù)防。但是由于金剛烷胺具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，老年及有血管硬化者慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。
人們也可試用中藥預(yù)防。將板藍(lán)根、大青葉各50克，野菊花、金銀花各30克，四味中藥同放入大茶缸中，用熱開水沖泡，片刻后飲用?；蛘哂秘灡?、板藍(lán)根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用開水沖泡后代茶飲。以上兩方清熱解毒功效良好，具有較強(qiáng)的抗病毒功效，適用于流行感冒。
疫苗預(yù)防
目前，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的一種手段。流感疫苗是根據(jù)病毒的變化來制造的，聯(lián)合國國際衛(wèi)生組織在世界各地建有110個流感監(jiān)測點(diǎn)，其中有7個建在我國，負(fù)責(zé)監(jiān)測和預(yù)測流感爆發(fā)和流感病毒的變異。每年2月，聯(lián)合國國際衛(wèi)生組織主持召開各個國家流感監(jiān)測專家會議，匯總、分析可能爆發(fā)和流行的毒株，疫苗廠商據(jù)此生產(chǎn)疫苗，故流感疫苗應(yīng)一年接種一次。