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失神發(fā)作

1000 個人當(dāng)中約有 2 個會出現(xiàn)失神發(fā)作(過去稱為“小發(fā)作”)逢勾,它是大腦中的異常和強烈電活動導(dǎo)致的。
正常情況下,大腦的神經(jīng)細胞(神經(jīng)元)通過釋放微小的電信號互相傳遞信息辽嘹。癲癇發(fā)作時這些信號出現(xiàn)異常。癲癇發(fā)作時可能只影響大腦的一個局限部位蘸橡,也可能會導(dǎo)致全腦的電活動異常(稱為全身性發(fā)作)漠阻。失神發(fā)作就是一種全身性發(fā)作。

一般來說层褥,這種類型的癲癇發(fā)作持續(xù) 10~30 秒哮怯。患者一般是 5~15 歲的兒童彼兆,發(fā)作時會突然停止正在做的事情(說話危漱、走路),并且看上去“雙眼發(fā)直”邀秕。失神發(fā)作很少發(fā)生驚厥而導(dǎo)致患者摔倒赐匕。雖然有短暫的意識喪失,但患者會完全恢復(fù)正常仓坞,不留有意識模糊或其他異常背零。這些“發(fā)作”可能很少出現(xiàn),或者一小時內(nèi)出現(xiàn)數(shù)次无埃。
在兒童中徙瓶,失神發(fā)作可能影響學(xué)習(xí),并且常被誤認(rèn)為是白日做夢或走神录语。約四分之一的出現(xiàn)失神發(fā)作的患者會出現(xiàn)另一種稱為強直陣攣發(fā)作的全身性癲癇發(fā)作(過去稱為“大發(fā)作”)倍啥。然而禾乘,隨著年齡的增大澎埠,大部分的兒童不會再出現(xiàn)發(fā)作。
由于失神發(fā)作一般非常短暫始藕,傾向于在不活動的時候出現(xiàn)蒲稳,并且很像白日做夢或“走神”,因此伍派,失神發(fā)作可能不會被他人注意到江耀,有時會得不到診斷。
失神發(fā)作分為兩類:典型和非典型诉植。

典型的失神發(fā)作會突然開始祥国,持續(xù) 10 ~ 30 秒,然后自行消失蘑砖,沒有并發(fā)癥初瓜。患者只是在活動中(和/或說了半句話)突然停止永僚,進入凝視否北、出神樣的狀態(tài)夸莱,期間對外界沒有反應(yīng)和意識。發(fā)作期間叹匹,患者可能有手部摸索樣動作恤柴,也可能有眨眼、咂嘴或咀嚼樣動作挺寒。癲癇發(fā)作結(jié)束后扯蕾,患者恢復(fù)正常,對發(fā)作沒有記憶珊煌,沒有后遺效應(yīng)赚滨。一般來說,典型的失神發(fā)作沒有明確病因细层。
非典型的失神發(fā)作與典型發(fā)作相似惜辑,不過這一類型出現(xiàn)比較緩慢、持續(xù)更久(多達數(shù)分鐘)并且可以有癱軟或摔倒疫赎∈⒊牛患者在清醒后也可有一小段時間的意識模糊。雖然非典型失神發(fā)作的原因可能找不到捧搞,但有時候可以歸因于出生時存在的(先天性)腦部異常抵卫,或因為創(chuàng)傷損傷,或因為肝臟或腎臟疾病的并發(fā)癥胎撇。這種類型的癲癇發(fā)作可能會持續(xù)至成年期介粘。

失神發(fā)作常無預(yù)兆發(fā)生⊥硎鳎患者突然停止所有有目的的活動姻采,茫然地向前凝視,就如同在做白日夢爵憎。失神發(fā)作常產(chǎn)生無自主性動作慨亲,如反復(fù)咂嘴、輕微的陣攣或肌陣攣引起的動作宝鼓,包括眼縫痙攣婶签。患者可能將手中的物品掉在地上乾爆,肌肉松弛可能會使頭或手臂下垂彪壳,有時會跌倒。發(fā)作過后患者恢復(fù)正常運動舆伺,不能回憶起發(fā)作情況暴赡。失神狀態(tài)是一種少見的失神發(fā)作。像失神發(fā)作延長,或表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的失神發(fā)作爬姓。通常無生命危險趣临,在既往有過失神發(fā)作的患者中多見。病史及體格檢查如果發(fā)現(xiàn)患者失神發(fā)作慢沉,通過告訴患者一系列數(shù)字讓患者發(fā)作后重復(fù)幸膨,來評價患者的發(fā)作以及持續(xù)時間。如果患者確實是失神發(fā)作备洽,發(fā)作后將不記得這些數(shù)字慷甩。如果在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,讓患者計數(shù)5分鐘了嚎,如果出現(xiàn)失神發(fā)作泪漂,將會停止計數(shù)。而于發(fā)作停止后重新開始歪泳。尋找伴隨的不自主動作萝勤,詢問家屬是否注意到患者行為改變或功課退步。有些失神發(fā)作的形式表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力喪失呐伞。

幸運的是敌卓,70% 左右的兒童其失神發(fā)作會在青春期前消失,尤其是 9 歲之前出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患兒伶氢。在那以前趟径,如果問題嚴(yán)重或干擾孩子的社會或?qū)W習(xí)成長,丙戊酸或乙琥胺等抗癲癇藥物有助于控制癥狀癣防。雖然患有這種類型癲癇發(fā)作的大部分兒童會經(jīng)歷正常的生長和發(fā)育蜗巧,但這些孩子出現(xiàn)行為和教育問題的頻率更高。

沒有預(yù)防失神發(fā)作的方法蕾盯,因為大部分病例沒有明確的病因幕屹。

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...期間也會有發(fā)作情況的誉碴,如果發(fā)作次數(shù)多,要根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)整用藥劑量的瓣距!就像孩子感冒黔帕,吃了退燒藥代咸,也會有反復(fù)發(fā)熱一個道理!失神發(fā)作的完全控制需要時間療程蹬屹,沒有那么快的侣背!嗯嗯白华,這樣的話慨默,那可能又有什么原因誘發(fā)了,這需要抽空帶孩子復(fù)診看看弧腥,需要調(diào)整藥物劑量锥酌!比如學(xué)習(xí)壓力大,不高興婚咱,生氣等都可以引起连载!是的,一定要避免這種情況發(fā)生挣徽!大多數(shù)是能好的异浸!堅持按照醫(yī)囑吃藥控制很重要!當(dāng)?shù)厝绻咔椴粐?yán)重咙借,是可以去醫(yī)院的锐洞,婦幼保健院相對安全些!嗯嗯脖投,目前就是地區(qū)醫(yī)院一般為發(fā)熱定點醫(yī)院窜交,發(fā)熱病人多,沒有婦幼保健院安全可以的防苗,不是很急羽址!您好,能看到我的回復(fù)嗎谋旦?是的剩失,不能有太大壓力和刺激,否則容易誘發(fā)册着!不完全是的拴孤,只是療程要延長些了!孩子有失神發(fā)作病史指蚜,所以在教育上跟別的正常孩子不能一樣對待乞巧,一定要注意!孩子健康第一摊鸡,學(xué)習(xí)可以排到第二位绽媒!
陳軍 山南市婦幼保健院
2020-02-17
...激動癲癇沒發(fā)作時是辕,就是沒有任何表現(xiàn)先觀察吧失神發(fā)作沒事長大了就不發(fā)作了多數(shù)成年后消失嗯囤热,發(fā)作次數(shù)多要吃藥控制發(fā)呆時,是否所有動作都停了那有可能的得查一般失神發(fā)作長大后自然就會好轉(zhuǎn)別著急获三,即便是也問題不大嗯旁蔼,對對常見病失神發(fā)作問題不大可以,不治療也不會有什么嚴(yán)重后果多數(shù)消退一般不會
陳春 蚌埠市第一人民醫(yī)院
2020-03-06
...只要控制不發(fā)作就算治愈了醫(yī)院很多豁登,看你想去什么地方看是的容厦,屬于癲癇大多原因不明抗癲癇藥種類很多具體根據(jù)臨床表現(xiàn)和腦電圖來選擇控制好就不會影響頻繁發(fā)作會有影響那去廣州兒童醫(yī)院
羅曉妹 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
2020-01-29

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