無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白醉鳖、冰涼捡硅、濕冷（常常有花斑），心動過速（或嚴重心動過緩）臭膊，呼吸急促盆扳，外周靜脈不充盈，頸靜脈搏動減弱栏赋，尿量減少俭整，神志改變，血壓下降等仙衩。

1.若失血的過程稍長妄由，體液移動逐步增多，就會使血液濃縮篇挡，表現(xiàn)為血紅蛋白增高像淋、血細胞比容上升、尿素氮與肌酐的比例增大报葬。如果失血的過程較長语雇，失血量較大，特別是自由水丟失逐步增多挺久，還會發(fā)生血清鈉增高磨涵。
2.通過中心測壓可以觀察到中心靜脈壓（CVP）和肺動脈楔壓（PCWP）降低，心排出血量降低乳规，靜脈血氧飽和度（SVO2）降低形葬，和全身血管阻力增高。

在很多情況下，對出血做出診斷并不太困難笙以。病史和體征都能反映出血管內(nèi)容量不足和腎上腺能的補償性反應(yīng)淌实。然而，實驗檢測卻不完全如此猖腕。因為在急性失血后的短時間內(nèi)拆祈，體液移動還不可能很明顯，難以通過血液檢測指標反映出來谈息。若失血的過程稍長缘屹，體液移動逐步增多，就會使血液呈現(xiàn)濃縮侠仇，表現(xiàn)為血紅蛋白增高、血細胞比容上升犁珠、尿素氮與肌酐的比例增大逻炊。如果失血的過程較長，失血量較大雇牍，特別是自由水丟失逐步增多嗅呻，還會發(fā)生血清鈉增高。

1.急救措施（1）嚴密觀察乌心，防止失血导劝。（2）因意外事故而導(dǎo)致大量失血。①對于休克病人匹羹，一定要注意齐皂，在用擔(dān)架抬往救治處時，病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者糕但，這樣便于對休克者隨時密切觀察仅汰，以應(yīng)對病情惡化。②在將病人送往醫(yī)院的途中唠魏，病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具（救護車蝉站、飛機等等）前進的方向相反，以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進一步失血例吹。③如休克者是大月份孕婦捧颅，應(yīng)讓她取側(cè)臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管较雕，致使回心血量減少碉哑，加重休克。2.失血性休克的治療在程序上郎笆，首先要保證氣道通暢和止血有效谭梗。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件，應(yīng)予以切實保證。對有嚴重休克和循環(huán)衰竭的患者激捏，還應(yīng)該進行氣管插管设塔，給予機械通氣。止血是制止休克發(fā)生和發(fā)展的重要措施远舅。壓迫止血是可行的有效應(yīng)急措施闰蛔，止血帶應(yīng)用也十分有效。應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道图柏。3.大量快速補液隨輸液通道的建立序六，立即給予大量快速補液。對嚴重休克蚤吹，應(yīng)該迅速輸入1～2L的等滲平衡鹽溶液拒吧，隨后最好補充經(jīng)交叉配合的血液。為了救命泡募，可以輸同型的或O型的濃縮紅細胞描蹦。特別是在應(yīng)用平衡鹽溶液后，在恢復(fù)血容量中票虎，尚不能滿足復(fù)蘇的要求時仆阶，應(yīng)輸濃縮紅細胞，使血紅蛋白達到10g/dl以上摔色。但對出血不止的情況驯祖，按上述方法補液輸血是欠妥的，因為大力進行液體復(fù)蘇数辱，會沖掉血管中的血栓彪御，增加失血，降低存活率洁馒。為此贾悬，特別在醫(yī)院前急救中，使用高張鹽溶液達到快速擴容的作法尚有爭議柱锹。4.針對大量失血的治療在針對大量失血進行復(fù)蘇之后哪自，即在為補償失血而給予輸血之外，還應(yīng)該再補給一定量的晶體液和膠體液禁熏，以便適應(yīng)體液分離之需壤巷。

1、早瞧毙、中胧华、晚三餐主食由米飯和面食、蔬菜和肉類(包括魚宙彪、雞矩动、鴨有巧、兔、牛悲没、豬肉等)組成篮迎。每餐均應(yīng)有葷有素，保證人體每日所需大部分營養(yǎng)物質(zhì)的補充示姿。
2甜橱、三餐之間及睡前可加牛奶、豆?jié){源快、雞蛋乞微、藕粉、糕點等炫瘤。
3蝉徒、餐前餐后輔以水果，以刺激食欲蚀稻，幫助消化骗早，補充多種維生素。
4府塘、①傷后1-2天禁食或少進食，第3天開始以少量試餐開始绿捶，如米湯棚疏、安素等，3-6次/日婆精，每次50-100ml,以后逐步增加牛奶继溯、肉湯等，每日可進3-8餐沈条，以清談需忿、易消化飲食為宜。
②1周后可將流汁飲食改為半流汁飲食蜡歹，進食肉末粥屋厘、魚米粥、蒸蛋月而、面條等汗洒。
③若病人消化功能良好，飲食可逐步恢復(fù)同一般病人父款。
失血性休克最好不要吃哪些食物溢谤？
忌食刺激性食品，如辣椒憨攒、酒世杀、醋、胡椒、姜等瞻坝，這類食品均能刺激性器官充血蛛壳，增加月經(jīng)量。也要忌食螃蟹傅慈、田螺蹦虏、河蚌等寒性食物。

1.積極防治感染碘淘。2.做好外傷的現(xiàn)場處理刮血，如及時止血、鎮(zhèn)痛惰采、保溫等颂鞭。3.對失血或失液過多（如嘔吐、腹瀉栋锣、咯血刑袒、消化道出血、大量出汗等）的患者谍竿，應(yīng)及時酌情補液或輸血程悼。