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失血性貧血

因短時間內(nèi)大量血液流至體外或長期反復(fù)少量血液流至體外所致的貧血篇瀑。前者稱為急性失血性貧血，后者為慢性失血性貧血。全球約有30億人不同程度貧血肥惭，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家紊搪，在患貧血的人群中蜜葱，女性明顯高于男性，老人和兒童高于中青年耀石。

失血性貧血的診斷依據(jù)1.失血性貧血的病史有短時間內(nèi)大量失血史或長期反復(fù)少量失血史對診斷至關(guān)重要牵囤。尤其是慢性失血性貧血，需詳細了解有無可能引起長期反復(fù)少量出血的疾病史滞伟。
2.實驗室檢查 急性失血早期血液未稀釋時揭鳞，血紅蛋白、紅細胞和血細胞比容下降不明顯梆奈，但當(dāng)血容量得到補充時野崇，貧血才開始明顯。網(wǎng)織紅細胞在出血24~48小時后上升亩钟，4~7天后可達高峰乓梨。紅細胞形態(tài)起初多屬正常，數(shù)天后外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞和嗜多色性紅細胞林慷。白細胞和血小板數(shù)增高常最早出現(xiàn)浓蜈，在出血后數(shù)小時未然，白細胞計數(shù)可上升至(10~30)xl09/l,增加的白細胞主要是中性粒細胞，并有核左移現(xiàn)象芳迅。慢性失血性貧血早期紅細胞形態(tài)可呈正常哮昧，失血性貧血在中度至重度以上時，則可里小細胞低色素型蕾胶。骨髓象顯示各系造血細胞增生活躍宵绒，紅系細胞增生尤為顯著，粒紅比例降低沧源。骨髓中細胞外鐵和鐵粒幼細胞減少或消失浴恐。血清鐵含量降低。

治療失血性貧血的治療首先應(yīng)止血波财，恢復(fù)血容量和治療休克总枢，對精神緊張的患者給予鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥、氯丙嗪退疫。注意全身保暖渠缕，頭低臥位以增進腦血循環(huán)。止血要針對出血的基本原因采取相應(yīng)的措施盡快止血褒繁。緊急處理之后可供給高蛋白亦鳞、高維生素(維生紊c、b類及p)和高糖飲食棒坏，井給予鐵劑燕差。治療過程中應(yīng)定期檢查血象(網(wǎng)織紅細胞),觀察療效。慢性失血性貧血坝冕，主要是去除出血病因徒探。血紅蛋白50g/l以上者一般不需輸血，給患者補充鐵劑等造血原料和中藥治療喂窟，促進貧血早日恢復(fù)测暗。

好評醫(yī)生-失血性貧血
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答 多久了澳踱？？衡喧？癣彩？？帚屉？谜诫？？血紅蛋白多少？原因喻旷？幾歲生逸？性別？身高體重且预？有其他病么槽袄？
張鼎 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（寶山院區(qū)）
2014-10-04
答 你好，目前主要有什么癥狀锋谐？中藥沒用考慮月經(jīng)量多引起的缺鐵性貧血可能性大遍尺，建議血液科就診查鐵蛋白確診以后補鐵治療，多糖鐵復(fù)合物怀估。建議補鐵治療至少3-6個月同時去婦科糾月經(jīng)量狮鸭，否則補鐵時間不止這么多合搅。就像水池多搀，一邊加水，一邊漏水画了，這樣很難把水池加滿水
周凌云 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2021-03-30
答 您好虾驰，失血性貧血是因為出血過多后，人體無法滿足目前嫌或，導(dǎo)致的貧血失血性貧血常合并缺鐵性貧血伊了。失血首先要血止，然后多吃豬血豬肝黑木耳瘦肉就行那就行了喝灌，月經(jīng)過多引起多吃補血的食物栅刚，豬血豬肝瘦肉黑木耳菠菜可以的在嗎，有血常規(guī)報告單嘉栽，可以發(fā)來慈哗，我看下
林武強 莆田市第一醫(yī)院
2017-03-10

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