無特殊人群

無傳染性

失語癥的主要癥狀包括：

說話困難
費力尋找恰當的措辭或詞語
交談時使用奇怪或不恰當的詞語

有些失語癥患者很難理解別人在說什么，特別是患者疲勞，或是在擁擠或嘈雜的環(huán)境中時。失語癥不會影響思維能力。但是患者理解書面材料可能有問題，書寫也可能有困難。有些人使用數字或者哪怕進行簡單的計算都有困難。
失語癥有哪些類型？
失語癥分很多種。每一種都會導致輕重不同的損害。常見的有以下幾種：

表達性失語癥（不流利）：患有表達性失語癥的人知道他或她自己想說什么,但與別人交流這種想法有困難。無論患者是想說出來還是寫下來，想要表達自己都有困難。
接受性失語癥（流利）：患有接受性失語癥的人能聽見說話聲或者閱讀印刷品,但可能理解不了這些信息的含義。通常情況下，接受性失語癥患者會從字面上理解語言。由于自己也不理解自己的語言，他們自己的講話也可能會比較混亂。
命名性失語癥：命名性失語癥患者存在找詞方面的困難，被稱作命名障礙。因為存在這些困難，患者說話和書寫時要費力尋找恰當的詞語。
完全失語癥：這是最嚴重的一種失語癥，經常緊隨腦卒中出現。完全失語癥患者說話和理解詞語都有困難。除此之外，患者也無法閱讀和書寫。
原發(fā)性進行性失語：原發(fā)性進行性失語癥是一種罕見的疾病，是指患者在一段時間內緩慢喪失說話、閱讀、書寫以及理解聽到的談話內容的能力。伴隨腦卒中的患者，經過適當的治療，失語癥可能會有所改善。但沒有哪種治療方法可以逆轉原發(fā)性進行性失語癥。這類患者可以用言語以外的方式進行交流。例如，他們可以用手勢交流。許多患者從言語治療和藥物治療的聯合治療中能夠受益。

失語癥可輕可重?；驾p度失語癥的人或許能夠交談，但很難找到合適的詞語或理解復雜的對話。嚴重失語癥限制了患者的交流能力。患者可能少語，也可能不參與談話或是理解不了任何談話。

語言功能評價應用完整的對失語癥個體進行評價，通常是對嚴重度的測量，可用于個體的失語癥的分類。這種標準化失語癥評價包括：波士頓診斷性失語癥檢查、明尼蘇達失語癥鑒別診斷測驗。西方失語癥成套測驗以及失語癥篩選測驗、Frenchay失語癥篩選測驗等。還有國內常用漢語失語癥檢查。

得了失語癥，應該做哪些檢查？

所有新識別的失語癥患者都應接受結構性腦掃描，通常采用核磁共振 MRI。如果發(fā)病突然提示急性腦血管事件，或如果存在提示顱內占位病變的其他發(fā)現，則應盡快進行檢查。

出現缺血性腦卒中時應行進一步評估。如果識別出其他結構性腦病變，通常也需行進一步檢測。

若出現短暫性失語發(fā)作，則應針對可能的癲癇發(fā)作或短暫性腦缺血發(fā)作 TIA 進行檢查。腦電圖和/或腦血管成像可能對這些患者有幫助。

對于某些失語性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，可能需要進行長時間腦電圖監(jiān)測以檢出活動性癲癇發(fā)作活動。

失語癥通常需要與哪些疾病進行鑒別？
在臨床上，失語癥可能會與譫妄、急性和慢性精神疾病相混淆。然而，通過仔細的臨床檢查通常能進行區(qū)分。

代謝性腦病或譫妄：代謝性腦病或譫妄患者可能存在命名困難并且無法聽從命令。言語錯亂錯誤盡管相對少見，但也可能見于激越型譫妄患者。根據波動的注意力、意識水平，以及激越、幻覺和/或撲翼樣震顫可識別出該疾病。伴隨流暢性失語癥出現的其他神經系統定位體征(如視野缺損)通常不會出現在代謝性腦病患者中。

運動不能性緘默：該病可由內側額葉病變造成?；颊弑憩F為言語輸出少并對命令反應差，這些表現可能提示失語癥。觀察到雙側運動反應降低(不只限于言語)有助于識別運動不能性緘默。發(fā)音過弱常見于運動不能性緘默患者，但不會見于失語癥患者。

失語癥患者的治療取決于以下因素：

年齡
腦損傷原因
失語癥類別
腦損傷位置和大小

比如，失語癥患者可能患有影響大腦語言中樞的腦腫瘤。通過手術治療腦腫瘤也可能會改善失語癥。
患腦卒中的失語癥患者與言語語言病理學家交談也會受益。治療師定期與患者見面，提高患者說話和溝通的能力。治療師還會教患者不使用語言來進行交流的方式。這可以幫其彌補語言方面的障礙。
預后
失語癥的病灶部位和類型會影響其恢復。例如，左側大腦半球有較大病灶的完全性失語患者與皮質下有小病灶的命名障礙患者相比，恢復要差得多。
失語癥恢復的預后在很大程度上取決于基礎病因。在腦血管疾病中已對此進行了最充分的研究。大多數腦卒中后失語患者都有一定程度的改善。大多數改善發(fā)生在最初數月內，并在 1 年后處于平穩(wěn)狀態(tài)。最初的失語嚴重程度與長期功能障礙密切相關；發(fā)病時失語程度較輕的患者最有可能完全恢復。

照組對患者采取傳統的常規(guī)治療護理措施，康復組除常規(guī)治療護理，同時采取下列康復訓練和護理。
1、呼吸訓練 呼吸氣流量及氣流控制是正確發(fā)音的重要因素。呼吸訓練有助于控制音高、發(fā)音及音量，對語調、重音、音節(jié)、節(jié)奏形成也有影響。讓患者充分放松，保持正確坐姿，用鼻吸氣，嘴呼氣，呼氣前要停頓，逐漸增加患者的肺活量，特別注意增強患者呼氣的壓力及呼氣時間。治療師在患者呼氣末可給予輔助。
2、構音器官功能的訓練 進行舌、唇、軟腭、咽喉與下頜的單獨運動、交替運動等多種練習，幫助改善口面肌肉的控制，注意運動的保持與協調。可以進行吹氣訓練，如吹桌上的乒乓球、吹笛、吹口琴等。
3、 增強構音肌肉動覺的訓練 可利用冰、軟毛刷等刺激口面肌肉和軟腭，也可利用手指按壓，牽拉抵抗口面肌肉，增強構音肌肉深淺感覺。進行發(fā)音訓練時，教患者利用視覺(照鏡子)和聽覺(聽錄音),代償構音動覺的缺陷，促進言語肌肉的運動控制，內容由簡單到復雜，由元音到輔音，到分辨近似音。
4、 發(fā)音的訓練 可從單元音、雙元音開始練習，逐漸增加發(fā)音時間，增大音量及四聲變換。元音發(fā)音正確且清楚時，可做輔音的練習(輔音+元音，元音+輔音，輔音+元音+輔音).
5、發(fā)音轉化訓練 利用口部肌肉的某些運動進行發(fā)音的轉化訓練，如通過吹滅蠟燭的動作引出“p”的聲音，張嘴嘆氣的動作引出“h”的聲音。
6、韻律訓練 字詞的四聲練習，重音練習，不同句型的語調練習都在標準符號的圖示下進行，要控制速度、停頓。進行節(jié)奏訓練時，治療師和患者可同時用手、腳或筆打拍子，也可利用節(jié)拍器協助。
6、療效判定標準 失語癥的恢復程度可采用bdae中的評定分級進行，共分0~5六個級別。

失語癥目前還未有有效的有預防措施，患者或家人只能做到早發(fā)現、早診斷、早治療，這也是本病預防和治療的關鍵。一旦發(fā)病，應積極治療，預防并發(fā)癥的發(fā)生。在日常生活中應注意安全，尤其保護顱腦免受外傷，以防外傷損傷大腦相應部位，導致失語癥。同時也要注意平時飲食、心理及生活習慣的養(yǎng)成，避免心血管疾病，以免誘發(fā)腦卒中等疾病，從而導致失語癥。