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夾層動脈瘤

夾層動脈瘤(主動脈剝離浅仑、動脈瘤樣血腫)通常是一種致命的疾病隐砸，主動脈內層發(fā)生撕裂而外層仍然完整圃庭，血流通過撕裂口分離血管中層，在主動脈壁內形成一個新的通道。

夾層動脈瘤的癥狀：幾乎每一個夾層動脈瘤患者都會發(fā)生疼痛靡狞，典型的是突然發(fā)作的劇烈疼痛免姻。患者常常描述為胸部撕裂樣疼痛豌泊。疼痛也常發(fā)生在背部的肩胛間區(qū)。當動脈剝離沿主動脈擴展時稳虱，疼痛也沿剝離途徑擴展怔于。剝離發(fā)展可導致連接在該動脈上的一支或多支分支動脈閉塞。出現(xiàn)的癥狀取決于動脈閉塞的部位：如腦卒中畅刑、心肌梗死姚详、突然腹痛、神經(jīng)損害(引起刺痛感和一側肢體不能活動)等喇躲。

夾層動脈瘤的特征性的癥狀使診斷較容易腮稚。查體時大約有2/3的患者不能捫及上肢或下肢脈搏搏動。向心臟擴展的夾層動脈瘤可能產(chǎn)生雜音继棉，借助聽診器可在胸前區(qū)聞及挽饺。可有胸腔積血终琅。圍繞心臟動脈發(fā)生的剝離恨溜，血液可向心包腔內漏出導致心包填塞，是一種危及生命的緊急情況找前。90%有癥狀的患者糟袁，X線胸片可以顯示主動脈增寬。即使主動脈未增大躺盛，超聲掃描也能夠確定夾層動脈瘤的診斷项戴。注射顯影劑后進行可迅速獲得有價值的結果，在急診檢查中有重要作用槽惫。

夾層動脈瘤的治療：夾層動脈瘤患者應立即收住重癥監(jiān)護病房(icu),密切監(jiān)護夾層動脈瘤患者的生命體征(脈搏周叮、血壓和呼吸頻率).患者可在發(fā)病后數(shù)小時內死亡。因此躯枢，醫(yī)生應盡可能快地使用藥物將心率和血壓降低到能維持重要臟器(心臟则吟、大腦和腎臟)血供的最低水平。使用藥物后锄蹂，應盡快決定是否需要手術治療或繼續(xù)用藥物治療氓仲。除非夾層動脈瘤的并發(fā)癥使手術危險性大大增加，病變累及主動脈近心端前幾厘米的夾層動脈瘤患者應手術治療得糜。而對位于遠心端夾層動脈瘤患者敬扛，常可繼續(xù)使用藥物治療，除非夾層動脈剝瘤致動脈血液外漏或馬方綜合征患者滤躺。這兩種情況都必須進行手術治療展霸。夾層動脈瘤手術中，醫(yī)生盡可能切除動脈剝離區(qū)屠途，防止血液進入假通道(動脈夾層)內莺肌，并用人造血管重建主動脈。如果存在主動脈瓣回流带诊，則應進行瓣膜修補或置換術辈喜。

好評醫(yī)生-夾層動脈瘤
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答 ...嗎如果確定夾層的話可以考慮放一個支架這個需要動態(tài)的看必指，單純這么看看不清CTA一般都可以確診夾層的話還是需要積極處理的有破裂的風險如果診斷清楚的話建議盡早做大致10萬左右吧各地收費標準不一樣、每個人病情不一樣恕洲，這個僅供參考嗯保守治療沒什么好辦法激光治療我們目前不用這個片子需要動態(tài)的仔細的看不明白可以多和主管醫(yī)生溝通嗯嗯
陳建新 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2023-08-04
答 夾層動脈瘤是主動脈內膜破了血液進入動脈中層就只有外膜了破了就容易死亡夾層動脈瘤屬于假性動脈瘤動脈瘤看看報告有片子也行做的普通ct區(qū)別的話得做CTA增強ct
馬藝洪 滕州市中心人民醫(yī)院
2023-06-23
答 ...凝治療避免夾層血栓形成引起腸缺血壞死目前還有腹痛塔橡？肝血管瘤可能跟腸道沒關系這個后天性的血管瘤不大定期復查關系不大定期查沒有肝炎吧是的吃點好消化的定期查肝膽彩超囊腫沒事不需要處理不好說有可能進展有可能就這樣也有可能恢復控制好血壓心率
馬藝洪 滕州市中心人民醫(yī)院
2022-10-31

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