不孕癥共同的臨床表現(xiàn)為夫妻規(guī)律性生活1年泻帮，未避孕未孕精置。不同病因?qū)е碌牟辉邪Y可能伴有相應(yīng)病因的臨床癥狀。女性繼發(fā)性不孕不育癥表現(xiàn)為有過流產(chǎn)記錄(無論人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn))或是分娩锣杂，之后長時間(1年以上)無有妊娠赖阻。

女性不孕不育癥的診斷檢查：
一蝶押、問診要點(diǎn)①月經(jīng)史，包括初潮年齡棋电、周期布隔、經(jīng)量、持續(xù)時間衅檀、有無痛經(jīng)招刨。
②婚姻史，性生活情況及避孕情況等倾氮。
③既往妊娠史匣酸。
④性生活史。
⑤生活習(xí)慣英甜、職業(yè)卡撤、有無煙酒嗜好、常用藥物埃灿。有無接觸放射線或化學(xué)毒物等病史企亮。
⑥不孕癥診治史。
⑦既往病史绝开，包括腮腺炎讶里、麻疹、猩紅熱剑督、結(jié)核谆精、血吸蟲病、代謝內(nèi)分泌疾病菠食，營養(yǎng)不良等病史浮笔。有無盆腔手術(shù)、人工流產(chǎn)史等瓣铣。
⑧家族史答朋。
⑨配偶的年齡、職業(yè)棠笑、健康狀態(tài)梦碗、相關(guān)的既往史等。
二腐晾、查體要點(diǎn)(1)一般體征體格叉弦，體態(tài)丐一、體重藻糖，營養(yǎng)狀態(tài)淹冰，有無異常的脂肪沉著、色素沉著巨柒、痤瘡樱拴、水腫等，女性不育癥的表現(xiàn)有無先天性畸形洋满，有無甲狀腺腫大晶乔、肢端肥大等。
(2)第二性征注意患者的音調(diào)居然、毛發(fā)分布奖肋、乳房大小、有無溢乳郑喊。
(3)婦科檢查注意陰毛遣拔、大小陰唇、陰道阎臂、宮頸嘶刚、子宮及雙側(cè)附件阀严。
三村秒、進(jìn)一步檢查女性不育癥1.排卵障礙或黃體缺陷檢查(1)基礎(chǔ)體溫判斷有無排卵莽红。
(2)宮頸黏液用于監(jiān)測排卵哪怔。
(3)激素測定月經(jīng)周期中期lh監(jiān)測术徊，lh峰值的出現(xiàn)意味著即將排卵竟秫。
(4)B超掃描卵泡期用陰道B超監(jiān)測夕谬，可在月經(jīng)周期的第l0天前后于超聲下發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢卵泡林葬。
(5)子宮內(nèi)膜組織活檢林索。
2.宮頸因素的檢查①性交后試驗(yàn)(pct).②體外精子一宮頸黏液接觸試驗(yàn)(scmc).③不孕夫婦與健康者宮頸黏液及精液的體外交叉scmc試驗(yàn)笙隙。
3.盆腔因素的檢查①輸卵管通暢性檢查。
②腹腔鏡及官腔鏡檢查坎缭。

女性不孕的治療概要：女性不孕要根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療竟痰。對無法恢復(fù)生育力者，可以考慮領(lǐng)養(yǎng)掏呼、代孕坏快、供胚或供孕。宮頸因素需應(yīng)用抗生素治療憎夷。盆腔因素可行子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)莽鸿。體外受精孕卵移植可加宮腔內(nèi)人工授精等治療。女性不孕的詳細(xì)治療：女性不育癥的治療：引起不育癥的病因有多種拾给，要根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療祥得。
1.排卵因素①如果發(fā)現(xiàn)fsh升高，說明存在卵巢衰竭或卵巢抵抗蒋得。對無法恢復(fù)生育力者级及，可以考慮領(lǐng)養(yǎng)乒疏、代孕、供胚或供孕饮焦。
②長期不排卵善薪，fsh和prl正常的患者90%~95%能夠成功地誘發(fā)排卵。首先用氯米芬(克羅米芬)或聯(lián)合應(yīng)用其他藥物甫蚊。
③對于氯米芬(克羅米芬)無反應(yīng)的患者由瞒，或?qū)β让追?克羅米芬)有排卵反應(yīng)但不能妊娠者，或下丘腦一垂體功能不全者和原因不明性不孕患者即贰，可用hmg及hcg促排卵个懒。
④高催乳素血癥引起的排卵異常。常用溴隱亭治療女性不育癥疲籍，但需注意高催乳素血癥的病因(包括甲減酌非、藥物等)治療。
2.宮頸因素①如宮頸黏液過少而黏稠吸自，可在中晚卵泡期(月經(jīng)周期5~10d)服用雌激素叭静，也可用氯米芬在月經(jīng)周期第5天口服，50mg/d,共5d.②當(dāng)宮頸炎和炎性改變影響宮頸黏液時窥扭，需應(yīng)用抗生素治療给庶。
③精子與宮頸黏液不相容，可行宮頸黏液交換逼肯。
④宮頸先天性畸形或?qū)m頸管腺體缺如者耸黑，可用洗滌精子宮腔內(nèi)人工授精的方法治療。
⑤體外受精等助孕治療女性不育癥篮幢。
3.盆腔因素①早期治療輸卵管炎和子宮內(nèi)膜異位癥可獲得較高的妊娠概率大刊。
②子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)對解除疼痛、促進(jìn)生育功能效果較好三椿。
③體外受精孕卵移植的宮內(nèi)妊娠率可達(dá)20%,且無宮外孕危險(xiǎn)缺菌，故凡有條件的雙側(cè)輸卵管不全或完全梗阻患者，可采用此法治療女性不育癥搜锰。
④對不明原因的不孕夫婦伴郁，尤其是不孕時間<2年者，經(jīng)一般治療后仍未孕應(yīng)考慮氯米芬(克羅米芬)及hmg促排卵治療加宮腔內(nèi)人工授精等治療蛋叼。
3.沒有需要住院處理的并發(fā)癥和/或合并癥焊傅。