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春雨醫(yī)生

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婦科腫瘤

常見的婦科腫瘤有外陰腫瘤陰道腫瘤并级、子宮腫瘤逐哈、卵巢腫瘤輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見便贵,外陰及輸卵管腫瘤少見倒恭。

育齡女性

常見癥狀:月經(jīng)異常、閉經(jīng)遂辐、下腹痛棠岭、不規(guī)則陰道流血、腫塊骤扰、白帶增多滨锯、
一旦患有婦科腫瘤,通常會(huì)有如下表現(xiàn):
⒈陰道出血要與正常月經(jīng)區(qū)別胜姥。陰道出血常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多站么,月經(jīng)期延長(zhǎng),不規(guī)則的出血裤谆,或排出血水惨译,血的顏色發(fā)生改變。
⒉白帶的改變兢假。正常白帶應(yīng)該是白色糊狀或蛋清樣汉锡,清亮、無(wú)味兜蠕、量少扰肌。當(dāng)白帶量增多,顏色發(fā)生改變熊杨,如濃樣曙旭、血樣及水樣、有異味晶府,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查桂躏。
⒊下腹部出現(xiàn)腫塊。通過(guò)盆腔檢查川陆,可以觸及增大的子宮及腫塊剂习。腫塊過(guò)大可以在腹部觸摸到〗匣Γ可能有囊性感鳞绕,也可有實(shí)性感,軟硬程度不同。
⒋下腹痛多為婦科疾病引起们何。腫瘤可以引起下腹痛萄焦,如腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂箭烦、發(fā)生炎癥淋塌、出血,出現(xiàn)腹水等苛豺,均可出現(xiàn)不同程度的下腹痛乾乘、增大的腫瘤可以壓迫肛門,有墜脹感翅昏。
⒌大牺独。小便改變:腫瘤壓迫或侵襲可引起閉尿、尿頻睁奶、血便甚至尿瘺糞瘺鉴吕。
這些都是婦科腫瘤常見的癥狀,無(wú)論出現(xiàn)哪些癥狀爵蝠,或輕捌唾、或重,都要及時(shí)到醫(yī)院檢查揩墓,通過(guò)盆腔檢查及各種不同的輔助檢查基本可以判斷吆视。

1.B超檢查可明確腫瘤的大小、形態(tài)酥宴、囊實(shí)性啦吧、部位及與周圍臟器的關(guān)系。
2.X線檢查必要時(shí)腸道造影可了解腫瘤與腸道的關(guān)系拙寡,并排除胃腸道腫瘤授滓。
3.ct及磁共振檢查可了解腫瘤侵犯腹盆腔的范圍。MRI還可以鑒別放療后纖維化病灶和復(fù)發(fā)性腫瘤肆糕。
4.活組織檢查為確診癌癥與癌前病變的可靠依據(jù)般堆。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。
5.宮頸碘試驗(yàn)正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原诚啃,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色淮摔,不染色區(qū)說(shuō)明該處上皮缺乏糖原,可能有病變始赎。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率和橙。

輸卵管腫瘤
輸卵管腫瘤甚為少見,而良性較惡性更為少見造垛。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多魔招,其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對(duì)多見低腕。其他如乳頭狀瘤,血管瘤样京,不滑肌瘤涯贝,脂肪瘤等均極罕見列充。由于腫瘤體積小品痕,無(wú)癥狀,術(shù)前難以診斷频咨,預(yù)后良好府贰。
輸卵管腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)兩種,絕大多數(shù)為繼發(fā)癌埃账,占輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體窑岖,也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌唱棍、直腸癌匹惊、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來(lái)估喷。主要通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移癥狀凛忿、體征和治療取決于原發(fā)灶、預(yù)后不良竞川。
子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌(carcinoma of the endometrium),又稱為子宮體癌(carcinoma of the corpus uteri),是婦科常見的惡性腫瘤店溢,僅次于子宮頸癌,平均年齡60歲左右委乌,多見于老年婦女床牧。此病為激素依賴型疾病,與高雌激素水平有關(guān)遭贸。
絨毛膜癌
絨毛膜癌(絨癌)是惡性程度最高的一種惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤戈咳,其特點(diǎn)是滋養(yǎng)細(xì)胞失去了原來(lái)絨毛或葡萄胎的結(jié)構(gòu),侵入子宮肌層壕吹,不僅造成局部壞死出血等嚴(yán)重破壞著蛙,并早期就通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至其他臟器或組織,進(jìn)而導(dǎo)致死亡發(fā)生算利。
4子宮肌瘤
子宮肌瘤被稱為“婦科第一瘤”,是婦科常見腫瘤之一册踩,易引起月經(jīng)不調(diào)、腹部腫塊效拭、壓迫癥狀囤檐、白帶增多、不孕甜湾、貧血膊护、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀,常并發(fā)輸卵管、卵巢病變淋渤,也極易和子宮體腺癌和宮頸癌同時(shí)存在脂性,是影響現(xiàn)代婦女健康的重要因素。早檢查荷十、早診斷汹振、早治療是根治子宮肌瘤的關(guān)鍵。
子宮肌瘤(uterus, myoma of),又稱子宮平滑肌瘤从秃,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤沼津。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血泽衬,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等科绣。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見树碱。本病確切病因不明肯适,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無(wú)其他理想療法成榜。
5輸卵管腫瘤
輸卵管腫瘤是一罕見的婦科腫瘤之一框舔,輸卵管炎癥性疾病極為常見,而輸卵管良性或惡性腫瘤均少見伦连。常在術(shù)前或術(shù)中被誤診為慢性輸卵管炎或輸卵管積膿雨饺。良性輸卵管腫瘤通常很小,大多在腹部手術(shù)中偶爾發(fā)現(xiàn)惑淳。
發(fā)生在輸卵管者稱原發(fā)性輸卵管癌额港;大多數(shù)輸卵管癌繼發(fā)于子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌后,又稱繼發(fā)性輸卵管癌歧焦。是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤移斩,常發(fā)生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結(jié)核的婦女绢馍,發(fā)病率占女性生殖道惡性腫瘤的0.5%-1.8%.95%以上的輸卵管癌為乳頭狀漿液性腺癌向瓷,好發(fā)年齡為40-60歲,2/3病例發(fā)生在絕經(jīng)后歇肖,1/3發(fā)生在更年期夜川。其病因迄今尚不清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為輸卵管癌發(fā)病可能與慢性炎癥刺激有關(guān)役寡。因?yàn)樵l(fā)性輸卵管癌早期診斷困難麻百,故預(yù)后極差,5年生存率21%-44%左右超棚。

宮·腹腔鏡療法
適宜7cm左右的各種婦科腫瘤拴猖,僅需在腹部開3個(gè)5mm左右的小孔朋傲,手術(shù)全程可視,保全子宮與生育伐蔚,不留疤痕昨跺、不開刀、恢復(fù)快谁意、手術(shù)無(wú)季節(jié)現(xiàn)在发娶,3-4天便可出院。
該方法還可治療宮外孕质窒、盆腔粘連硫朦、子宮內(nèi)膜異位癥贷腕,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫背镇、卵巢良性畸胎瘤、各種良性卵巢囊腫泽裳、輸卵管絕育瞒斩、輸卵管復(fù)通、多囊卵巢綜合癥涮总、子宮肌瘤剔除胸囱、子宮切除等等。早期宮頸癌瀑梗、子宮內(nèi)膜癌等手術(shù)烹笔。
射頻消融術(shù)
適合直徑4cm以下的肌壁間粘膜下肌瘤,是一種創(chuàng)傷小的治療方式抛丽,可保留患者的生育能力谤职。痛苦小、恢復(fù)快亿鲜、無(wú)需住院且能完好的保留患者生殖系統(tǒng)完整性允蜈。
傳統(tǒng)開腹術(shù)
徹底祛除肌瘤,適宜各種子宮肌瘤且無(wú)手術(shù)禁忌竹肚,以及無(wú)生育要求的患者帆田。
中西藥結(jié)合
適合肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期,臨床無(wú)癥狀的患者勾勃,屬于保守療法般蚪,無(wú)需住院,保全子宮区糟、療效穩(wěn)定恶稼。
婦科疾病不同于其他疾病,在不同的年齡階段可患不同類型的病出募,如青春期涌俘、育齡期权煎、絕經(jīng)期,各自有不同的疾病特征昔永。有的疾病與月經(jīng)及妊娠有關(guān)狱揩,有時(shí)是生理和病理相類似的表現(xiàn),但有區(qū)別缺钓。有些全身性惡性疾病可以向生殖器官轉(zhuǎn)移彻犁,婦科的惡性腫瘤也可以向一些器官及全身轉(zhuǎn)移。
婦科腫瘤分為良性和惡性凰慈,良性和惡性腫瘤都有囊性和實(shí)性之分汞幢。根據(jù)不同的部位可以分為:外陰腫瘤、陰道腫瘤微谓、子宮腫瘤森篷、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見豺型,外陰及輸卵管腫瘤少見仲智。
⒈子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤。多發(fā)生30~50歲姻氨,以40~50歲為多見钓辆,20歲以下少見。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有1/3的婦女患有不同程度的子宮肌瘤肴焊,常因子宮肌瘤小前联,無(wú)癥狀,不做婦科檢查而未做診斷娶眷。一般情況下橱孽,子宮肌瘤小,對(duì)月經(jīng)無(wú)明顯影響時(shí)豹炊,可以暫時(shí)不做治療坏扣。絕經(jīng)后由于激素水平的改變,子宮和卵巢要萎縮遂报,肌瘤也會(huì)相應(yīng)縮小则徒,但需做定期檢查。如果子宮肌瘤逐漸長(zhǎng)大瞳弱,有些肌瘤可以影響月經(jīng)冠幕,出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多,月經(jīng)期延長(zhǎng)纽债,易引起貧血雇蚁。或者肌瘤發(fā)生變性倚痰,就需要及時(shí)治療讥高。子宮肌瘤惡性變的比較少揣誓。
⒉卵巢腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,卵巢良性腫瘤也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒越砩隆B殉材[瘤種類繁多讨跟、復(fù)雜,而且身體內(nèi)其他原發(fā)性惡性腫瘤鄙煤,可以向卵巢轉(zhuǎn)移晾匠,如乳腺、腸梯刚、胃腫瘤等凉馆。發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,不管良勝亡资、惡性都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查澜共。良性腫瘤可以手術(shù)治療,惡性腫瘤也可以手術(shù)治療和化學(xué)藥物治療及放射治療沟于。
卵巢癌治療驗(yàn)方偏方
驗(yàn)方:地鱉蟾蜍湯:地鱉蟲咳胃、蟾蜍、大茯苓旷太、豬苓、黨參各15g,白花蛇舌草销睁、苡仁祟勿、半枝蓮各18g,三棱、白術(shù)各10g,莪術(shù)12g,甘草3g.水煎3次累筋,分3次服耀旅。如無(wú)明顯反應(yīng)可連服2—3個(gè)月以上。
療效:潘明繼等人應(yīng)用本方治療卵巢癌取得一定療效书瘤。
偏方:核桃樹枝30g,紫草根30g,水煎服傅女。
⒊子宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病與18歲以前有性生活叙杨,20歲以前結(jié)婚原酷、早育、多次婚姻疙鸟、性生活混亂蔼俐、生育多、生育密等有關(guān)树戴。還與經(jīng)濟(jì)狀況币席、種族和地理環(huán)境有關(guān)。目前中國(guó)不斷加強(qiáng)婦女保健工作万栅,廣泛開展防癌普查佑钾,早期發(fā)現(xiàn)西疤、早期治療,明顯提高了治愈率休溶。
⒋子宮內(nèi)膜癌也是婦科常見的惡性腫瘤之一瘪阁,是子宮內(nèi)膜的病變,多見于老年婦女邮偎。原因與雌激素的長(zhǎng)期刺激管跺,子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。一些患肥胖癥禾进、高血壓豁跑、糖尿病的婦女容易發(fā)生,絕經(jīng)期延長(zhǎng)泻云,晚絕經(jīng)的婦女也易發(fā)生艇拍。有遺傳因素,與家庭史有關(guān)宠纯。
⒌妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病變包括葡萄胎和絨毛膜癌卸夕,與妊娠有關(guān)。葡萄胎在妊娠早期出現(xiàn)脏猴。絨毛膜癌在流產(chǎn)讨拷、分娩、宮外孕以后發(fā)生处鲜,葡萄胎流產(chǎn)后一年以上繼續(xù)發(fā)病也診斷為絨毛膜癌依粮。當(dāng)有不規(guī)則陰道出血時(shí),不可大意恳岔,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查党令。

1、提倡晚婚晚育:有研究顯示谋粱,20歲以前結(jié)婚或發(fā)生性行為者猖等,患宮頸癌比例比其他婦女高2倍。
2计鹦、防止不潔性生活:研究顯示谎秃,性生活紊亂者宮頸癌的發(fā)生危險(xiǎn)性高2-3倍。
3搭为、治愈慢性婦科疾踩蔽鳌:宮頸慢性炎癥、糜爛馒胆、白斑缨称、滴蟲和霉菌感染都可能誘發(fā)宮頸癌。
4祝迂、定期檢查:要定期進(jìn)行婦科檢查睦尽,尤其是45歲以上的婦女每年應(yīng)做一次婦科檢查和宮頸刮片器净。
5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整:在飲食中少食含飽和脂肪酸的食物当凡,多食蔬菜對(duì)預(yù)防卵巢癌有利山害。
6、口服避孕藥:口服避孕藥可減少卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)沿量。

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...沒(méi)用哦,去婦科門診缔御,一起查抬闷,應(yīng)該是查過(guò)的嗯做這個(gè)活檢之前,應(yīng)該是有tct和hpv結(jié)果的如果是宮頸癌耕突,需要查一下是什么期別早期笤成,還是晚期,需要查的目前不是眷茁,不用擔(dān)心但是需要進(jìn)一步處理炕泳,不是復(fù)雜問(wèn)題是高級(jí)別病變,是癌前病變后面還有3級(jí)現(xiàn)在是2級(jí)是上祈,不是很重培遵,但是需要處理一下不客氣你可以點(diǎn)我頭像進(jìn)去關(guān)注一下,以后有任何問(wèn)題都可以問(wèn)我哦好的53陽(yáng)性有這個(gè)病毒感染我給你科普下HPV 是病毒感染登刺,跟感冒病毒一樣籽腕,沒(méi)有特效藥物治療,就算有的用藥暫時(shí)清除了纸俭,過(guò)些天還會(huì)再感染皇耗,主要靠機(jī)體免疫力清除,所以你需要加強(qiáng)鍛煉终睦,注意營(yíng)養(yǎng)罩泰,衛(wèi)生,提高免疫力樱猬。最新研究表明Hpv 16,18高危陽(yáng)性者癌前病變CIN 3的3年累計(jì)發(fā)生率為21.16%,所以不是只要感染就一定會(huì)得病肛巫,需要持續(xù)感染才可能据将,有時(shí)候病毒還會(huì)自行清除,HPV 感染后不是馬上就得癌衅惠,需要一個(gè)過(guò)程婉孙。HPV感染很普遍,80%的人會(huì)有HPV感染哗饭,但只有極少數(shù)的人得病抓许,這是因?yàn)楹芏嗳硕伎繖C(jī)體抵抗力清除了,這些抗病毒的藥琉阱,有的是暫時(shí)清除病毒毛底,但不保證以后不再感染。治療期間蹭劈,和你愛人同房可以戴避孕藥疗绣,避免反復(fù)感染。你需要加強(qiáng)體育鍛煉铺韧,均衡營(yíng)養(yǎng)多矮,注意休息,提高機(jī)體抵抗力哈打,靠自身清除病毒塔逃。注意性生活衛(wèi)生。只要不是持續(xù)的感染料仗,不會(huì)那么快得癌的湾盗。有的抗病毒藥如干擾素,有的人有效罢维,有的人無(wú)效淹仑,有的人清除后還會(huì)再感染。沒(méi)事肺孵,就是活檢的2級(jí)就是2級(jí)做過(guò)錐切啦匀借?那你這次倒是可以直接切子宮哦那宮頸應(yīng)該很小了,可以到門診做個(gè)婦檢看看能不能再次leep 刀嗯
孟飛 淮安市第一人民醫(yī)院
2024-11-11
...盘塘,你查了沒(méi)腫瘤指標(biāo)僅僅是參考裤泄,不準(zhǔn)確的血不多就可以得先B超初步判斷,有問(wèn)題的話只能刮宮了這個(gè)化驗(yàn)單沒(méi)有問(wèn)題您這是月經(jīng)剛干凈嗎我上次不是讓您服用孕激素的么嗯您上一次問(wèn)診的時(shí)候告傻,我是建議您吃孕激素几崔,然后停藥等著來(lái)月經(jīng),月經(jīng)差不多干凈了復(fù)查B超的
陳醒 江蘇省人民醫(yī)院
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如果你沒(méi)有任何不舒服癥狀蝠题,沒(méi)有必要做B超檢查的影塑,可以觀察蝎蚣。可以查出來(lái)的 Ca125增高不是特異性的改變徘繁,有的時(shí)候炎癥可以導(dǎo)致ca125增高淹误,子宮內(nèi)膜異位癥也會(huì)導(dǎo)致增高的,你可以做一個(gè)B超檢查嘹券。和這個(gè)關(guān)系也不是很大的湘发,因?yàn)槟氵@個(gè)化驗(yàn)的結(jié)果只是比正常高了一點(diǎn)點(diǎn),所以你也不要緊張犀村,沒(méi)有診斷意義的宰僧。你好請(qǐng)把你的問(wèn)題詳細(xì)的描述一下。這個(gè)增高一點(diǎn)點(diǎn)沒(méi)有診斷意義的观挎,如果超過(guò)正常范圍的兩倍才有診斷意義琴儿。不謝,放松心情觀察吧键兜,應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題的凤类,晚安!
田改英 太原西山醫(yī)院
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