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妊娠惡阻

妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐,頭暈倦怠,甚至食入即吐者,成為“妊娠惡阻”。亦稱為“子病”、“病兒”、“阻病”。多因脾胃虛弱或肝胃不和導(dǎo)致沖氣上逆、胃失和降。若嘔吐日久,漿水不入,傷及氣陰,可繼發(fā)氣陰兩虛的惡阻重癥。
妊娠早期的輕度惡心擇食、晨起惡心嘔吐等為早孕反應(yīng),不作病論。妊娠惡阻為病狀,大約占人群中1%。

妊娠期女性

無傳染性

1.中醫(yī)分型
(1)脾胃虛弱型??妊娠早期嘔惡不食,脘腹脹滿,全身乏力,頭暈思睡,口淡或嘔吐清涎,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉弱。
(2)肝胃不和型??妊娠初期,嘔吐苦水或酸水,胸滿脅痛,噯氣嘆息,頭脹而暈,煩渴口苦,精神抑郁,舌淡紅苔黃,脈弦滑。
(3)氣陰兩虛型??惡心嘔吐日久,出現(xiàn)精神萎靡形體消瘦,眼眶下陷,發(fā)熱口渴,尿少便結(jié),唇舌干燥,嘔吐帶血水樣物,舌紅,苔薄黃或光剝,脈細數(shù)無力。
2.西醫(yī)分類
(1)輕度嘔吐??嘔吐反復(fù)發(fā)作,尤其在進食后,尿酮體陰性。
(2)中度嘔吐??嘔吐頻作,不進食亦吐,吐出物為沫狀黏液,或含有膽汁和血液,全身出現(xiàn)輕度脫水癥狀,可有口渴、皮膚口唇干燥、眼球凹陷,小便量少而比重增加,血紅蛋白指數(shù)升高,體溫略高,脈數(shù)、血壓降低,體重減輕,血糖下降,尿酮體陽性。
(3)重度嘔吐??體溫升高,脈搏微弱、血壓降低,精神疲乏,嗜睡,甚至昏迷、抽搐、黃疽、少尿或無尿,肝腎功能受損表現(xiàn)。

B型超聲檢查排除葡萄胎,并與可致嘔吐疾病如急性病毒性肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病、腦膜炎及腦腫瘤等鑒別。測定血常規(guī)、血黏度、電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、尿比重、尿酮體等可判斷病情嚴重程度;心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)低血鉀的影響;眼底檢查可了解有無視網(wǎng)膜出血,必要時行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

根據(jù)停經(jīng)后出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,不難診斷。

應(yīng)及時上醫(yī)院就診。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜、止嘔藥物,藥物的選擇要考慮盡量減少對胎兒的影響。若孕婦營養(yǎng)不足,自己可以適量服用維生素類藥物,如維生素A、b、c等。
也可請有經(jīng)驗的中醫(yī)師辯證施治,以下中成藥僅供參考:

(1)脾胃虛弱型。妊娠以后,惡心嘔吐不食,或嘔吐清涎,腹脹便溏,食欲不振,神疲思睡,舌淡苔白、治宜健脾和胃。可服香砂六君子丸、人參健脾丸、參苓白術(shù)丸等。

(2)肝胃不和型。妊娠初期,嘔吐酸水或苦水,胸滿脅痛,暖氣嘆息,頭脹而暈,煩渴口苦,舌苔黃膩,治宜抑肝和胃??煞羞b丸。

(3)痰滯中脘型。嘔吐胸悶,頭暈而重,嘔出粘稠痰涎,白帶多,身困,苔厚膩。可服二陳丸。

(4)陰虛胃熱型??诟啥鴩I,心胸?zé)?,尿短黃,或發(fā)熱,嘔出物帶血,舌赤少苔。可服玉泉丸。

日常護理
①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。嚴禁妊娠期抽煙。
③、飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物;少吃狗肉、羊肉等溫補食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發(fā)物;少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

1.飲食及營養(yǎng)
孕婦早期飲食因該少食多餐,以瘦肉、魚類、蛋類、面條、牛奶、豆?jié){、新鮮蔬菜和水果為佳??啥噙x擇孕婦平常喜歡吃的食物,但不宜食用油膩、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物。清晨嘔吐厲害者可食較干的食物,如烤饅頭片、面包干、蘇打餅干、甜餅干等,可以減少嘔吐。進食時,可將飲食中的固體食物與液體食物分開,在正餐食完后,隔段時間再喝水或湯。3次主餐外,可另加2~3餐輔食,少食多餐,力爭不引起嘔吐,或一次吃完吐掉后,休息一會兒再吃,將吐掉的補充上,以補足一天總的需要量。反應(yīng)過重者可適當(dāng)服用維生素B1、B6,連服7~10天,以幫助增進食欲,減少不適感。
2.身心放松
保持精神愉快,心情舒暢,切勿過怒過悲,戒除情緒大幅度波動。多參加娛樂活動,多聽音樂。
3.作息及環(huán)境
注意休息,每日保證8~9小時睡眠,保持室內(nèi)空氣流通,清新,溫度適中,不宜過冷或過熱。

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你好,你有什么疑問需要疑問需要咨詢?nèi)焉锸强梢詫?dǎo)致腸功能紊亂你好,你是妊娠嗎?我看你的病情描述里有妊娠你主要癥狀是什么中醫(yī)上說法是脾胃虛,你的情緒上有問題的話,是非常影響腸道的,有種腸道疾病叫腸易激綜合征,你可以了解一下,這個病就是因為情緒不穩(wěn)定致使腸道功能不穩(wěn)定緩解情緒是需要你自己調(diào)整的我給你開點藥緩解癥狀,同時,你自己也要調(diào)整好自己的情緒,遇事要冷靜你用點補脾益腸丸這個沒有辦法,心病要心藥醫(yī),只能靠自己你主要還是需要調(diào)整自己的心態(tài)我們這里告知這些會被封號你點擊我的頭像就可以再次找我咨詢的補脾益腸丸你用點這個就可以,主要靠自己調(diào)整情緒一下子用好幾種藥對你自己的腸胃也不是好事不客氣的
李道力 解放軍第五三五醫(yī)院
2018-09-10
惡阻????????有癥狀嗎?有沒有什么癥狀?您說的是中醫(yī)診斷西醫(yī)稱妊娠劇吐需要輸液治療應(yīng)該住院不一定需要根據(jù)治療效果
呂祥花 濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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