發(fā)于妊娠中后期的孕婦

無傳染性

妊娠糖尿病患者可能會出現(xiàn)口渴多飲、排尿困難庇讥、饑餓增加等癥狀尚技。但也可能不會引起癥狀，因而需要檢查才能最終確定润沸。妊娠糖尿病會出現(xiàn)哪些癥狀潭耙？由于高血糖可導(dǎo)致母體和胎兒出現(xiàn)其他問題，因而檢查有無妊娠糖尿病十分重要燥箍，通常在妊娠期第 24 ～ 28 周進(jìn)行檢查都宅。如果存在糖尿病，可能出現(xiàn)以下一些癥狀：

口渴多飲
排尿增加
饑餓增加
視力模糊

由于妊娠會導(dǎo)致大多數(shù)女性排尿次數(shù)增加并且感覺更加饑餓朦晋。因此愧橄，出現(xiàn)上述癥狀也并不意味著女性一定存在糖尿病。妊娠糖尿病會如何進(jìn)展周狱？大多數(shù)女性在妊娠期第 24 ~ 28 周進(jìn)行檢查后才發(fā)現(xiàn)患有妊娠糖尿病瘪期。在知曉自身患妊娠糖尿病后赤朽，需在飲食方式和運動方面進(jìn)行一些改變，從而保持血糖水平在目標(biāo)范圍內(nèi)昆码。隨著妊娠期進(jìn)展气忠，體內(nèi)會繼續(xù)產(chǎn)生越來越多的激素，這會使血糖控制更加困難赋咽。若無法通過飲食和運動控制血糖旧噪，可能還需服用降糖藥或注射胰島素。
大多數(shù)的妊娠糖尿病女性會產(chǎn)下健康嬰兒冬耿。若能夠?qū)⒀撬奖３衷谀繕?biāo)范圍內(nèi)舌菜，則妊娠或分娩期間出現(xiàn)問題的幾率與無妊娠糖尿病女性相同。
由于血糖過高亦镶，母體或胎兒有時會出現(xiàn)其他問題日月，包括：

胎兒生長過大，若胎兒接受過量的糖缤骨，糖類可轉(zhuǎn)變?yōu)橹景В?dǎo)致胎兒生長超過正常。若胎兒過大绊起，經(jīng)陰道分娩時可能會受到損傷精拟，因而可能需要行剖腹產(chǎn)。
胎兒出生后箩晦，其血糖水平可能會下降過低甫蹄，并需要給予額外的糖類。
胎兒出生后還可能出現(xiàn)其他問題淀甘，包括血鈣水平降低缚粮、膽紅素水平升高以及紅細(xì)胞過多。

大多數(shù)情況下风镊，妊娠糖尿病可在胎兒出生后消退囊叛。但如果曾患有妊娠糖尿病，妊娠期間再次發(fā)病以及出現(xiàn) 2 型糖尿病的幾率均會增加满颂。哪些情況應(yīng)及時就醫(yī)学蟀？若發(fā)生以下情況應(yīng)去急診就醫(yī)：

暈倒（喪失意識）或突然變得嗜睡或意識模糊（血糖水平可能很低，稱為低血糖）矛熬。

若發(fā)生以下情況應(yīng)到醫(yī)院就診：

無法穩(wěn)定控制血糖户虐。
出現(xiàn)嘔吐或腹瀉已超過 6 小時。
血糖水平保持在高于醫(yī)生設(shè)定的高限鳖群，例如贩贵，2 次以上讀數(shù)為 16.7 mmol/L。
血糖水平保持在低于醫(yī)生設(shè)定的低限灵妨，例如解阅，2 次以上讀數(shù)為 3.9 mmol/L。
出現(xiàn)低血糖的癥狀泌霍，如：

大汗
感覺緊張货抄、晃動和虛弱無力
極度饑餓和輕微惡心
眩暈和頭痛
視力模糊
意識模糊


就診科室

婦產(chǎn)科
內(nèi)分泌科

糖尿病家族史、年齡>30歲朱转、肥胖蟹地、巨大兒分娩史、無原因反復(fù)流產(chǎn)史藤为、死胎怪与、死產(chǎn)、足月新生兒呼吸窘迫綜合征兒分娩史缅疟、胎兒畸形史等分别。

妊娠糖尿病女性可通過改變飲食方式與規(guī)律運動來控制血糖水平。健康的生活方式有助于降低將來出現(xiàn) 2 型糖尿病的風(fēng)險存淫。如果血糖水平過高耘斩，妊娠糖尿病需要給予降糖藥或注射胰島素，以幫助控制血糖游隅。如何治療妊娠糖尿踩τ鳌？大多數(shù)愿意改變飲食結(jié)構(gòu)和運動方式的女性能夠保持血糖水平在目標(biāo)范圍內(nèi)腊的“旨控制血糖是預(yù)防妊娠期或分娩期疾病的關(guān)鍵。
妊娠期
妊娠期間敷裁，妊娠糖尿病的治療包括：

均衡飲食应攘。需要學(xué)習(xí)如何限制碳水化合物的攝入量，以幫助控制血糖劳仿。需要密切關(guān)注體重的變化杰打，這對母體及胎兒均有好處。不推薦妊娠期進(jìn)行節(jié)食甜海。
規(guī)律運動搁鞭。每周至少進(jìn)行 2.5 小時的適度運動。一種方法是每天運動 30 分鐘饵来，每周至少 5 天恢恼。妊娠期規(guī)律的適度運動可有助于機(jī)體更好地利用胰島素，并幫助控制血糖水平胰默。若從未進(jìn)行規(guī)律運動或在妊娠前并無運動场斑，應(yīng)在開始運動前與醫(yī)生討論。低強(qiáng)度運動（如步行或游泳）對妊娠期女性尤為有益牵署。
檢測血糖水平漏隐。在家中檢測血糖水平對妊娠糖尿病的治療十分重要喧半。每日至少檢測一次血糖。
監(jiān)測胎兒生長及健康青责。醫(yī)生可能需要監(jiān)測胎動挺据，從而了解胎兒活動是否低于正常。也可進(jìn)行胎兒超聲以檢查胎心對運動的反應(yīng)如何脖隶。
定期檢查扁耐。患有妊娠糖尿病則意味著需要定期就診产阱。每次檢查時婉称，醫(yī)生會測量血壓，并進(jìn)行尿液檢測构蹬。還會討論血糖水平甩幔、攝入食物、運動量以及體重增加了多少辖京。
服用降糖藥和注射胰島素帝匙。改變飲食方式和規(guī)律運動是治療妊娠糖尿病的首要方法。若血糖水平過高克干，可能需要服用降糖藥或注射胰島素反狞。

分娩期
大多數(shù)妊娠糖尿病女性能夠經(jīng)陰道分娩。由于胎兒生長發(fā)育過大讽噪，可能難以安全分娩跳清，醫(yī)生需進(jìn)行胎兒超聲以檢查胎兒的大小。如果醫(yī)生認(rèn)為存在胎兒過大的風(fēng)險渠吮，可能會決定引產(chǎn)或行剖腹產(chǎn)客止。

定期檢測血糖水平。若血糖水平過高僻绸，可能需靜脈注射少量胰島素巾甲。若血糖水平過低，可能需靜脈給予含有葡萄糖的液體蛀醉。
檢查胎兒心率以及胎心對運動的反應(yīng)如何悬襟。胎心監(jiān)護(hù)可幫助醫(yī)生了解分娩期胎兒的情況。若胎兒過大或情況不好拯刁，可能需行剖腹產(chǎn)脊岳。

分娩后

在最初數(shù)小時內(nèi)，可能需要每小時測定一次血糖水平垛玻。通常血糖水平會很快恢復(fù)正常割捅。
同樣需監(jiān)測嬰兒的血糖水平。若妊娠期間母體血糖水平較高帚桩，嬰兒在出生后數(shù)小時內(nèi)會產(chǎn)生過多胰島素亿驾，過量的胰島素可能會引起嬰兒血糖過低（低血糖）嘹黔。若嬰兒血糖過低，可能需要額外補(bǔ)充糖類颊乘，如糖水或靜脈注射葡萄糖参淹。
可能還需對嬰兒進(jìn)行血液檢查，以查看有無血鈣降低乏悄、膽紅素升高和紅細(xì)胞增多。

注意事項
大多數(shù)情況下恳不，妊娠糖尿病女性的血糖水平會在分娩后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)恢復(fù)正常褥辰。如果之前患有妊娠糖尿病，在將來妊娠時很可能再次患病麸河，同時還存在罹患 2 型糖尿病的風(fēng)險力邻。妊娠期間如果能堅持健康的生活方式，可有助于預(yù)防將來出現(xiàn)糖尿病冰枯。
為了母親和嬰兒的健康认平，盡可能選擇母乳喂養(yǎng)。例如庵窄，母乳喂養(yǎng)可有助于嬰兒保持健康的體重弃净，從而降低糖尿病的發(fā)生幾率。母乳喂養(yǎng)可提供抗體炉展，以加強(qiáng)嬰兒的免疫系統(tǒng)绩罩，并且還能降低嬰兒發(fā)生多種感染的風(fēng)險。什么藥物能治療妊娠糖尿泊洗拧咽娃？大多數(shù)女性可通過改變飲食方式和運動頻率來治療妊娠糖尿病。若這些改變無法將血糖水平控制在目標(biāo)范圍內(nèi)瞎暑，則需使用降糖藥彤敛，如胰島素、二甲雙胍或格列本脲了赌。其中二甲雙胍和格列本脲應(yīng)由醫(yī)生在權(quán)衡利弊的基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎使用墨榄。
注意事項
隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，因為胎盤會產(chǎn)生越來越多的激素揍拆，從而使胰島素更難發(fā)揮療效渠概，所以母體需要分泌更多的胰島素。有些情況嫂拴，妊娠糖尿病女性需短期住院治療播揪，以使血糖水平維持在正常水平。

雖然妊娠糖尿病很難預(yù)防筒狠，但通過保持健康體重并防止妊娠期間過度增重猪狈，就能夠降低妊娠糖尿病的患病概率箱沦。如何預(yù)防妊娠糖尿病雇庙？ 對于患過妊娠糖尿病的女性谓形，在以后妊娠中具有再次患病的風(fēng)險。另外還存在患 2 型糖尿病的風(fēng)險穆惩。有規(guī)律的運動同樣有助于保持血糖水平在目標(biāo)范圍內(nèi)柒谈，并預(yù)防妊娠糖尿病。
如果患過妊娠糖尿病咖自，應(yīng)避免使用會增加胰島素抵抗的藥物胖辨，如煙酸和糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松和地塞米松）。