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春雨醫(yī)生

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嬰兒濕疹

小兒濕疹居绸,也稱"奶癬"折欠,為小嬰兒常見皮膚疾病叠萍,是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病造壮,發(fā)病常與遺傳和過敏反應(yīng)有關(guān)渡讼。主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致耳璧〕审铮患有濕疹的孩子起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹旨枯、繼之皮膚發(fā)糙蹬昌、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣攀隔。遇熱皂贩、遇濕都可使濕疹表現(xiàn)顯著。

嬰幼兒

濕疹的基本特征為皮膚干燥和瘙癢嚎区,在 0~2 歲的嬰幼兒中拘挡,主要表現(xiàn)為瘙癢、發(fā)紅蝶桑、鱗屑和結(jié)痂性皮損掌社,通常發(fā)生在臉頰、前額或頭皮等窄切。不僅會(huì)影響嬰兒的進(jìn)食和睡眠簇茉,也會(huì)加重患兒家屬的負(fù)面情緒。還有可能出現(xiàn)細(xì)菌性和病毒性皮膚感染等并發(fā)癥巍也。
嬰兒濕疹會(huì)引起哪些癥狀蜜硫?
嬰兒濕疹的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)[4]:

干燥
觸痛
發(fā)紅
鱗屑
干裂
發(fā)厚或皮革狀
發(fā)癢
結(jié)痂或有液體滲出
有紅色或淺色的圓形斑塊

嬰兒濕疹可能會(huì)有哪些危害极胸?

導(dǎo)致皮膚破損和感染
降低睡眠質(zhì)量
焦慮
進(jìn)食障礙
營養(yǎng)缺失
免疫力降低
引起家屬負(fù)面情緒

1兵蟹、血常規(guī)檢查:無特異性,血液中嗜酸性粒細(xì)胞可能增加眯穴。
2笆抱、IgE檢查:可有血清IgE升高表現(xiàn)。
3、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)幼驶、特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)艾杏、免疫狀態(tài)指標(biāo)(T細(xì)胞亞群、免疫球蛋白)等檢查對(duì)本病的診斷和病情發(fā)展情況的判斷有一定的幫助盅藻。

根據(jù)發(fā)病年齡购桑、皮疹的多形性表現(xiàn),顯著瘙癢和反復(fù)發(fā)作氏淑。多數(shù)皮疹在面頰勃蜘、額部、眉間和頭部假残,嚴(yán)重時(shí)前胸缭贡、后背、四肢也可有皮疹辉懒。根據(jù)急性期皮損原發(fā)疹的多形性阳惹,易有滲出液,瘙癢劇烈眶俩,對(duì)稱發(fā)作及慢性期的浸潤(rùn)琢播、肥厚等特征診斷不難。
鑒別診斷
耳后荠补、腹股溝沥院、肛周、頸頦部的急性期濕疹應(yīng)與擦爛鑒別尚和。后者多發(fā)生在肥胖嬰兒篇胰,夏季或流涎、腹瀉小兒十吐,不注意局部皮膚清潔者殃描。
有時(shí)需與接觸性皮炎鑒別,此病有接觸史皮膚損害發(fā)生于接觸部位邊界清楚曼舟。懷疑有接觸因素時(shí)可用斑貼試驗(yàn)鑒別扒哩。但在新生兒期,斑貼試驗(yàn)往往不易表現(xiàn)出嗤积。

在尿布區(qū)域或肛周虱怖、腋下等處發(fā)生濕疹時(shí),須與尿布皮炎及念珠菌感染相鑒別夯秃。前者位于尿布區(qū)域會(huì)陰座咆、股內(nèi)側(cè),境界清楚的彌漫性紅斑或少許丘皰疹仓洼。勤洗換尿布介陶,保持尿布區(qū)域清潔干燥即可治愈。念珠菌感染則為淡紅色斑片及扁平小丘疹,邊緣隆起哺呜,境界清楚舌缤,外圍散在小斑片,邊緣可有少量鱗屑某残。很容易查到真菌国撵,同時(shí)往往常合并鵝口瘡、口角炎等玻墅。

清除創(chuàng)面分泌物卸留,排除化學(xué)刺激,控制感染椭豫,病情可迅速好轉(zhuǎn)耻瑟。

1.去除病因

家長(zhǎng)應(yīng)密切注意容易誘發(fā)的內(nèi)、外因素宛殉,并盡量尋找可能的致病因素加以去除溃墨,積極配合治療,保持皮膚清潔希镶。

2.外治

外用藥可選用復(fù)方魚肝油軟膏及依沙吖啶氧化鋅霜膏配合含有皮質(zhì)激素的霜?jiǎng)├抟妫?%糠酸莫米松、丙酸倍氯美松乳膏等欲返。

3.激素治療

積極治療全身疾病翻妆,清除病灶。對(duì)急性泛發(fā)以及對(duì)多種治療方法效果不佳者欧纬,可考慮短期使用皮質(zhì)類固醇激素践拐,如強(qiáng)的松口服。

第一祭啸,環(huán)境方面鹿逞,適當(dāng)增加?jì)雰簯敉饣顒?dòng)時(shí)間,平時(shí)注意開窗通風(fēng)俐逛,定期清洗嬰兒的玩具及床上用品乙淡,除去過敏源和感染因素。
第二桑嘶,飲食方面炊汹,嬰兒濕疹可能是母乳媽媽飲食不合理引起,也可能是飲用的奶粉成分不適應(yīng)引起過敏逃顶。建議哺乳期婦女在哺乳期合理飲食讨便,對(duì)明確過敏的食物媽媽應(yīng)該避免食用。提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒口蝠,如果是牛奶喂養(yǎng)引起異性蛋白過敏所致的嚴(yán)重濕疹器钟,要更換特殊配方奶粉。
第三妙蔗,清潔衛(wèi)生方面傲霸,給寶寶洗澡和清洗患處時(shí)候注意水溫適宜。?給寶寶及時(shí)更換衣物眉反。注意避免各種可疑致病因素昙啄,避免過度清潔〈缥澹可以正常洗澡梳凛,注意不能搓破患處皮疹,同時(shí)要選擇使用適合嬰兒的沐浴及護(hù)膚產(chǎn)品涉爆。
第四旷吱,皮膚的護(hù)理,做好皮膚保濕层阎,外搽寶寶潤(rùn)膚乳舰范。洗清時(shí)毛巾要細(xì)柔,動(dòng)作要輕轰弥。如果濕疹較重冤兄,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按病情使用一些藥物。對(duì)發(fā)紅的疹子杀铆,選擇用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松膏沮汇、地奈德膏;對(duì)嚴(yán)重的皮疹抚袁,可短期外搽糠酸莫米松膏等嬉咐。
第五,注意給寶寶修剪指甲多尺,防止抓撓愤厦。 濕疹嚴(yán)重不建議打預(yù)防針。

為了避免嬰兒濕疹的發(fā)生嘴纺,需要從平日注意預(yù)防败晴。注意對(duì)嬰兒攝入食物的把控、明確過敏源栽渴,保持室內(nèi)的清潔尖坤,增強(qiáng)嬰兒的自身免疫力等,從而降低濕疹的發(fā)病或復(fù)發(fā)幾率闲擦。
如何預(yù)防嬰兒濕疹慢味?
您可以通過以下方法來預(yù)防嬰兒濕疹[2]
采用母乳喂養(yǎng):
建議采用母乳喂養(yǎng)嬰幼兒。因?yàn)槟溉槭菋雰禾烊坏牡兔羰澄?其中的大分子抗原較少,并且利于嬰兒的吸收墅冷。母乳不僅為嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供了豐富的營養(yǎng)物質(zhì),而且母乳中的ω-3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸可以保護(hù)嬰兒免受一些過敏性疾病的侵害纯路。
適當(dāng)外出活動(dòng):
家屬可以帶著嬰兒定期進(jìn)行外出活動(dòng)或油,因?yàn)槭彝膺m當(dāng)?shù)拇碳た赡軙?huì)促進(jìn)嬰兒皮膚屏障的發(fā)育和完善。但是驰唬,注意避免長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)光刺激顶岸,因?yàn)檫^強(qiáng)的光照也可能誘發(fā)濕疹。
開窗通風(fēng):
平時(shí)家里注意開窗通風(fēng)叫编,定期清洗嬰兒的玩具及床上用品拿酱。如果家里少開窗或不開窗,可能會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)潮濕、致霉菌及真菌孢子大量滋生,再加上塵螨及其排泄物的作用那赘,會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的過敏原誘發(fā)嬰兒的過敏反應(yīng)企恢。
使用專用的沐浴及護(hù)膚產(chǎn)品:
您可以給嬰兒使用專用的沐浴產(chǎn)品及潤(rùn)膚產(chǎn)品。嬰兒專用的洗護(hù)產(chǎn)品多為弱酸性,而濕疹患兒皮膚pH值均為弱堿性,適當(dāng)使用可以使皮膚保持平衡的酸堿度,減少細(xì)菌微生物的繁殖,促進(jìn)皮膚屏障的完善及恢復(fù),從而減少濕疹的發(fā)生朦我。

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您好鹿磁,這種情況應(yīng)該轉(zhuǎn)蛋白水解的奶粉,轉(zhuǎn)成羊奶粉频僵,他這個(gè)濕疹也不會(huì)好很多的您就直接轉(zhuǎn)成水解蛋白的奶粉骆喉,也不用轉(zhuǎn)奶,直接轉(zhuǎn)就行身上沒有的話享甸,那您就可以試一試吧截碴,用羊奶粉梳侨,然后給他涂抹一點(diǎn)膚樂霜和兒童硅霜應(yīng)該是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)不客氣呢
石莉 大同大學(xué)附屬醫(yī)院
2024-03-11
你好蛉威,寶寶的吃的是奶粉還是母乳?濕疹用過什么藥走哺?普通奶粉還是水解奶粉蚯嫌?濕疹本質(zhì)是過敏。如果濕疹嚴(yán)重需要換水解奶粉這個(gè)好像也不是很嚴(yán)重建議用一些中藥洗這個(gè)有點(diǎn)嚴(yán)重這種情況可以考慮換一下奶粉看見了深度水解奶粉也行外用藥膏能有效更好可以不用大約需要3個(gè)月奶粉降級(jí)是的可以找中醫(yī)開也有黃柏洗劑可以用不客氣眼睛腫是濕疹以后出現(xiàn)的嗎丙躏?眼睛這個(gè)地方不好涂藥是照片中這種嗎择示?這個(gè)眼睛腫可能是睡覺的原因好像跟濕疹關(guān)系不大。觀察一下尿的情況晒旅≌っぃ可以化驗(yàn)一下尿常規(guī)評(píng)估一下
劉寅 唐山市婦幼保健院
2023-05-24
用貝復(fù)新凝膠或者康復(fù)新液孩子吃奶或者流口水的時(shí)候及時(shí)擦凈不客氣這個(gè)藥里面有激素成分對(duì)于嬰兒來說最好是不要用不客氣
張洋 煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
2023-05-04

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