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宮頸粘連

宮頸粘連是指由于宮頸管黏膜受機械損傷后發(fā)生粘連,從而導(dǎo)致宮頸管狹窄或閉鎖。

宮頸粘連是人工流產(chǎn)術(shù)后的遠期并發(fā)癥虎内,亦可由宮頸錐切術(shù)導(dǎo)致燕汗,發(fā)病率為 1.37%~3.27%静瞄。
發(fā)病原因很多,主要是因為宮頸創(chuàng)傷宮頸炎癥引起枣惨。
由于粘連程度與范圍不同蓄惫,可出現(xiàn)宮腔積液、經(jīng)血潴留邮敛、痛經(jīng)萨驶、經(jīng)量減少及閉經(jīng)、周期性下腹痛艇肴、肛門墜脹等癥狀腔呜,若繼發(fā)感染可導(dǎo)致宮腔積膿
宮頸管粘連病程短者宜用宮頸擴張術(shù)恢復(fù)通暢再悼;不能用宮頸擴張器分開粘連者可行宮腔鏡下切開核畴,分離粘連。

多見于習(xí)慣性流產(chǎn)者

宮頸粘連常見癥狀有哪些冲九?

小腹疼痛:一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個月左右谤草,或?qū)m頸錐切術(shù)后,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛莺奸,有些患者腹痛劇烈丑孩,坐臥不安。
月經(jīng)異常:宮頸完全粘連者灭贷,可出現(xiàn)閉經(jīng)温学,宮頸部分粘連者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過少甚疟,但月經(jīng)周期正常仗岖。
妊娠異常:繼發(fā)性不孕是該疾病最主要的癥狀。粘連后反復(fù)擴張宮頸三钦,可增加宮頸機能不全的發(fā)病率尼缨。患者容易發(fā)生妊娠失敗做堂、流產(chǎn)及早產(chǎn)综货,可使胎膜早破風(fēng)險加大[1]。

宮頸粘連可能會引起哪些并發(fā)癥虽趋?
常見并發(fā)癥包括:

盆腔子宮內(nèi)膜異位癥螃势。
繼發(fā)性不孕。

宮頸黏液異常往往由于癥狀不明顯而被錯過俱猪,少數(shù)伴陰道干澀距档、痛或不適氧液、泌尿道感染。宮頸黏液異常囱悴,可通過生化等手段進行檢測沧仿,如行宮頸黏液生化成分測定、宮頸黏蛋白生物物理學(xué)分型甫题、宮頸黏液評分等馁筐。宮頸免疫學(xué)功能檢查,可測定宮頸黏液中分泌型抗精子抗體坠非、有害細胞因子水平敏沉,及評估宮頸黏液對精子的凝集和制動作用。

如何治療炎码?

改善心態(tài)盟迟,增加營養(yǎng),鍛煉身體潦闲,注意勞逸結(jié)合攒菠,提高機體抵抗力。
宮頸管粘連病程短者矫钓,可用宮頸擴張術(shù)恢復(fù)其通暢要尔。有感染者給予抗生素。
病程久而粘連緊密新娜,不能用宮頸擴張器分開粘連者赵辕,可行宮腔鏡手術(shù)。宮腔鏡可以直觀娶停、簡單膘掀、安全地解決一些較難處理的婦科疾病。處理宮頸粘連時肄慨,可在直視下準(zhǔn)確判斷粘連的程度既倾、類型,且可以判斷粘連的堅韌度寨铸。對于膜性粘連队屋、纖維肌性粘連,可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除妖啸。對于結(jié)締組織樣致密粘連卵手,可行電切分離術(shù),術(shù)后可嘗試應(yīng)用防粘連制劑高坚,并聯(lián)合大劑量雌激素促使內(nèi)膜生長诫列,預(yù)防再次粘連。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
積極治療宮頸粘連,可避免繼發(fā)宮腔積液及積膿剂东,減少宮腔感染發(fā)生率迂卢,降低子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性不孕的發(fā)病風(fēng)險桐汤,積極治療后大多數(shù)人仍可再次懷孕而克。

宮頸粘連重在預(yù)防,人流是造成宮頸粘連主要原因之一惊科,刮宮拍摇、宮頸手術(shù)同樣也可以造成宮頸粘連,因此預(yù)防也要從這幾方面考慮:

正確避孕馆截,避免人工流產(chǎn)是最重要的預(yù)防措施。
完善人工流產(chǎn)后隨訪, 使疾病早發(fā)現(xiàn)蜂莉、早治療, 減少宮頸粘連給患者帶來的痛苦, 避免子宮內(nèi)膜異位癥蜡娶、繼發(fā)性不孕癥等的發(fā)生。
如需宮腔操作映穗,務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)院窖张,這是規(guī)范宮腔手術(shù)操作的基礎(chǔ)。術(shù)后可使用宮內(nèi)導(dǎo)尿管支撐宮腔蚁滋,引流積血宿接,口服人工周期促進子宮內(nèi)膜修復(fù),預(yù)防宮頸粘連泵李。有感染因素存在時, 應(yīng)給予抗生素治療醇盏。
日常注意清潔保養(yǎng),避免頻繁沖洗陰道及清洗外陰虑夕。陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自凈功能秘乍,反復(fù)清洗反而破壞了陰道的弱酸性環(huán)境,破壞了陰道的天然防護屏障沼改,易導(dǎo)致陰道感染崖郎。部分陰道感染者,其性伴侶也應(yīng)徹底治療经翻,避免交叉感染写雾。

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王爽 辛集市中醫(yī)院
2024-10-19
怎么知道有宮頸黏連呢沒有什么風(fēng)險你是問宮頸黏連是否會導(dǎo)致流產(chǎn)嘴净,是嗎你好属缚,你做過人流手術(shù)嗎?不會的這個孕周是需要清宮的一般沒事的那你這個為什么不要呢宮腔黏連的本來就不容易懷孕的用藥了嗎护狠,為什么擔(dān)心不好隧鸠,B超上有異常嗎是的有可能以后不孕是的
耿彥利 靈壽縣醫(yī)院
2022-02-19
...必須要分離粘連,不然還是治不了宮腔粘連的放環(huán)之前也必須要分離粘連同蚂,不然環(huán)是治不了宮腔粘連
袁巨芳 北京市海淀醫(yī)院
2019-04-10

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