春雨醫(yī)生

登錄 注冊(cè)

小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一，以后脫位多見，出生時(shí)即存在，女多于男，約6:1,左側(cè)比右側(cè)多一倍，雙側(cè)者較少。主要由于髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內(nèi)位置不正常，髖關(guān)節(jié)過度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素也較明顯。

兒童

常見癥狀：患兒兩腿長(zhǎng)短不一樣、影響站立和走路 ???? (一)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 :在兒童期先天性髖脫位通常是以無痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限為其特點(diǎn)。然而在嬰兒和新生兒時(shí)期則恰恰相反，有暫時(shí)性關(guān)節(jié)功能障礙，呈某種固定姿勢(shì)。典型癥狀主訴為患兒肢體呈屈曲狀不敢伸直，活動(dòng)較健側(cè)差，無力，牽拉下肢時(shí)則可伸直，但松手后又呈屈曲，少數(shù)嬰兒下肢呈外旋位，外展位或兩下肢呈交叉位，甚至髖關(guān)節(jié)完全呈僵直狀態(tài)，少數(shù)患兒在牽拉下肢時(shí)有哭吵。

(二)肢體縮短 :單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位常見患側(cè)肢體縮短。

(三)其它常見癥狀有大陰唇不對(duì)稱，臀部、大腿內(nèi)側(cè)或腘窩的皮膚皺折加多，加深或不對(duì)稱，會(huì)陰部加寬，有時(shí)可在牽動(dòng)患肢時(shí)有“彈響聲”或彈跳感。

小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查包括髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗(yàn)、ortolani及barlow試驗(yàn)、B超檢查和X線檢查等，其具體檢查方法如下所述。
1、髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗(yàn)：雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲90°位時(shí)，正常新生兒及嬰兒髖關(guān)節(jié)可外展80°左右，外展受限在70°以內(nèi)時(shí)應(yīng)疑有髖關(guān)節(jié)脫位。檢查時(shí)若聽到響聲后即可外展90°表示脫位已復(fù)位。
2、galeazzi征或allis征：雙髖屈曲90°,雙腿并攏，雙側(cè)內(nèi)踝對(duì)齊，患者膝關(guān)節(jié)平面低于肩側(cè)。
3、ortolani及barlow試驗(yàn)(“彈進(jìn)”及“彈出”試驗(yàn)):上述方法不適用3個(gè)月以上的嬰幼兒，因有可能造成損害。
4、患側(cè)股內(nèi)收肌緊張、攣縮。
5、B超檢查：可早期發(fā)現(xiàn)新生兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位，是一種有用而又無損傷的方法，進(jìn)行普查時(shí)可用此法最為方便有效。
6、X線檢查：對(duì)疑有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)在出生后3個(gè)月以上(在此之前髖臼大部分還是軟骨)拍雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的骨盆正位片。X線片上可發(fā)現(xiàn)髖臼發(fā)育不良、板半脫位或脫位。當(dāng)拍攝X線片時(shí)，應(yīng)加性腺防護(hù)板。

股骨轉(zhuǎn)子骨折：系指股骨頸基底至小轉(zhuǎn)子水平以上部位所發(fā)生的骨折。亦為老年人常見的損傷。由于轉(zhuǎn)子部血液循環(huán)豐富，骨折后極少不愈合，故其預(yù)后遠(yuǎn)較股骨頸骨折為佳。
髖臼骨折：是一種十分嚴(yán)重的髖部創(chuàng)傷，可由骨盆骨折時(shí)恥骨、坐骨、髖骨骨折而波及髖臼，也可由髖關(guān)節(jié)中心性脫位所致。用傳統(tǒng)的牽引治療療效差，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直的發(fā)生率高，多數(shù)學(xué)者對(duì)有移位的髖臼骨折應(yīng)該采用手術(shù)治療基本已達(dá)共識(shí)。

對(duì)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期診斷，嬰兒期的治療效果最佳，年齡越大效果越差，一般認(rèn)為2~3歲后治療，即使非常成功。于35歲以后，都將發(fā)生髖關(guān)節(jié)痛，因此大多數(shù)學(xué)者強(qiáng)調(diào)要對(duì)新生兒進(jìn)行普查，以便早期診斷與治療是獲得痊愈的重要措施?；バ悦撐?，目前尚無良好的治療方法，一般需作切開復(fù)位，但效果不好。典型性先天性髖脫位，若能早期正確治療，在正常功能刺激下，發(fā)展成正常髖關(guān)節(jié)可能性很大。在3歲以內(nèi)治療者，有很高治愈率，隨著年齡的增長(zhǎng)，股骨頭和髖臼的骨性成份增加，可塑性減少，病理變化加重，雖經(jīng)正確治療，功能難于達(dá)到正常。

小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位是懷孕時(shí)期導(dǎo)致的異常情況，故孕婦懷孕期間不要彎腰曲身干活，以避免出生后的孩子得先天性髖關(guān)節(jié)脫位。在懷孕期間的10個(gè)月里，孕婦要仰坐。
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位為新生兒期的常見畸形疾病，做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時(shí)治療后大多可獲得良好療效。

好評(píng)醫(yī)生-小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位
更多
可咨詢
服務(wù)人次 20011 好評(píng)率（100.0%）

擅長(zhǎng)：頸椎病、腰椎間盤突出、急性腰扭傷、骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)損傷、老年人骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、破傷風(fēng)、軟組織損傷、肋骨骨折、滑膜炎、網(wǎng)球肘、肩周炎、肩袖損傷、脊柱骨折、骨折、股骨頸骨折、腱鞘囊腫、筋膜炎、股骨頭壞死、胸腰椎骨折、骨增生、骨質(zhì)疏松、壓縮骨折、老年人骨質(zhì)疏松、脊柱疾病、脊柱側(cè)凸、脫臼、骨盆骨折

可咨詢
服務(wù)人次 3195 好評(píng)率（100.0%）

擅長(zhǎng)：脊柱疾病、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩周炎、肩袖損傷、滑膜炎、骨折、脊柱骨折、股骨頸骨折、胸腰椎骨折、壓縮骨折、肋骨骨折、腰椎滑脫、腰椎骨折、軟組織損傷、韌帶損傷、扭傷、踝扭傷、急性腰扭傷、腕管綜合征、臂叢神經(jīng)損傷、神經(jīng)損傷、膝關(guān)節(jié)損傷、肌腱病癥、膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、老年人骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)脫位

可咨詢
服務(wù)人次 3295 好評(píng)率（90.7%）

擅長(zhǎng)：脊柱疾病、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩袖損傷、軟骨受傷、肌腱病癥、網(wǎng)球肘、手指屈肌腱鞘炎、腱損傷、軟組織損傷、踝扭傷、后交叉韌帶損傷、運(yùn)動(dòng)損傷、缺血性心肌病、腦卒中、肩周炎、關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)損傷、粘連性關(guān)節(jié)囊炎、關(guān)節(jié)紊亂、股骨頸骨折、韌帶損傷、扭傷、腕管綜合征、肘管綜合征、臂叢神經(jīng)損傷、筋膜炎

可咨詢
服務(wù)人次 1636 好評(píng)率（99.6%）

擅長(zhǎng)：骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩周炎、老年人骨關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷、關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、肩關(guān)節(jié)脫位、軟骨受傷、脫臼、關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)損傷、粘連性關(guān)節(jié)囊炎、關(guān)節(jié)紊亂、骨折、脊柱骨折、股骨頸骨折、復(fù)雜骨折、骨盆骨折、骨不連、髖部骨折、胸腰椎骨折、骨折不愈合、髖臼骨折、壓縮骨折、肋骨骨折、肌腱病癥

可咨詢
服務(wù)人次 7299 好評(píng)率（100.0%）

擅長(zhǎng)：肩周炎、老年人骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、軟骨受傷、關(guān)節(jié)脫位、脊柱骨折、股骨頸骨折、脊柱疾病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎骨折、軟組織損傷、韌帶損傷、后交叉韌帶損傷、扭傷、踝扭傷、骨折、復(fù)雜骨折、急性腰扭傷、手指屈肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)病、滑膜炎、脊柱創(chuàng)傷、肌腱病癥、神經(jīng)損傷

相關(guān)問答-小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位

更多
答 你好，建議你去你們省的三甲醫(yī)院最好是當(dāng)?shù)毓强票容^好的這個(gè)建議你越早越好?，F(xiàn)在還可以帶支具矯正過來一般得持續(xù)帶一年時(shí)間，持續(xù)24小時(shí)盡早干預(yù)，可以治好持續(xù)24小時(shí)，先戴支具3-4個(gè)月看情況。那你把片子發(fā)過來我看看孩子平躺下兩側(cè)大腿根部對(duì)稱嗎走路姿勢(shì)有沒有什么不對(duì)平躺下，屈髖屈膝各90°看看對(duì)稱嗎建議你到一歲以后再拍一個(gè)，這個(gè)目前看著不要緊，你可以看看孩子兩天腿等不等長(zhǎng)，屈髖屈膝腳放創(chuàng)傷看看膝蓋等不等高明天根據(jù)我說的你做一下告訴我不客氣。
曹鑫杰 北京大學(xué)第一醫(yī)院太原醫(yī)院
2019-02-01
答 您好:問題領(lǐng)到了，拍過片子了嗎？可用架子或到骨科打石膏。輕微可暫時(shí)觀察。一周歲左右，看發(fā)育情況，最好到骨科看一下。白天去不急，三月內(nèi)可用吊帶固定，三月后可打蛙型后膏，到醫(yī)院看一下最好。不客氣。
付世亮 安徽省第二人民醫(yī)院
2015-05-15
答 有，輕中度隨著孩子的骨骼發(fā)育，有一部分可以保守糾正，自行恢復(fù)可以確診了但不嚴(yán)重需要糾正，先在醫(yī)院小兒外科，讓醫(yī)生手法復(fù)位，然后用支具，固定帶，固定，半年后看效果也有部分可以隨著年齡增長(zhǎng)，自己恢復(fù)的三歲以內(nèi)，都建議保守治療你好，請(qǐng)問寶寶有什么癥狀嗎？一般6個(gè)月以內(nèi)患兒：雙下肢保持高度外展位漸可復(fù)位，用尿枕、夾板或吊帶保持3～4個(gè)月，多數(shù)可以治愈。6個(gè)月～18個(gè)月患兒：采用保守療法，麻醉下進(jìn)行手法整復(fù)、髖關(guān)節(jié)造影技術(shù)檢查髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、髖臼內(nèi)是否有填充物、盂唇是否內(nèi)卷、股骨頭包容情況。用髖人字石膏或支架固定2～4個(gè)月，再換用外展位支架石膏或外展支架固定4個(gè)月補(bǔ)鈣了嗎重度的脫位，需要手術(shù)，但難度較大，而且只有一次機(jī)會(huì)，再做效果就不好有一部分，一歲內(nèi)可以自行恢復(fù)已經(jīng)說了，需要糾正，然后半年到一年看效果除了特別嚴(yán)重，自行恢復(fù)，或者保守治療效果不佳的，才考慮手術(shù)一般不會(huì)疼痛先天性髖關(guān)節(jié)脫位，聽著嚇人，但并不少見
趙強(qiáng) 棗莊市婦幼保健院
2020-06-10

相關(guān)文章-小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位

亚洲国产免费成人av,国产极品嫩白在线观看,国产大胆露出精品视频,国产三级性爱特黄在线 (function(){ var bp = document.createElement('script'); var curProtocol = window.location.protocol.split(':')[0]; if (curProtocol === 'https') { bp.src = 'https://zz.bdstatic.com/linksubmit/push.js'; } else { bp.src = 'http://push.zhanzhang.baidu.com/push.js'; } var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(bp, s); })();