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小兒?jiǎn)蝹?cè)肺異常透亮綜合征

小兒?jiǎn)蝹?cè)肺異常透亮綜合征墙哲，也稱為過(guò)度透亮綜合征藻三，是一種X線征象而不是一個(gè)病名苗踪，如單側(cè)肺異常透亮、肺動(dòng)脈發(fā)育不全帚戳、單側(cè)無(wú)功能肺、特發(fā)性單側(cè)透亮肺儡首、單側(cè)透明肺等片任，雖其名稱不同，但均有同樣的X線表現(xiàn)蔬胯，即病側(cè)肺較健側(cè)肺的透亮度明顯增加对供。

臨床表現(xiàn)本病征多見(jiàn)于兒童，男性發(fā)病高于女性氛濒，其臨床表現(xiàn)極不典型产场，可毫無(wú)自覺(jué)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)软动。亦可有肺或支氣管的反復(fù)感染病史惧梦、咳嗽、多痰衙地，偶見(jiàn)咯血眶侣。患側(cè)叩診呈鼓音洗筛，聽(tīng)診時(shí)呼吸音減低或消失夷著，有時(shí)可聞細(xì)濕啰音或散在干啰音。若患側(cè)系左肺，則心濁音界縮小或消失望星；患側(cè)為右肺霹补，則肝濁音界下降。若因異物吸入浸萤，則多有典型病史十匆，劇烈嗆咳，繼而出現(xiàn)嘔吐及呼吸困難漱竖，片刻后癥狀逐漸減輕或緩解禽篱，以后視異物停留部位而出現(xiàn)不同癥狀，當(dāng)發(fā)生單側(cè)肺異常透亮?xí)r馍惹，異物多位于單側(cè)支氣管內(nèi)躺率。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
感染時(shí)，外周血象可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞的顯著增高或降低万矾，其他檢查無(wú)特異發(fā)現(xiàn)悼吱。
2.影像學(xué)檢查
（1）X線檢查?為診斷本綜合征的主要手段。胸部X線攝片可見(jiàn)患側(cè)全肺過(guò)度透亮或肺門陰影縮小良狈，肺血管紋理纖細(xì)后添、稀疏和（或）變直，透視檢查于深呼吸時(shí)見(jiàn)縱隔及心臟輕度推向健側(cè)或患側(cè)深吸氣時(shí)縱隔向患側(cè)擺動(dòng)薪丁，或病側(cè)膈肌運(yùn)動(dòng)范圍較受限制遇西，其頂部扁平位置較低。分層攝片顯示患側(cè)肺血管稀少严嗜，此系因肺泡充氣壓迫所致或肺部血管發(fā)育不良引起粱檀。
（2）支氣管造影?可見(jiàn)其表現(xiàn)隨不同病因而變化。由于肺血管異常引起的單側(cè)肺過(guò)度透亮?xí)r漫玄，可見(jiàn)支氣管病變分布范圍廣泛牙饲，且有不同程度和類型的支氣管擴(kuò)張，及支氣管樹(shù)外圍（5～6級(jí)和6～7級(jí)以下）分支的不充盈或變形等
（3）血管造影?部分病例患側(cè)肺動(dòng)脈直徑狹小猬笑，周圍充盈不良或完全無(wú)充盈舀鼎。

本病的診斷主要依靠X線檢查，其次是支氣管造影呜颓，血管造影园桑。

本病征應(yīng)著重病因治療。感染所致者候摹，積極抗感染合圃。若為異物引起者，應(yīng)及時(shí)做異物取出或清除戏丽。一般癥狀不明顯者常無(wú)需手術(shù)治療砂猿。

好評(píng)醫(yī)生-小兒?jiǎn)蝹?cè)肺異常透亮綜合征
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