兒童人群

有傳染性接觸傳播砸琅，其他

常見癥狀：黃疸宋距、食欲下降、肝區(qū)痛症脂、發(fā)熱谚赎、惡心與嘔吐、腹痛摊腋、活動(dòng)耐力下降
潛伏期10~60天沸版，平均40天嘁傀。臨床表現(xiàn)與甲肝類似兴蒸，不發(fā)展成慢性。兒童多為亞臨床型感染细办。常見臨床類型有：

1.急性黃疸型 占顯性感染的86.5%.臨床三期經(jīng)歷同甲肝间歌，前驅(qū)期癥狀可持續(xù)到黃疸出現(xiàn)后第4~5天。淤膽較為常見认施《熘罚總病程為4~6周。

2.急性無黃疸型 表現(xiàn)與甲肝類似。

3.淤膽型 較為常見妨谦，病程可長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上巡雄。

4.重型 約占5%.高危因素包括：
①妊娠婦女；
②年老體弱者显而；
③合并hbv感染夹宏。多為急性重型。

5.與其他病毒混合感染
(1)hev與hav同時(shí)或先后感染者：并不加重病情楷芝。

(2)hev與hbv重疊感染者：患者h(yuǎn)bv常有活動(dòng)性復(fù)制檩耕，hev不易被清除。病情易遷延或反復(fù)發(fā)作裕砖。病情重蜒鸣，發(fā)生重型者多，印度報(bào)告80.7%的急性重型和75.5%的亞急性重型為hbsag攜帶者重疊hev感染引起鸵隧。
按照流行病學(xué)資料绸罗、臨床特征和常規(guī)肝臟功能試驗(yàn)結(jié)果作為臨床診斷參考，結(jié)合特異的血清病原學(xué)檢測(cè)才是確診的依舊掰派。同時(shí)排除hav从诲、hbv、hcv靡羡、hgv系洛、ttv、cmv和ebv等略步。當(dāng)有兩種或以上病毒病原存在描扯，則考慮為重疊或合并感染。

本病依據(jù)流行病學(xué)資料趟薄，典型臨床特點(diǎn)和特異性血清學(xué)檢測(cè)來診斷本癥并不困難绽诚。但在黃疸出現(xiàn)前或無黃疸者，尤其有發(fā)熱杭煎、呼吸道癥狀或消化道癥狀恩够，易誤診為上呼吸道感染、胃炎枝徙、腹瀉病等檬撒，應(yīng)注意鑒別；如發(fā)熱饺焕、黃疸和存在腹痛則需與膽道蛔蟲癥和膽道炎癥鑒別促军；淤膽型肝炎需與膽總管囊腫、膽石癥鑒別什氮。

尚無特異性抗病毒藥物等灾。綜合對(duì)癥措施同甲型肝炎宜抓。

1.一般治療 避免劇烈活動(dòng)，適當(dāng)休息莫金，發(fā)熱矫第、嘔吐、乏力時(shí)必須臥床洽咬。合理飲食虎资，不能進(jìn)食者給予補(bǔ)液。

2.藥物治療 為防止發(fā)展為重癥肝炎工斤，除密切監(jiān)護(hù)外卷雕，可根據(jù)藥源，因地制宜票从，適當(dāng)選用保護(hù)肝臟的西藥或中草藥清肝利膽治療漫雕。

3.重癥型肝炎 應(yīng)該住院隔離治療，絕對(duì)臥床休息峰鄙，加強(qiáng)護(hù)理浸间，進(jìn)行監(jiān)護(hù)，密切觀察病情吟榴，采取綜合措施魁蒜，如阻止肝細(xì)胞繼續(xù)壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生吩翻，降低血清膽紅素兜看，改善肝臟微循環(huán)，預(yù)防和治療并發(fā)癥狭瞎，如肝性腦病细移、肝腎綜合征、繼發(fā)感染熊锭、出血弧轧、電解質(zhì)紊亂、原發(fā)性腹膜炎等俯态，以促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)跃览。

4.淤膽型肝炎 本型黃疸較深，持續(xù)日程較長(zhǎng)玻桶，治療效果不理想昧挚，但預(yù)后良好。

(1)門冬氨酸鉀鎂：可給門冬氨酸鉀鎂每次0.2~0.4ml/kg,1次/d,加入適量5%~10%葡萄糖注射液装呢，靜脈緩慢滴注甩芦。

(2)茵梔黃：茵梔黃注射液2~6ml,加入5%~10%葡萄糖溶液50~100ml,1~2次/d,靜脈滴注讽空。

(3)山莨菪堿(654-2):山莨菪堿(654-2)注射液0.1~0.2mg/(kg·次),加入5%~10%葡萄糖20~40ml,靜脈滴注乌烫，1~2次/d.
(4)潑尼松龍(強(qiáng)的松龍):必要時(shí)選用潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)1~2mg/(kg·d),分2次靜脈滴注练歇，一旦黃疸開始消退就逐漸減量停藥。