5歲以上活動(dòng)大的孩子

常見癥狀：紅腫耐齐、疼痛、哭鬧 ?????? 骨折的一般表現(xiàn) 為局部疼痛蒋情、腫脹和功能障礙埠况。骨折時(shí)，骨髓棵癣、骨膜及周圍組織血管破裂出血辕翰，在骨折處形成血腫，以及軟組織損傷所致水腫狈谊，使患肢嚴(yán)重腫脹喜命，甚至出現(xiàn)張力性水皰和皮下瘀斑，由于血紅蛋白的分解河劝，可呈紫色壁榕、青色或黃色矛紫。骨折局部出現(xiàn)劇烈疼痛，特別是移動(dòng)患肢時(shí)加劇燕紊。局部腫脹和疼痛使患肢活動(dòng)受限塌或，如 為完全性骨折，可使受傷肢體活動(dòng)功能完全喪失荔寞。

小兒骨折的鑒別主要是關(guān)節(jié)脫位缚形。
關(guān)節(jié)脫位是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系。臨床上可分損傷性脫位超瞧、先天性脫位和病理性脫位甜脖。關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊碳携、韌帶患漆、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷墓且，另外關(guān)節(jié)周圍腫脹临辰，可有血腫，若不及時(shí)復(fù)位讲媚，血腫機(jī)化亏乞，關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能裆操。

如果骨折移位不明顯怒详，或經(jīng)過手法復(fù)位后，可以通過石膏踪区、夾板或持續(xù)牽引或等治療維持骨折端的位置直至骨折愈合昆烁，則可以考慮保守治療；但必需考慮保守治療所致并發(fā)癥的影響缎岗。
手術(shù)治療：通常為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)静尼。以下情況需考慮切開復(fù)位：

1) 骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敶础鼠渺；

2) 關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良眷细，將影響關(guān)節(jié)功能者拦盹；

3) 手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，見嚴(yán)重影響患肢功能者溪椎；

4) 骨折并發(fā)主要血管普舆、神經(jīng)損傷、修復(fù)血管校读、神經(jīng)的同時(shí)犀刀，宜行骨折切開復(fù)位；

5) 多處骨折，為便于護(hù)理和治療饮茬，防止并發(fā)癥努示，可選擇適當(dāng)?shù)牟糠中星虚_復(fù)位?.