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春雨醫(yī)生

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小葉增生

乳腺增生是婦女如常見的乳腺疾病丙挽。本病的命名學很混亂申建,又名小葉增生幼健、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥厦碎、纖維囊性病等害淤。以往曾稱為慢性囊性乳腺炎,實際上本病無炎癥性改變,因而不宜應用窥摄。本病的特點是乳腺組成成分的增生镶奉,在結(jié)構(gòu)、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常崭放,故稱為囊性增生病或乳腺結(jié)構(gòu)不良癥哨苛。

女性

無傳染性

乳腺小葉增生在臨床上主要表現(xiàn)為:月經(jīng)來潮前5—7天,乳房脹滿疼痛莹菱,月經(jīng)來潮乳房脹痛緩解移国,乃至消失,待下次月經(jīng)來潮前又出現(xiàn)周期性的變化道伟。一般有以下三種表現(xiàn):
1、乳房疼痛
一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛使碾,刺痛或隱痛不適蜜徽,疼痛嚴重不可觸摸、行走票摇,疼痛以乳房腫塊為主拘鞋,可向腋窩、胸脅共悼、肩背驶闰、上肢放射,也有的表現(xiàn)為乳頭疼痛或瘙癢钙瘫,疼痛隨著情緒與月經(jīng)周期變化而波動阔垢,常于月經(jīng)前重,月經(jīng)來潮后疼痛明顯減輕或消失侯砸。但也有少部分人出現(xiàn)在月經(jīng)來潮后一個星期左右出現(xiàn)脹痛挨奶。
2、乳房腫塊
一側(cè)或雙側(cè)乳房俗衍,單個或多個腫塊粥萍,多發(fā)于乳房的外上方,呈片塊狀簸隅,結(jié)節(jié)狀犀挠,顆粒狀或條索狀,以片塊狀多見撰钥,腫塊邊界不清燎字,中等或稍硬,活動與周圍組織無粘連城舞,可有觸痛轩触,腫塊大小不一,小者如砂粒,大者可超過3-4cm.乳房腫塊在月經(jīng)前增大脱柱,月經(jīng)來潮后縮小變軟伐弹。
3、伴隨癥狀
病人常感覺情緒不暢或心煩易怒榨为,可兼見痛經(jīng)惨好,月經(jīng)前后不定期等,少數(shù)患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體随闺。

鑒別診斷
一日川、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生):是乳腺的初期增生,多發(fā)生在25-35歲矩乐,癥狀表現(xiàn)較輕龄句,屬于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上恋猜,往往不被引起重視畦洞,不積極治療任其發(fā)展。
二贰嚷、乳腺腺病(乳腺導管擴張癥铡捉, Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的進一步發(fā)展,從小葉增生發(fā)展到乳腺導管擴張泵位,稱為乳腺腺病劲徙,多發(fā)于30-45歲,癥狀表現(xiàn)嚴重辙肿,屬于乳腺增生Ⅱ期秘挥。容易引起重視,往往治愈比較困難褥疆,久治不愈造成精神壓抑兆焦,導致癥狀加重。嚴重導致內(nèi)分泌紊亂永铛,身體則出現(xiàn)一系列疾病癥狀生碗,如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢驾窟、膚色嗨暗等系列反應庆猫。
三、囊性增生(乳腺導管擴張合并上皮細胞增生癥绅络,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的進一步發(fā)展月培,多發(fā)生在40-55歲,癥狀表現(xiàn)非常嚴重恩急,屬于乳腺增生Ⅲ期杉畜。三期增生的惡變率在70%以上纪蜒,積極治療和定期檢查是非常必要地,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理此叠。
四纯续、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊灭袁,癌變率90%以上猬错。
五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊腫進一步發(fā)展而來茸歧,乳腺癌的早期治療只有手術倦炒,保乳與否是手術的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發(fā)展成乳腺癌的機率1-3%,患上乳腺增生都必須及時治療晶会,不能任期發(fā)展毁兼。

小葉增生中醫(yī)治療
一般治療
內(nèi)服法:中醫(yī)以內(nèi)服溫通乳腺經(jīng)絡,疏氣郁暂韭、散血瘀姿抒、攻堅散結(jié)以達標本兼治。
外敷法:中藥外敷盒伸。
中醫(yī)理論
中醫(yī)認為,此病發(fā)病原因多與臟腑機能失調(diào)栖啰、氣血失和有關橘沾,病變臟腑責之肝脾,尤其是脾土虛弱之人或過食辛辣肥甘厚味劫漠,損傷脾土仲它,而致脾土運化功能失常,聚濕為痰 或天生性格內(nèi)向拄弯,情緒壓抑兜飒,好生悶氣或性情急躁、動則易怒 或因七情所傷贞盯,憂思過度音念,而致肝失疏泄,郁而成痰等躏敢,均可導致痰濕結(jié)聚闷愤,氣血凝滯而形成腫塊。
按摩法
1件余、推撫法:患者取坐位或側(cè)臥位讥脐,充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油啼器,然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次旬渠。
2、揉壓法:以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法告丢,有硬塊的地方反復揉壓數(shù)次枪蘑,直至腫塊柔軟為止。
3芋齿、揉齿矗、捏、拿法:以右手五指著力秤瞒,抓起患側(cè)乳房部爷凫,施以揉捏手法,一抓一松侵透,反復施術10~15次罪团。左手輕輕將乳頭揪動數(shù)次,以擴張乳頭部的輸乳管逞脚。
4嗤渔、振蕩法:以右手小魚際部著力,從乳房腫結(jié)處霸篡,沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕薯湾,反復3~5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時吹毫,效果更佳线满。
湯藥法
1、乳核飲:柴胡龟卷,白芍同诫,香附,郁金樟澜,青皮误窖,丹參,三棱秩贰,生牡蠣(先煎),白花蛇舌草霹俺,夏枯草,黃芪萍膛。水煎服吭服,每日1劑,一日2次服用蝗罗。
針刺法
取穴:以膻中艇棕、屋翳、合谷串塑,足三里為主穴沼琉。
操作:以1~1北苟、5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部琉枚;余穴以直刺為主酌涮。捻轉(zhuǎn)得氣后膻中與屋翳兩穴,余穴10分鐘行針1次更鼻,隨證補瀉丑炒,每次留針20分鐘,10次為1療程措铸,療程間隔3~5天芬阀;月經(jīng)期治療暫停。
小葉增生西醫(yī)治療
1废含、藥物治療:由于目前對小葉增生的發(fā)病機理和原因尚沒有確切的了解讽渐,所以西醫(yī)對于增生的治療基本上都是對癥治療,但往往也會帶來一定得副作用锰玩。西醫(yī)中尚有激素療法揭斥,有人采用雄激素治療,藉以抑制雌激素效應辣胚,軟化結(jié)節(jié)眶衙,減輕癥狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡柠横,不宜常規(guī)應用王滤。僅在癥狀嚴重,影響正常工作和生活時滓鸠,才考慮采用。
2第喳、手術治療:不建議增生患者應用糜俗。因為手術治療損傷面大,治標不治本曲饱,又容易復發(fā)悠抹、而且術后需要一段恢復期,令人難以接受扩淀。但是楔敌,對于比較嚴重的患者,一旦發(fā)現(xiàn)有短期內(nèi)迅速生長或質(zhì)地變硬的腫塊驻谆,應高度懷疑其癌變可能卵凑,必要時行活檢或患乳單純切除,術中冰凍切片查到癌細胞者胜臊,應按乳癌處理淋话。

1商寝、預防乳腺增生,除了要保持心情良好外性里,婦女在平常飲食中要多吃海帶愁淀,如果婦女體型肥胖而且有乳房脹痛的問題,更應當多吃海帶谨冷,經(jīng)過國外專家的調(diào)查發(fā)現(xiàn)曙椎,海帶可以輔助治療乳腺增生,因為海帶含有大量的碘档葱,碘可以促進卵巢濾泡黃體化卤诗,降低人體內(nèi)雌激素水平,恢復卵巢正常機能矿矿,糾正內(nèi)分泌失調(diào)搁赘,消除乳腺增生的隱患。
2棋躬、妊娠愁反、哺乳對乳腺功能是一種生理調(diào)節(jié),因此剪勿,適時婚育贸诚、哺乳,對乳腺是有利的厕吉;相反酱固,30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性則易罹患乳腺小葉增生头朱。
3运悲、要勞逸結(jié)合,避免過度勞累项钮,適當參加體育活動班眯,增強自身的免疫功能。
4烁巫、注意飲食結(jié)構(gòu)署隘。忌食或少食辛辣刺激性食物,尤在治療期間應遵醫(yī)囑亚隙。

1磁餐、保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定掰砌。情緒不穩(wěn)定會抑制卵巢的排卵功能瞪殖,出現(xiàn)孕酮減少,使雌激素相對增高塑赁,導致乳腺小葉增生舞绝。避免情緒波動童丢,更不可有長時期精神抑郁,尤其是在月經(jīng)前期更應注意吆踏。
2择车、要適時婚育。要提倡晚婚晚育轩丁,但不宜過遲阀严,女性最好28歲結(jié)婚,30歲前生育仙商,過晚生育也不利優(yōu)生砚凳。其次,要做好避孕钞钙。因為懷孕6周時鳄橘,胚胎絨毛分泌的雌激素和孕激素會刺激乳腺增生。若作人流芒炼,增生的乳腺組織不易萎縮瘫怜,更難恢復原狀,這就容易形成小葉增生了本刽。
3鲸湃、避免使用含有雌激素的面霜和藥物。有的婦女為了皮膚美容子寓,長期使用含有雌激素的面霜暗挑,久之可誘發(fā)乳腺小葉增生。不長期使用含有激素的化妝美容品斜友;不過食含有激素類的滋補品和使用激素類藥物治療本病炸裆。

好評醫(yī)生-小葉增生
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王曉龍 山東大學齊魯醫(yī)院
2024-10-18
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王振威 唐山市婦幼保健院
2017-12-01
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翟文娟 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2017-10-21

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