小腦幕切跡疝的常見癥狀有哪些譬功？
小腦幕切跡疝的臨床癥狀和體征分為早期、中期和晚期弧跑，癥狀如下：
早期

顱內(nèi)壓增高奋隶，患者在原有病變基礎(chǔ)上，出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐頻繁唯欣、躁動(dòng)不安等顱內(nèi)壓增 高加重的表現(xiàn)嘹吨。
意識(shí)障礙，患者由意識(shí)清醒逐漸發(fā)生嗜睡或意識(shí)朦朧境氢。
瞳孔變化蟀拷，最初動(dòng)眼神經(jīng)受刺激，興奮性增高萍聊，這一過程可能為時(shí)較短问芬，只有在早期，注意觀察可有短暫時(shí)間的瞳孔縮小寿桨。以后患側(cè)瞳孔即逐漸開始散大此衅，對(duì)光反射遲鈍。
錐體束征亭螟，一般表現(xiàn)為輕度的對(duì)側(cè)上下肢肌力稍弱和肌張力增高等挡鞍。
生命體征改變，輕微的脈搏预烙、呼吸減慢胀爸。

中期
出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀。

意識(shí)障礙：進(jìn)行性加重千荡，由嗜睡轉(zhuǎn)入半昏迷狀態(tài)锌德，眼球內(nèi)斜，對(duì)呼喚已無反應(yīng)绅踪，但強(qiáng)刺激尚有反應(yīng)俩堡。
瞳孔改變：腦疝同側(cè)的瞳孔明顯散大，對(duì)光反射消失辣棉。此時(shí)對(duì)側(cè)瞳孔大小仍可正常氏诽，但對(duì)光反射多已減弱，眼球尚能左右擺動(dòng)狰赘。
生命體征：出現(xiàn)明顯庫欣病（Cushing）反應(yīng)變化壳凳，表現(xiàn)為：呼吸深而慢，脈搏慢而有力扮人，血壓升高浆左，體溫稍上升。
錐體束征：由于同側(cè)大腦腳受壓训措，出現(xiàn)對(duì)側(cè)上下肢癱瘓包括中樞性面癱伪节、肌張力高、腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性绩鸣。
有時(shí)由于腦干被推擠向?qū)?cè)移位怀大，致使對(duì)側(cè)大腦腳與對(duì)側(cè)小腦幕游離緣相擠，造成腦疝同側(cè)的偏癱。

晚期化借，又稱中樞衰竭期

患者意識(shí)呈深昏迷狀態(tài)潜慎，對(duì)一切刺激均無反應(yīng)。
兩側(cè)瞳孔均明顯散大蓖康，對(duì)光反射消失铐炫，眼球固定不動(dòng)，并多呈去腦強(qiáng)直狀態(tài)蒜焊。
生命中樞開始衰竭倒信，出現(xiàn)潮式或嘆息樣呼吸，脈搏頻而微弱泳梆，血壓和體溫下降鳖悠，最后呼吸先停止。此時(shí)進(jìn)行心臟按摩使之復(fù)跳爱饲，輔助呼吸和給予升壓藥物，則心跳與血壓仍可維持一段時(shí)間宿闯。

因患者病情危重乳嘁，往往難以耐受時(shí)間較長的MRI檢查，一般以臨床表現(xiàn)即可診斷危厕，如需輔助檢查則首選CT檢查寻适。

小腦幕切跡疝主要需與枕骨大孔疝相鑒別，其主要臨床特點(diǎn)為瞳孔改變和意識(shí)障礙出現(xiàn)較早稻扔，延髓生命中樞功能受累表現(xiàn)出現(xiàn)在后凤婆；影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)幕上一側(cè)或雙側(cè)大腦半球病變。

關(guān)鍵在于預(yù)防小腦幕切跡疝形成伞下。一旦有腦疝表現(xiàn)非畜，應(yīng)求早期診斷。根據(jù)其出現(xiàn)的典型癥狀辛蕊，診斷并不困難亦弛。由于腦疝晚期腦干受損嚴(yán)重，雖經(jīng)積極搶救同衣，但預(yù)后不良竟块。

對(duì)有顱內(nèi)壓增高的患者，著重解除病因耐齐，如手術(shù)清除顱內(nèi)血腫浪秘，切除腦瘤。
梗阻性腦積水埠况，應(yīng)立即進(jìn)行腦室穿刺耸携，并同時(shí)經(jīng)靜脈推注甘露醇溶液，脫水治療。
腦疝患者在病灶被切除后违帆，疝出的腦組織大多可以自行還納浙巫，表現(xiàn)為散大的瞳孔已縮小，病人意識(shí)情況有好轉(zhuǎn)刷后，當(dāng)估計(jì)腦疝已發(fā)生嵌頓的畴，術(shù)中可以從顱中窩底，用腦壓板輕柔地抬起顳葉尝胆，或剪開小腦幕到切跡緣丧裁，使嵌頓的腦組織得到緩解，并解除其對(duì)腦干的壓迫环壳。

本病無法預(yù)防央嘱。