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尿道憩室

尿道憩室是指尿道周圍與尿道相通的囊性腔隙。

每 1000 例泌尿系疾病中就有 3.5 例患尿道憩室弥铸,可見并不罕見辟昏。分為先天性和后天性兩種。
以女性多見(多發(fā)生于 30~40 歲)组弥,多為單發(fā)笼踩,位于尿道與陰道之間。
男性則多位于陰莖亡嫌、陰囊交界處尿道腹側(cè)嚎于。
憩室大小及頸部寬窄不同,造成的尿路梗阻程度和癥狀也不同挟冠。
小的憩室無臨床癥狀于购,不易被發(fā)現(xiàn);憩室較大知染,可在尿道腹側(cè)看到或觸及腫塊肋僧。
尿道憩室的治療,原則上應當完全切除控淡。

無特發(fā)人群

無傳染性

尿道憩室常見的癥狀有哪些嫌吠?

小的憩室無臨床癥狀,不易被發(fā)現(xiàn)掺炭。
憩室較大辫诅,在排尿時由于尿液灌入憩室內(nèi),可在尿道腹側(cè)看到或觸及腫塊涧狮,腫塊可壓縮炕矮,壓縮時可有尿液自尿道口滴出。

尿道憩室可能會引起哪些并發(fā)癥刹由?

開口大的憩室一般只造成尿路梗阻厨刷。細頸憩室由于引流不暢,可并發(fā)感染結(jié)石妨菩。
憩室若繼發(fā)感染糙枚,局部有疼痛、紅腫及壓痛厚饱,壓迫憩室有膿性尿液排出檐伞,當憩室向皮膚穿破后,可形成尿瘺捕如。
合并發(fā)結(jié)石時切拳,憩室堅硬茁臀,捫之有沙石感。

診斷檢查:根據(jù)癥狀提供診斷依據(jù)孽倒,新生兒癥狀可極重堆因。尿道造影是最直接的確定診斷的證據(jù)。大齡兒作膀胱尿道鏡檢查能作出診斷救鲤。
1.尿道憩室多位于遠端三分之二的尿道久窟,女性可觸及陰道前壁包塊,按壓包塊有尿液或膿液流出本缠。
2.患者既往常有反復發(fā)作的淋球菌或其他革蘭氏陰性菌感染史斥扛。有的有尿道器械檢查史、經(jīng)產(chǎn)道生育史丹锹。
3.排泄性膀胱尿道造影稀颁、逆行膀胱尿道造影(必要時,尿道插入特制的雙球囊尿管楣黍,近端球囊封閉膀胱頸匾灶,遠端球囊封閉尿道外口,經(jīng)球囊間開口向尿道內(nèi)注入造影劑锡凝,可使尿道憩室顯影)前后可見尿道旁結(jié)石或造影劑殘留(斜位片).前者檢查可同時排除輸尿管異位開口粘昨。透視下患者立位排尿可顯示憩室位置及其開口。
4.膀胱尿道B超檢查可見尿道旁囊性包塊窜锯。
5.膀胱尿道鏡檢查,使用0°鏡芭析,手指從陰道向上壓迫膀胱頸悄贴,增加尿道內(nèi)壓力。同時按摩尿道傀掘,可看到憩室開口诈绷。
6.尿道測壓,可看到峰狀壓力曲線頂部出現(xiàn)切跡圃星。

診斷
有臨床癥狀者怒央,應懷疑本病,若憩室口大丘苗,導尿時導尿管可插入憩室內(nèi)项请,有時導尿管可盤曲于大的尿道憩室內(nèi),用手可觸及盤曲的導尿管梦迂。
鑒別診斷
1.尿道結(jié)石:排尿時行尿道造影無憩室存在肚轴,金屬探子可觸及結(jié)石。X線攝片或者B超檢查也可證實豫阻。
2.尿道腫瘤:可有血尿及排尿困難稠还。尿道造影有充盈缺損伞缺,尿道鏡可直接觀察腫瘤,并取活檢叁丧。
3.膀胱結(jié)石:主要是要確定究竟是原發(fā)結(jié)石還是以異物為核心形成的結(jié)石啤誊。

患者首先要改善生活方式,在此基礎(chǔ)上可以使用抗生素治療泌尿道及尿道旁腺感染拥娄。如果病情嚴重蚊锹,可能需要手術(shù)。
尿道憩室的治療条舔,原則上應當完全切除枫耳。

憩室口小者,切除后將尿道縫合孟抗。
口寬大者迁杨,憩室切除后,尿道行陰莖皮管尿道成形陰囊內(nèi)包埋尿道成形術(shù)(Cecil 尿道成形術(shù))凄硼,以彌補尿道的缺損铅协。
憩室切除有困難者,將憩室大部分切除摊沉,殘余部分行內(nèi)翻縫合狐史。單純切開引流,多形成反復發(fā)作的尿瘺用六。
各種憩室切除術(shù)近振,均需行恥骨上膀胱造瘺術(shù)或會陰部尿道造瘺。待尿道完全愈合后烂锤,再拔除造瘺管暴遂。有用經(jīng)尿道切開憩室口前后唇治療,可立即解除梗阻架暗。

飲食宜清淡為主粘伊,注意衛(wèi)生,合理搭配膳食约粒。
保持心情舒暢惠翼,有樂觀、豁達的精神侨直、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心支摹。
注意保持充足的睡眠,避免過度勞累啼插,注意勞逸結(jié)合娃肃,注意生活的規(guī)律性。

防止尿道外傷粱锐。
多喝水疙挺,健康扛邑、均衡飲食。
預防尿道結(jié)石铐然。
規(guī)律鍛煉

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首先感謝你的提問轰窥。你在醫(yī)院嗎迈竖?你可以揉揉寶寶的下腹部,幫我排尿吃東西沒有用的影其,藥物也不行脖煮。如果還是不行,就要插導尿管實在對不起乍厉,這個我真的不知道蜀骗。應該咨詢你的手術(shù)醫(yī)生,應該和手術(shù)有關(guān)系
官京會 阜陽市人民醫(yī)院
2015-10-04
你現(xiàn)在都有什么癥狀仰坦?噢但是建議目前再去做一個磁共振以及膀胱鏡的檢查履植。如果已經(jīng)準備手術(shù)了,那就直接手術(shù)就可以了悄晃。那個可能跟尿道隙室沒有直接的聯(lián)系玫霎。有沒有膀胱鏡報告單這些的呢?治療的話也只能是通過手術(shù)治療了妈橄。做這兩個是為了進一步去證明這個診斷庶近。還好,這個是屬于少見病不屬于惡性腫瘤眷蚓。手術(shù)可能有一兩個小時左右鼻种,至少要半身麻醉。你好沙热,這種情況有多久了叉钥?有做什么檢查嗎?能不能把檢查單發(fā)上來看一下篙贸。這樣子的話速痹,容易引發(fā)尿路感染裂蝉。
陳合益 溫州市人民醫(yī)院
2021-11-22
你好,您好锦镶,您什么時候做的手術(shù)?做的什么麻醉枫昏?一般是半身麻醉偶屯,你的是么?哦旋蝎,一般都是打屁排便后進食米湯的
劉業(yè)濤 黃岡市第三人民醫(yī)院
2018-03-15

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