巨乳癥的治療以外科治療為主,非手術(shù)治療的效果較為有限。目前,乳房縮小整形術(shù)為巨乳癥最常用的治療措施,通過切除多余脂肪和腺體組織,縮小乳暈,在保證乳房泌乳功能和正常感覺的基礎(chǔ)上,修復乳房形態(tài),改善其外觀,在外形上滿足患者的審美要求,提高自信心,改善生活質(zhì)量,減輕心理負擔[4]。
保守治療:針對與體重相關(guān)的巨乳癥,控制體重可能會在一定程度上控制乳房體積。
藥物治療:某些激素調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬、孕酮等在青少年乳房肥大癥中可起到一定的作用。然而其療效不確切。
手術(shù)治療:乳房縮小整形術(shù)作為巨乳癥的根本治療措施,可以有效地緩解患者生理及心理上的壓力,術(shù)后滿意度較高。具體手術(shù)方案取決于患者乳房肥大的程度及下垂情況[5]:
輕、中度肥胖型乳房肥大,下垂不明顯:PALM(電動吸脂乳房成形術(shù))結(jié)合了乳房脂肪抽吸術(shù)和乳房成形術(shù),主要通過以動力輔助抽吸脂作為縮小乳房體積的主要手段;
輕、中度乳腺肥大伴有下垂:改良雙環(huán)法、垂直切口上蒂或內(nèi)側(cè)蒂法;
中、 重度乳腺肥大伴有下垂:垂直雙蒂法、垂直切口下蒂法;
重度巨大乳房:倒T 切口下蒂法、下蒂乳暈緣短瘢痕乳房縮小術(shù)。
大多數(shù)患者在手術(shù)后乳房可恢復至正常的或接近正常水平,大小合適,外形較為豐滿挺拔。
手術(shù)治療可能會出現(xiàn)傷口感染、傷口愈合不良、乳腺組織液化壞死、乳頭乳暈缺血壞死等。