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巴雷特食管

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease菲恢,GERD)使這種病更易發(fā)生褂策。不過峭判,巴雷特食管仍然比較罕見笔时。大多數(shù) GERD 患者并沒有該病展松。
在巴雷特食管中,胃酸反流對食管細(xì)胞造成了損傷辨头,導(dǎo)致這些細(xì)胞被通常存在于腸內(nèi)的細(xì)胞所取代脂圾。
巴雷特食管患者更容易進(jìn)展為食管癌,但比較罕見曙早。

無特定人群

無傳染性

巴雷特食管的癥狀可能與胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease色矿,GERD)的癥狀類似,不過某些人沒有癥狀邻冷。
不到 1% 的巴雷特食管患者可能罹患食管癌决癞。由于存在罹患癌癥的風(fēng)險,巴雷特食管患者需要定期檢查他們的食管妆跌。

巴雷特食管(barrett食管)有時需與早期食管癌或賁門癌相鑒別榴廷。

barrett食管的臨床診斷應(yīng)根據(jù)患者的病史,臨床表現(xiàn)证账,食管測壓钢战,ph監(jiān)測,內(nèi)鏡及活檢除踱,其中最有診斷價值的方法為內(nèi)鏡及活檢弟头。
barrett食管有時需與早期潰瘍型胃癌相鑒別。胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位兑燥,胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別亮瓷,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。

治療的主要目的是控制胃酸反流降瞳,預(yù)防或延緩巴雷特食管的進(jìn)展嘱支,可通過改變生活方式和使用藥物進(jìn)行治療。改變生活方式包括采取以下措施:

改變飲食挣饥。脂肪類食物除师、巧克力、咖啡因、辛辣食物和胡椒薄荷都能加重反流汛聚。
避免酒類锹安、咖啡因飲料和煙草。
減肥倚舀。超重會增加反流風(fēng)險叹哭。
睡眠時將床頭抬高。睡眠時頭抬高将囱,有助于防止胃酸從胃內(nèi)向上流入食管恒欣。
進(jìn)食后 3 小時內(nèi)不要躺下。
在服用任何藥物時都要大量飲水挖榜。

醫(yī)生可能會開具以下藥物用于緩解癥狀髓界,包括:

質(zhì)子泵抑制劑。減少胃酸的產(chǎn)生挣傻。
抗酸藥咪犹。中和胃酸。
H2 受體阻滯劑棵欧。減少胃酸釋放遭屑。
促胃腸動力劑。加速食物從胃進(jìn)入小腸垛淮。

包括手術(shù)在內(nèi)的多種治療方式可以專門治療巴雷特食管的異常組織剂撑,包括:

射頻消融(radiofrequency ablation,RFA)根适。經(jīng)插入食管的內(nèi)鏡傳送無線電波苞毡,在保護(hù)下層健康細(xì)胞的同時破壞異常細(xì)胞。
光動力學(xué)治療(photodynamic therapy继谚,PDT)烈菌。經(jīng)內(nèi)鏡傳送激光,在不損壞正常組織的同時殺死食管內(nèi)表面的異常細(xì)胞花履。在操作前芽世,患者需服用一種稱為光卟啉的藥物,使細(xì)胞對光敏感诡壁。
內(nèi)鏡噴射冷凍治療济瓢。一種新型技術(shù),經(jīng)內(nèi)鏡輸送致冷的氮氣或二氧化碳妹卿,以冷凍異常細(xì)胞旺矾。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopic mucosal resection,EMR)夺克。該手術(shù)是提起異常的食管內(nèi)表面箕宙,將其從食管壁上切除嚎朽,然后經(jīng)內(nèi)鏡取出。手術(shù)目的是去除食管內(nèi)表面的任何癌前細(xì)胞或癌細(xì)胞柬帕。如果存在癌細(xì)胞哟忍,首先通過超聲檢查確認(rèn)癌細(xì)胞是否侵入到食管壁深處。

一旦診斷為嚴(yán)重的癌前病變(非典型性增生)或者癌癥秃囚,手術(shù)切除大部分食管是一種方案融确。一經(jīng)診斷,手術(shù)越早平葡,痊愈幾率越大崭守。

改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)零勃,矯正水宗而、電解質(zhì)失調(diào),按全麻要求作墳前準(zhǔn)備类菊,有肺部疾病者術(shù)前用抗生素控制炎癥2周后才考慮手術(shù)攻躏。病人取平仰位,脊椎墊高玩捉,在全麻下手術(shù)跃唧。

要預(yù)防巴雷特食管,最重要的是預(yù)防胃食管反流泊恃纭(gastroesophageal reflux disease令怎,GERD)。因為在存在慢性 GERD 癥狀的患者中蹈垢,約有 10% 會發(fā)生巴雷特食管慷吊。

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好的,你目前主要是什么癥狀呢你的癥狀首先就很明顯所以很多藥物都不能用所以你還是先注意飲食吧通過飲食調(diào)理忌生冷硬的食物吃完飯后不要躺著面條易消化的嘛放心吧不用謝哈明確的還是需要胃鏡檢查哈嗯嗯百膳,你這個反流挺嚴(yán)重的對啊翰发,你的反流癥狀挺明顯平時注意清淡飲食,忌辛辣油膩對不能吃太多吃容易消化的食物嗯嗯冀态,還有其他不清楚的嗎你好吮骑,鋇餐只能看出大概主要還是食管反流哈因為你在哺乳或者去吃中藥治療大部分是長期飲食不當(dāng)引起的因為胃病容易影響消化吸收坚浩,所以會瘦哈目前沒有啊也沒有啊你不要想多了哈沒事的主要生完孩子,都會慢慢瘦一些的
羅浩 綿竹市精神病醫(yī)院
2022-07-08
你現(xiàn)在主要有什么不舒服的呢循头?這個要注意屬于癌前病變但是也不要怕保養(yǎng)好不會轉(zhuǎn)換所以現(xiàn)在要注意對绵估,奧美拉唑之類的對吧先吃平時三餐要規(guī)律,辛辣刺激卡骂,少吃一年后復(fù)查吧就做胃鏡或者食管鏡
習(xí)賀羚 新余市渝水區(qū)婦幼保健院
2023-04-11

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