臨床表現(xiàn)帆狀胎盤如果胎膜上血管跨過宮頸內(nèi)口位于胎先露前方時(shí)稱前置血管届谈，陰道分娩由于宮口擴(kuò)張及先露下降，有可能加重對(duì)前置血管的壓迫弯汰，致臍血循環(huán)受阻艰山，胎兒窘迫或死亡。若前置血管破裂出血咏闪。胎兒對(duì)失血的耐受極差程剥，短時(shí)間內(nèi)也可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，以至發(fā)生死產(chǎn)汤踏、新生兒死亡织鲸。

1.一般產(chǎn)前檢查當(dāng)雙胎、羊水過多溪胶、B超提示分葉或多葉胎盤搂擦、陰道少量出血同時(shí)伴胎兒窘迫稳诚、胎心率改變呈正弦曲線型時(shí)，要注意有本病存在的可能性瀑踢。陰道檢查可摸到胎膜上有細(xì)小扳还、不滑動(dòng)的條索狀物，但宮口未開張時(shí)難有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)咱茂。腹脹明顯可考慮早期行高位人工破膜掰废，如出現(xiàn)血性羊水及迅速出現(xiàn)胎兒窘迫，除外胎盤因素缴碉，亦應(yīng)考慮本病可能性敢添。2.彩色多普勒超聲影像觀察胎盤血流、血管走行及胎盤附著情況叁乍，使臍帶帆狀附著在產(chǎn)前診斷已成為可能季训，并且陰道超聲可直接觀察到胎膜上前置血管走行情況，對(duì)早期及時(shí)診斷亦有很大幫助则沃。3.羊膜鏡可直接觀察到胎膜上前置血管及羊水混濁肝庸，但有損傷血管之虞。4.采集陰道血可迅速采集陰道出血以鑒定出血來(lái)源章迎。常用方法如下：（1）涂片作瑞氏染色 顯微鏡下查找胎兒有核紅細(xì)胞吓死；（2）取標(biāo)本行血紅蛋白電泳 如發(fā)現(xiàn)血紅蛋白F提示羊水中混有胎兒血；（3）Apt-Downey試驗(yàn) 在標(biāo)本中加入氫氧化鈉焚寂，如仍為紅色统岭，則出血源自胎兒，如為棕色粉臊，則為母血草添；（4）克-貝（Kleihauer-Betke）試驗(yàn) 在標(biāo)本中加入弱酸并作特殊染色后涂片鏡檢，母體紅細(xì)胞無(wú)血紅蛋白著色而破裂成"鬼影細(xì)胞"扼仲，而胎兒紅細(xì)胞則保持不變远寸，呈現(xiàn)紅色，此法可定量估計(jì)胎兒失血量屠凶。

帆狀胎盤根據(jù)產(chǎn)前檢查驰后、彩色多普勒超聲影像以及羊膜鏡檢查等可以明確診斷。診斷依據(jù)如下：1.一般產(chǎn)前檢查當(dāng)雙胎矗愧、羊水過多灶芝、B超提示分葉或多葉胎盤、陰道少量出血同時(shí)伴胎兒窘迫唉韭、胎心率改變呈正弦曲線型時(shí)夜涕，要注意有本病存在的可能性。宮口開張時(shí),陰道檢查可摸到胎膜上一細(xì)小、不滑動(dòng)的條索狀物女器。如出現(xiàn)血性羊水及迅速出現(xiàn)胎兒窘迫口迟，除外胎盤因素，亦應(yīng)考慮本病可能性巨脚。2.彩色多普勒超聲影像觀察胎盤血流保蒲、血管走行及胎盤附著情況；陰道超聲可直接觀察到胎膜上前置血管走行情況敢弟。

如能于產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)估計(jì)到帆狀胎盤可能贼卿，利于迅速采取措施結(jié)束分娩，以剖宮產(chǎn)為宜捅振，使胎兒迅速脫離缺血彬率、缺氧環(huán)境。陰道分娩由于宮口擴(kuò)張及先露下降呀琢，有可能加重對(duì)前置血管的壓迫鄙叼，以至斷裂出血贡金。胎兒對(duì)失血的耐受極差壕归，短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，以至發(fā)生死產(chǎn)衅侥、新生兒死亡癞季。如宮口開全，應(yīng)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)盡快結(jié)束分娩倘潜。由于新生兒的預(yù)后與新生兒復(fù)蘇密切相關(guān)绷柒，在結(jié)束分娩的同時(shí)，應(yīng)做好搶救新生兒的準(zhǔn)備涮因，注意補(bǔ)充血容量废睦，斷臍前宜盡量將臍血擠向胎兒一側(cè)⊙荩總之嗜湃，帆狀胎盤前置血管是一種高圍生兒死亡率的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)澜掩，預(yù)后不佳购披，因此，應(yīng)盡可能提高產(chǎn)前診斷率肩榕。