中年人

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)皮膚平滑肌瘤不常見(jiàn)，分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤。單純平滑肌瘤無(wú)性別差異，多見(jiàn)于30～40歲中年人。單純平滑肌瘤又可分為發(fā)生于皮膚及乳頭（真皮）的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤，皮膚平滑肌瘤來(lái)自立毛肌，常發(fā)生于肢體伸側(cè)或軀干，多發(fā)，直徑小于2厘米，疼痛；乳頭平滑肌瘤來(lái)自乳暈平滑??；外生殖器平滑肌瘤來(lái)自肉膜或女陰，單發(fā)，無(wú)疼痛，包膜完好，直徑可達(dá)15厘米，可位于皮下，瘤體內(nèi)肌束收縮時(shí)可出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，單發(fā)皮膚平滑肌瘤不易于復(fù)發(fā)。多發(fā)的皮膚平滑肌瘤復(fù)發(fā)達(dá)50%，常有繼發(fā)病損；外生殖器平滑肌瘤治療多年后可有復(fù)發(fā)。

平滑肌瘤可做病理組織學(xué)檢查，組織病理檢查可見(jiàn)平滑肌細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形或略顯波紋狀常平行排列。
1.血管平滑肌瘤
起源于靜脈壁肌肉，位于皮下，有完整包膜的瘤。組織內(nèi)有許多靜脈管壁、平滑肌細(xì)胞及膠原增生。管腔狹窄或壓縮成星狀，無(wú)內(nèi)彈力膜和外膜，多見(jiàn)透明樣變和黏液樣變，平滑肌細(xì)胞與周?chē)鼋M織無(wú)明顯境界，成熟脂肪組織不典型性變，有絲分裂及壞死少見(jiàn)。
2.生殖器平滑肌瘤與毛發(fā)平滑肌瘤
由大量排列紊亂的平滑肌細(xì)胞和膠原組成，毛發(fā)和附屬器易受累，瘤細(xì)胞嗜酸性染色核周空泡化，核居中呈長(zhǎng)梭形，兩端鈍圓，染色體均勻分布，生殖器平滑肌瘤境界相對(duì)清楚，位于皮下組織二者均可形成假包膜，出現(xiàn)局部鈣化和黏液樣變，如出現(xiàn)有絲分裂應(yīng)警惕惡變的發(fā)生。

平滑肌瘤應(yīng)與以下疾病相鑒別：
1.皮膚纖維瘤
膠原纖維增殖，可見(jiàn)泡沫巨細(xì)胞。
2.隆突性皮膚纖維肉瘤
梭形細(xì)胞，排列成車(chē)輪狀或旋渦狀，輕度不典型改變，CD-34陽(yáng)性。
3.神經(jīng)纖維瘤
核呈“S”形，纖維較細(xì)，呈波紋狀，對(duì)S100和神經(jīng)絲免疫反應(yīng)陽(yáng)性。

平滑肌瘤的治療方法以手術(shù)切除為主。單個(gè)腫瘤者應(yīng)完整切除，否則易復(fù)發(fā)。多發(fā)性腫瘤手術(shù)切除并植皮，對(duì)于多發(fā)性損害不便手術(shù)時(shí)為緩解疼痛可服用硝苯地平。其他如冷凍透熱療法也可應(yīng)用。