易感人群：兒童期炸涝，尤其是5歲之前昼浦，成人不易感。

有傳染性糞口傳播

大部分幽門螺桿菌感染是沒有癥狀的筒主。
少部分感染者會表現(xiàn)出非特異性不適癥狀关噪，比如腹痛、腹脹乌妙、惡心使兔、反酸、食欲不振等藤韵。
當患者發(fā)展為系列消化道疾病時虐沥，可出現(xiàn)相應的癥狀。
1泽艘、發(fā)展為消化性潰瘍
可能出現(xiàn)慢性欲险、周期性、節(jié)律性的上腹疼痛匹涮。如胃潰瘍患者天试，疼痛多發(fā)生于餐后半小時至一小時之內，如果服用抗酸劑然低，疼痛會暫時停止喜每。
2、發(fā)展為胃癌
早期胃癌患者常無特異的癥狀铣飘，隨著病情的進展可出現(xiàn)類似胃炎纷辈、潰瘍病的癥狀，進展期胃癌患者可出現(xiàn)嚴重消瘦、嘔血膛躁、黑便绞胡、貧血、黃疸赢虚、乏力覆逊、持續(xù)胃痛等。

1舰秀、尿素呼氣試驗 （UBT）——這是日常檢測HP最常用的方式波媒，方便、快捷枚鸭、準確腮鹦、無創(chuàng)。原理是幽門螺桿菌水解尿素產生CO2和氨饵较∨那叮口服碳同位素標記的(非放射性13C或放射性14C)尿素；在呼氣樣本中可檢出幽門螺桿菌釋放出的標記CO2循诉。這些檢測可在15-20分鐘內完成横辆，且成本和準確度相近。14C檢測中的放射劑量約為1μCi茄猫，這相當于1日的本底輻射暴露劑量狈蚤。盡管該放射劑量很小，幼兒和妊娠女性仍應首選非放射性13C檢測划纽。
2脆侮、糞便抗原檢測 —— 檢出細菌抗原表明患者存在活動性幽門螺桿菌感染。因此阿浓，糞便抗原試驗可用于幽門螺桿菌感染的初步診斷和確認根除他嚷。在現(xiàn)有檢測中，糞便抗原試驗是幽門螺桿菌低至中度流行地區(qū)性價比最高的檢測芭毙。
3、內鏡檢查 ———在內鏡檢查過程中卸耘，一般可通過3種方法來診斷幽門螺桿菌感染：活檢尿素酶檢測魁跷、組織學檢測或細菌培養(yǎng)(后者很少使用)。因為內鏡是侵入性操作笙铸，所以不作為常規(guī)方式洗念。
4、血清學檢測 ——實驗室ELISA檢測IgG抗體價格便宜且為非侵入性奖踏。然而其準確度較低的問題限制了其應用提蕴。指南不推薦此方式作為治療依據(jù)。
5、幽門螺桿菌家庭自測試紙——不推薦使用灼镣，一方面口腔幽門螺桿菌含量少卦唇，容易假陰性，另一方面口腔其他細菌也能分解尿素丐浑，導致假陽性欢公。

幽門螺桿菌的診斷和癥狀無關，只要呼氣試驗卓据、糞便抗原檢測共胎、胃鏡檢測三種方式陽性都可以確診。
Hp感染根除治療后的判斷:
應在根除治療結束至少4周后進行,首選UBT捅位。13C或14C UBT陰性可以認為根除轧葛。

治療原則
目前關于幽門螺桿菌陽性的無癥狀患者是否需要根除治療仍有爭議，但因為幽門螺桿菌感染與慢性胃炎艇搀、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)病密切相關尿扯，故目前多主張治療。臨床醫(yī)生常用四聯(lián)方案進行根除幽門螺桿菌治療中符，即1種質子泵抑制劑（PPI）+1種鉍劑+2種抗生素姜胖。根據(jù)目前相關指南推薦，以下情況需要進行根除治療：
1淀散、消化性潰瘍（強烈推薦）右莱，無論有無活動和有無并發(fā)癥史。
2档插、胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤（強烈推薦）慢蜓。
3、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮郭膛、糜爛晨抡。
4、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全手術切除盏酵。
5慷抛、長期服用質子泵抑制劑。
6蚊霞、胃癌家族史睹协。
7、計劃長期服用非甾體抗炎藥（包括小劑量阿司匹林）姆盲。
8叁利、不明原因缺鐵性貧血。
9盒咪、特發(fā)性血小板減少性紫癜完各。
10勘春、其他幽門螺桿菌相關性疾病（如淋巴細胞性胃炎右婚、增生性胃息肉刹埋、Menetrier病）堪俩。
11跳昼、證實有幽門螺桿菌感染。
藥物治療
一般采用聯(lián)合用藥方法肋乍，由于抗生素耐藥性情況日益嚴峻鹅颊，我國目前指南中均推薦鉍劑四聯(lián)?(PPI+鉍劑+2種抗生素) 作為主要的經驗性治療根除方案，療程大多為14天墓造，抗生素的選擇根據(jù)療效堪伍、費用、潛在不良反應和藥物可獲得性做個體化抉擇觅闽。
1帝雇、四聯(lián)療法
質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，抗生素常用以下方案：
（1）阿莫西林+克拉霉素蛉拙。
（2）阿莫西林+左氧氟沙星（不作為初始選擇）尸闸。
（3）阿莫西林+呋喃唑酮。
（4）阿莫西林+甲硝唑孕锄。
（5）阿莫西林+四環(huán)素吮廉。
（6）四環(huán)素+呋喃唑酮。
2畸肆、治療注意事項
（1）部分患者會存在治療失敗的情況宦芦，其原因在于方案不適合、患者未遵醫(yī)囑用藥以及HP發(fā)生耐藥等原因闺酬。因此哟口，患者在用藥時應嚴格遵醫(yī)囑用藥，按時瑟捡、按量棠雌、按療程，并根據(jù)醫(yī)囑定期復查占航，以便醫(yī)生對療效不佳的情況及時更換方案鼠台。
（2）如果Hp沒有被根除，需重復殺菌治療墙议。如果2個療程依然沒有成功，醫(yī)生可能建議再行內鏡檢查溃登，以行細菌培養(yǎng)作藥敏試驗久挖。
（3）對反復治療失敗的患者缎苞，由于幽門螺桿菌在抗生素作用下自我保護而球形變, 導致根除失敗, 為了使其恢復活性, 通常停抗幽門螺桿菌治療3~6個月后再進行治療歹对。
（4）因為治療方案抗生素用量較大售碳，一部分人會出現(xiàn)比較明顯的副作用，比如嘔吐绞呈、腹瀉贸人、過敏等，一定及時停藥佃声。
（5）雖然幽門螺桿菌確實是胃癌的危險因素艺智，但不是必然因素，發(fā)生率也并不高圾亏，因此不要恐懼十拣，因為某些原因總有一部分人不能根治，不要過分焦慮志鹃。

HP的根治跟規(guī)律用藥有極大關系夭问，患者在用藥時應謹遵醫(yī)囑用藥，勿擅自停用或改變藥物劑量曹铃。盡可能足量足療程用藥缰趋，才有希望徹底清除病菌。治療過程中陕见，可能會出現(xiàn)軟便桶辉、腹瀉和味覺障礙等副作用，如出現(xiàn)類似癥狀尸校，應咨詢專業(yè)醫(yī)生穴愕。

HP的傳染力很強，可通過不潔食物替程、不潔餐具渗蜀、糞便等途徑傳染，所以日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣撕陈。
1历喊、HP主要的傳播途徑是口腔傳播，平時需使用醫(yī)用漱口液并對個人洗漱用具殺菌生凯。
2法竭、家中有人感染時，一定要分餐啥葡，并且使用家用消毒柜每日每餐后對餐具消毒蚣殴，在外就餐時使用公筷。
3政模、飲食上應該以清淡易消化食物為主岗宣，少吃油煎蚂会、油炸、油膩性食物耗式，不要吃腌制胁住、熏烤食物，戒煙酒刊咳。
4彪见、飲食要規(guī)律，一日三餐定時定量娱挨，忌暴飲暴食余指。