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廣場恐懼癥

廣場恐懼癥 (agoraphobia) 是指當人離開家沼瘫、處于人群中或在不易離開的環(huán)境中時就會感到焦慮跳蚓,而且通常會產(chǎn)生強烈的生理反應(yīng)以及立即采取措施回避當下場景的一組障礙。廣場恐懼癥患者多數(shù)在 25~35 歲時起病房包,女性多于男性抠建。

廣場恐懼癥原意是指患者害怕到人多擁擠的廣場等公共場所,后來逐漸拓展到不敢使用交通工具矮憔、不敢進入密閉的空間蔓踩、不敢單獨外出等。
患者恐懼的對象主要是某些特定的環(huán)境遭绝,如人多擁擠的場所紧慧、閉室、黑暗場所零硫、電梯盯窜、公共交通工具等。需要注意的是萄蕾,廣場恐懼癥不是恐懼一些公開的地方或場所领靖,而是恐懼人多的場合或處境。
患者常表現(xiàn)為害怕離家外出以躯,害怕人群槐秧、街道、商店忧设、劇院刁标、餐館等公共場所,害怕空曠的廣場址晕、田野膀懈、大海,害怕封閉的空間如電梯谨垃、電影院启搂、教堂、教室刘陶、地鐵胳赌、隧道等〕赘簦患者因為擔心忍受不了這些場合下將要產(chǎn)生的極度焦慮疑苫,因此害怕使用公共交通工具,如乘坐火車牡直、汽車圣掷、地鐵薛淆、飛機等甜芭,甚至不敢出門整天待著家里匿贴。
可以伴有或不伴驚恐發(fā)作,會主動回避產(chǎn)生恐懼的場所霸臂。
患者初期只對 1~2 種環(huán)境產(chǎn)生恐懼和回避耗述,如乘汽車恐懼時改乘火車旅行尚能適應(yīng);只要有人陪伴辈拔,甚至與寵物同行妒彭,也可以出門辦事。
如不及時治療匙典,隨著時間推移幕笋,病情會逐漸加重。大多數(shù)廣場恐懼癥患者在驚恐發(fā)作后宜箩,病情往往變得更嚴重椿笤,他們變得更加擔心或焦慮,會極力回避人多的場所题禀。
廣場恐懼癥是可以治療的鞋诗,心理治療和藥物治療能夠改善病情。另外迈嘹,改變生活方式如定期鍛煉削彬、健康飲食、深呼吸等秀仲,可在一定程度上緩解恐懼融痛、焦慮情緒
廣場恐懼癥還不能有效預(yù)防啄育,平時需要多鍛煉自己的應(yīng)對能力和保持良好的心身健康狀態(tài)酌心。

兒童

廣場恐懼癥常會有害怕人多的場合或處境、不能長時間離家挑豌、害怕難以逃生的地方等癥狀安券,甚至?xí)@恐發(fā)作。廣場恐懼癥有哪些癥狀氓英?廣場恐懼癥通常會出現(xiàn)這些癥狀:

害怕長時間離開家
害怕在人多場合獨處
害怕在公共場所失控
害怕難以逃生的地方侯勉,比如汽車或電梯
與他人疏遠
焦慮或激動

廣場恐懼癥常常還會伴發(fā)驚恐發(fā)作。
驚恐發(fā)作包括很多嚴重的身體癥狀铝阐,比如:

胸痛
心跳加快
喘氣
頭暈
顫抖(發(fā)抖)
窒息
出汗
潮熱
寒顫
惡心
腹瀉
麻木
激動

廣場恐懼癥患者在進入緊張或不舒服的場所或處境時可能會發(fā)生驚恐發(fā)作以睦,這會進一步增加患者對這些場合或處境的恐懼和回避。廣場恐懼癥有哪些危害昂游?廣場恐懼癥會嚴重限制患者的日常生活滤钠。
如果廣場恐懼癥已經(jīng)很嚴重,患者甚至只能待在家里跳窖,哪也去不了祠裸。如果不經(jīng)治療贵郎,任由發(fā)展,廣場恐懼癥患者可能會不敢走親訪友眶昵、不敢上學(xué)蒂轨、不敢工作、也不敢外出做其他事情拔衙,日益依賴他人檩榕。
廣場恐懼癥還可能會導(dǎo)致或與以下疾病的發(fā)生密切相關(guān):

抑郁癥;
酒精或物質(zhì)濫用栓稻;
其他精神疾病关揣,如焦慮癥人格障礙

DSM-IV對廣場恐懼癥的診斷標準:
1.對置身于某處感到焦慮土辩,覺得難以逃脫宪赶,或感到在發(fā)生意想不到的驚恐發(fā)作時找不到幫助。
2.患者設(shè)法避免這種情境脯燃,或者帶著痛苦忍受著搂妻,或者帶著焦慮心情擔心驚恐發(fā)作的發(fā)生,或者就此提出要有人陪伴辕棚。
3.排除社交恐懼癥欲主、特殊對象恐懼癥、PTSD或離別性焦慮障礙等精神障礙引起的各種焦慮或恐怖性回避逝嚎。

廣場恐懼癥有很多不同類型的治療方法扁瓢,比如心理治療、暴露治療补君、藥物治療等引几,不同類型的治療通常會聯(lián)合使用,以獲得更好的療效挽铁。如何治療廣場恐懼癥伟桅?廣場恐懼癥有很多治療方法,比如心理治療迟伤、暴露治療窖升、藥物治療等。
支持性心理治療
支持性心理治療主要通過心理教育等方式向患者說明疾病的性質(zhì)娘型,減輕患者的預(yù)期焦慮呕瞎,減少回避行為等。支持性心理治療通常與藥物治療聯(lián)合使用铝矢,以獲得更好的療效婉肆。這是一種短期療法,一旦恐懼和焦慮癥狀得到控制,就可以停止了衰惜。
認知行為治療 (CBT)
認知行為治療是最常見的廣場恐懼癥心理治療方法涣疑,主要通過改變患者對于恐懼場景的錯誤認識,或采用各種暴力手段達到降低焦慮反應(yīng)藕壹,減少對場景的恐懼情緒等,以減輕廣場恐懼癥狀纷臊。
暴露治療
進入恐懼的場所進行暴露治療椿访,有助于患者克服恐懼。在這種治療方式中虑润,患者可以采用緩慢的方式進入恐懼的場所或處境中成玫。這可能會讓恐懼隨著時間的推移而慢慢消失。
藥物治療
有些藥物能夠緩解廣場恐懼癥或驚恐發(fā)作的癥狀拳喻,這些藥物有:

選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs)哭当,如帕羅西汀 (paroxetine) 或氟西汀 (fluoxetine)。
選擇性 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRIs)冗澈,如文拉法辛 (venlafaxine) 或度洛西汀 (duloxetine)钦勘。
三環(huán)類抗抑郁藥物,如阿米替林 (amitriptyline) 或去甲替林 (nortriptyline)亚亲。
抗焦慮藥物彻采,如阿普唑侖 (alprazolam) 或氯硝西泮 (clonazepam)。

現(xiàn)在捌归,還沒有十分有效的方法來預(yù)防廣場恐懼癥肛响。預(yù)防的關(guān)鍵在于多鍛煉自己的應(yīng)對能力和身心健康素質(zhì)。
如果你對某個安全的地方產(chǎn)生了輕微的恐懼惜索,在這個地方變得讓你異常驚恐之前特笋,應(yīng)試著多去幾次,直到你覺得這個地方似乎并沒有那么危險铡碧。如果自己一個人很難做到嗦休,可以請家人或朋友陪同。
如果焦慮或恐慌變得很嚴重愧蔬,應(yīng)盡快治療霹糜。盡早治療,能避免癥狀惡化掐赠。一味等待淳篡,很可能造成最后療效不好。

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你好:建議去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診就行了。您好:這種病治療起來也很棘手顿墨,會影響您的社會交往服讯,需要正規(guī)按療程的服藥;同時需要您自我的調(diào)整稼孤。也可去心理門診看授灵。藥物多有阿普唑侖丶阿米替林、帕羅西蜕仁觥藏亲;建議先自我調(diào)整配合醫(yī)生的心理疏導(dǎo)為好,真沒效果再加藥物也行匪煌。
古春青 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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