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異物傷

最常見的眼外傷為異物對鞏膜,角膜和結(jié)膜的損傷。雖然大多數(shù)異物傷較輕,但部分病例傷情嚴(yán)重,如角膜劃傷合并感染。

無特殊人群

無傳染性

異物進(jìn)入眼表面時常常表現(xiàn)疼痛,異物感,也可出現(xiàn)畏光,眼紅,出血,眼及其眼瞼水腫,視力模糊。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、癥狀等即可診斷,根據(jù)眼部檢查及輔助檢查方法也可以診斷。

進(jìn)入眼內(nèi)的異物必須取出。滴用一種含有熒光素的眼藥水可使異物染色而顯而易見,熒光素也可顯示有無表層組織擦傷。醫(yī)生在取異物時,先滴入麻藥作眼表面麻醉,通過一種特殊光學(xué)儀器詳細(xì)觀察異物的位置及其深淺,一般應(yīng)用一濕棉簽即可擦去淺表異物,有時也可用無菌水沖洗出異物。
如果異物已導(dǎo)致角膜表面小片擦傷,局部應(yīng)用抗生素眼膏治療數(shù)日即可愈合,較大的角膜擦傷需要進(jìn)一步治療,用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔擴(kuò)大,滴用抗生素,用眼罩遮蓋傷眼保持眼瞼閉合,幸而眼表面細(xì)胞可迅速再生,甚至大面積擦傷在用眼罩遮蓋后,1~3天內(nèi)也趨于愈合。如果異物已刺入眼的深層,則應(yīng)立即去找眼科醫(yī)生急診處理。

飲食應(yīng)注意多服用清淡富于營養(yǎng)食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。

眼眶異物是否需要取出決定于異物的物理和化學(xué)性質(zhì),大小,位置及對眼球組織損傷程度,并非一定要強(qiáng)求取出,如金屬異物大,表面不整齊,位于眶前部,壓迫神經(jīng)及血管,刺激癥狀重,或者是竹,木等有機(jī)物,應(yīng)手術(shù)摘除,對于眼內(nèi)小的,表面光滑,位于眶后部及鋼,鋁,鉛等不活潑金屬異物,一般不引起疼痛或炎癥反應(yīng)可進(jìn)行抗感染等一般處理,不要強(qiáng)求取出,以免影響視力。

好評醫(yī)生-異物傷
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您好,這種情況多久了?局部結(jié)膜發(fā)紅嗎?眼屎多不多?這種考慮是角膜損傷建議重組人表皮生長因子滴眼液和妥布霉素滴眼液交替外用不會傷到視網(wǎng)膜需要用我說的滴眼液促進(jìn)恢復(fù)嗯嗯好的您好在線嗎?還有不清楚的嗎?問答時間快要結(jié)束了。
張志斌 山西省兒童醫(yī)院
2018-07-03
你好,是眼球還是眼瞼受的傷?結(jié)膜位置?縫針沒有?一般來說單純傷及結(jié)膜不會留有疤痕結(jié)膜可以有濾泡可以有局部增厚,但是那個不叫疤痕一般來說結(jié)膜損傷一周左右就可以愈合但有些人愈合后會有異物感那只能暫且先觀察,有些人就是吸收不了怎么說呢,一般來說球結(jié)膜損傷后不會有特別明顯的疤痕,起碼不是嚴(yán)格意義上的疤痕,但是受傷后局部確實有些改變,大多數(shù)人逐漸恢復(fù),部分恢復(fù)不了的人逐漸適應(yīng)了也不算問題,但是如果總也適應(yīng)不了就需要進(jìn)一步就醫(yī)了如果在黑眼球的位置可能會形成白斑那是角膜,如果角膜損傷還是比較麻煩的就是角膜損傷,那你最好回醫(yī)院復(fù)查一下,裂隙燈看看,樹葉之類的是可以引起角膜潰瘍的你描述的和實際看到的不一定是一回事啊,這種需要儀器看的,就是你取異物時候那個燈那就繼續(xù)吃,繼續(xù)點如果沒有感染潰瘍是可以長起來的平時表層扎鐵屑長得快的用不了一個星期就好了但人有個體差異而且我看你的收費單上的收費項目,應(yīng)該是異物比較深生物性的比較麻煩,就是植物動物,以前有個患者飛進(jìn)去個蟲子,眼都腫了,視力下降嚴(yán)重,差點沒瞎了再等一周吧,畢竟深到啥程度也看不到,按你描述的癥狀才消失,估計你修復(fù)的不是很快角膜讓你用百多邦?。磕阍賳枂査赡憬o人家說清楚位置沒有?平臺應(yīng)該不至于,都是注冊的醫(yī)生,但有時候你描述不清,可能引起醫(yī)生的錯誤判斷可以用點生長因子類的眼凝膠
楊伊帆 河北省兒童醫(yī)院
2019-03-23

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