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無傳染性

心源性哮喘及慢性心衰的常見癥狀是什么很刃？
心源性哮喘主要臨床表現(xiàn)是嚴重的呼吸困難，可伴端坐呼吸炸涝、陣發(fā)性咳嗽昼浦、常咳粉紅色泡沫痰以及煩躁不安等筒主，是嚴重心力衰竭的表現(xiàn)形式关噪。結(jié)合上述癥狀及既往高血壓、冠心病乌妙、風(fēng)濕性心臟病等病史使兔，早期識別多不困難。
常見并發(fā)癥有哪些藤韵？
若及時予以恰當(dāng)處理虐沥，癥狀多可迅速消失，反之癥狀則進行性加重泽艘，可發(fā)生呼吸衰竭欲险、心源性休克等，甚至死亡匹涮。慢性左心衰管理不當(dāng)盯荤，心功能可進行性下降，最終發(fā)展為難治性終末期心衰階段焕盟，即患者雖經(jīng)嚴格優(yōu)化內(nèi)科治療秋秤，休息時仍有氣短、乏力等癥狀铣飘，常伴心源性惡病質(zhì)纷辈，須反復(fù)長期住院。

1.實驗室檢查
并發(fā)感染時可有白細胞計數(shù)升高。中性粒細胞比例增加膛躁。
2.其他輔助檢查
X線檢查示兩肺門陰影增加绞胡，不同程度的肺淤血如上葉肺靜脈擴張、肺葉間水腫赢虚、KerleyB線或肺水腫（肺野呈云霧狀陰影）覆逊。左心室擴大、左心房與肺動脈段增大等舰秀。心電圖示左心室肥厚波媒、ST-T改變。超聲心動圖示左心室內(nèi)徑增大枚鸭，室壁運動振幅減弱等腮鹦。

典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀饵较，如打噴嚏拍嵌、流涕、咳嗽循诉、胸悶等横辆，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘茄猫，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸龄糊，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等募疮，但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后僻弹，可再次發(fā)作甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)阿浓。
此外，在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘蹋绽，如咳嗽變異型哮喘患者芭毙，在無明顯誘因咳嗽2個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作卸耘、運動魁跷、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性笙铸，抗生素或鎮(zhèn)咳祛痰藥治療無效洗念，使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病奖踏。
根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同提蕴，臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘常在童年青少年時發(fā)病，多有家族過敏史為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)灼镣。內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏原在成年人發(fā)病卦唇，無明顯季節(jié)性，少有過敏史丐浑，可能由體內(nèi)感染灶引起欢公。無論何種哮喘輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征卓据。

心力衰竭（含心源性哮喘）的治療目的是改善癥狀共胎、穩(wěn)定血流動力狀態(tài)、維護重要臟器功能手趣；防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展晌该；改善長期預(yù)后，降低病死率與住院率[3][4]绿渣。
治療原則是采用綜合治療措施朝群，包括及時緩解急性左心衰即心源性哮喘癥狀，對各種可致心功能受損疾病的早期管理中符、調(diào)節(jié)心衰代償機制以改善患者預(yù)后姜胖。
慢性左心衰的治療，待急性左心衰癥狀緩解后應(yīng)盡早進行淀散，并持續(xù)終生右莱；可顯著減少急性加重，提高運動耐力档插、增加患者生存期慢蜓。
心源性哮喘的一般處理
比如取半臥位或端坐位、雙腿下垂郭膛，吸氧晨抡；建立靜脈通道、心電及血樣監(jiān)護等盏酵。
心源性哮喘的藥物治療
明確診斷后慷抛，按需選擇嗎啡等鎮(zhèn)靜藥、呋塞米蚊霞、氨茶堿睹协、西地蘭、血管擴張劑姆盲。
心源性哮喘的非藥物治療
比如無創(chuàng)機械通氣[5]叁利、連續(xù)性腎臟替代治療、主動脈球囊反搏盒咪、體外膜氧和等党砸；誘因及病因治療蟀委。
如果與支氣管哮喘一時難以鑒別時，可霧化吸入 β2?受體激動劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后進一步檢查莉狠，忌用腎上腺素和嗎啡猜艇。
慢性左心衰的治療
慢性左心衰的治療大致可分為一般治療、藥物治療堪俩、非藥物治療三類：

一般治療包括：對生活方式的管理跳昼、適宜的休息與活動以及病因治療；
藥物治療：包括減輕癥狀的利尿劑肋乍、正性肌力藥鹅颊、擴血管藥；改善患者預(yù)后的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）墓造、醛固酮受體拮抗劑堪伍、β受體拮抗劑；
非藥物治療包括：心臟在同步化治療觅闽、植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器帝雇、左室輔助裝置、心臟移植蛉拙。用藥過程中尸闸，需注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，比如利尿劑所致的水電解質(zhì)紊亂孕锄，ACEI/ARB引起的腎功能不全吮廉、高鉀血癥，洋地黃類藥物中毒等畸肆。臨床醫(yī)生應(yīng)予以告知宦芦，使患者學(xué)會自我監(jiān)測、識別闺酬。

1哟口、全面消除深層的病毒，并將殺死的細菌旋喊、病毒排除體外，徹底清除體內(nèi)哮喘山刨、氣管炎等疾病病巢哲陷，斬除致病根源。使患者能夠自主随港、通暢墙议、無障礙地呼吸，將氣管溃登，管腔內(nèi)的痰液久挖、痰栓，清理干凈，使得呼吸暢通歹对，免疫力提高售碳，患者當(dāng)場就不會感到咳喘、胸悶绞呈、喘息等癥狀贸人。
2、迅速消炎佃声、止咳艺智、平喘。在使用當(dāng)天咳嗽圾亏、氣促十拣、呼吸困難、胸悶等現(xiàn)象明顯減輕志鹃，呼吸順暢夭问，夜晚睡得安穩(wěn)，痰液顏色由濃黑弄跌、濃黃逐漸變淺甲喝，刺癢、異物感等癥狀減輕铛只，胸前不再憋悶贵本。有效地防止各種病原微生物的入侵。
3尸校、重建呼吸免疫屏障穴愕，抑制氣道分泌大量炎性介質(zhì)，調(diào)理五臟六腑的功能替程。降低氣道高敏感性達到治療目的渗蜀，同時還有殺滅病毒，調(diào)節(jié)免疫平衡撕陈，持久避免復(fù)發(fā)的優(yōu)勢历喊。“三步平喘療法”精致的中草藥含有特殊的管壁粘膜修復(fù)因子生凯，可以保護氣管法竭，修復(fù)由于感染、發(fā)炎引起的受損粘膜或組織啥葡，同時促進受損組織或粘膜細胞再生蚣殴，重新形成功能完整的機體。
4政模、通過該療法治愈的患者至今未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象岗宣，再次證明了該療法不僅有快速治療的特點蚂会，同時也能長久的維持療效。改變了哮喘病只能抑制病菌耗式、不能清除病毒的歷史胁住，療效穩(wěn)定。

心源性哮喘的預(yù)防在于避免左心衰竭急性加重的誘因纽什，比如預(yù)防或治療呼吸道感染措嵌、及時糾正房顫等心律失常、避免血容量增加的危險因素芦缰、避免過度體力消耗或情緒激動等企巢。
但預(yù)防的關(guān)鍵是慢性左心衰的管理[6]，比如改善生活方式让蕾，合理浪规、規(guī)律地服用上述改善病情及改善預(yù)后的藥物，適時選擇心臟再同步化治療等非藥物治療方式探孝。