心臟傳導(dǎo)阻滯的癥狀和嚴(yán)重程度取決于患者的疾病分類训木。一度心臟傳導(dǎo)阻滯通常沒(méi)有任何明顯癥狀。二度心臟傳導(dǎo)阻滯會(huì)發(fā)生心臟偶爾停跳财岔，患者可能會(huì)感到頭暈风皿。三度心臟傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心律明顯減緩，影響心臟向全身其他部位的供血匠璧，可引起疲乏桐款、胸痛和昏厥，甚至發(fā)生心跳完全停止夷恍，有致命風(fēng)險(xiǎn)魔眨。心臟傳導(dǎo)阻滯有哪些癥狀？
一度心臟傳導(dǎo)阻滯通常不會(huì)引起任何明顯的癥狀酿雪。大多數(shù)患者只有在接受常規(guī)體檢或檢查其他疾病時(shí)才會(huì)偶然發(fā)現(xiàn)遏暴。
二度心臟傳導(dǎo)阻滯會(huì)發(fā)生心臟偶爾停跳，患者可能會(huì)出現(xiàn)的主要癥狀：

頭暈；
胸痛朋凉；
疲乏州丹；
惡心；
呼吸急促杂彭；
昏厥墓毒。

三度心臟傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心律明顯減緩，影響心臟向全身其他部位的供血嘱峦，甚至發(fā)生心跳完全停止笨墙，主要癥狀包括：

心跳驟停；
頭暈眼花侍除；
極度疲乏刷粒；
感到心跳不規(guī)則或有明顯的心悸；
昏厥倒忌；
重癥患者需要急救撕星，否則有致命危險(xiǎn)。

1.房室傳導(dǎo)阻滯
(1)聽(tīng)診一度房室阻滯聽(tīng)診時(shí)涉床，因pr問(wèn)期延長(zhǎng)唧窄，第一心音強(qiáng)度減弱。
第二度i型房室阻滯的第一心音強(qiáng)度逐漸減弱并有心搏脫漏迅忆。
第二度Ⅱ型房室阻滯亦有間歇性心搏脫漏究惨，但第一心音強(qiáng)度恒定。
第三度房室阻滯的第一心音強(qiáng)度經(jīng)常變化苇裤。
第二心音可呈正持文茫或反常分裂。間或聽(tīng)到響亮亢進(jìn)的第一心音笆焰。凡遇心房與心室收縮同時(shí)發(fā)生劫谅，頸靜脈出現(xiàn)巨大的a波(大炮波).
(2)心電圖表現(xiàn)
1)一度房室阻滯每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室，但pr間期超過(guò)0.20秒嚷掠。房室傳導(dǎo)束的任何部位發(fā)生傳導(dǎo)緩慢捏检，均可導(dǎo)致pr間期延長(zhǎng)。如qrs波群形態(tài)與時(shí)限均正常不皆，房室傳導(dǎo)延緩部位幾乎都在房室結(jié)贯城，極少數(shù)在希氏束本身；qrs波群呈現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯圖形者霹娄，傳導(dǎo)延緩可能位于房室結(jié)和(或)希氏束一普肯耶系統(tǒng)能犯。希氏束電圖記錄可協(xié)助確定部位。如傳導(dǎo)延緩發(fā)生在房室結(jié)犬耻，ah間期延長(zhǎng)踩晶；位于希氏束一普肯耶系統(tǒng)执泰，hv間期延長(zhǎng)。傳導(dǎo)延緩亦可能同時(shí)在兩處發(fā)生俊瞬。偶爾房?jī)?nèi)傳導(dǎo)延緩亦可發(fā)生pr間期延長(zhǎng)危葵。
2)二度房室阻滯通常將二度房室阻滯分為i型和Ⅱ型。i型又稱文氏阻滯兑蹈。
①二度i型房室傳導(dǎo)阻滯這是最常見(jiàn)的第二度房室阻滯類型。表現(xiàn)為：a.pr間期進(jìn)行性延長(zhǎng)狐绽、直至一個(gè)p波受阻不能下傳心室污祭。b.相鄰rr間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)p波不能下傳心室躺冕。c.包含受阻p波在內(nèi)的rr間期小于正常竇性pp間期的兩倍慨蜒。最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比率為3:2和5:
4.在大多數(shù)情況下，阻滯位于房室結(jié)畔怎，qrs波群正常歉羹，極少數(shù)可位于希氏束下部，qrs波群呈束支傳導(dǎo)阻滯圖形者妆。二度i型房室阻滯很少發(fā)展為三度房室阻滯帅挫。
②二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心房沖動(dòng)傳導(dǎo)突然阻滯，但pr間期恒定不變喘疹。下傳搏動(dòng)的pr間期大多正常抡草。當(dāng)qrs波群增寬，形態(tài)異常時(shí)蔗坯，阻滯位于希氏束一普肯耶系統(tǒng)康震。若qrs波群正常，阻滯可能位于房室結(jié)內(nèi)宾濒。2:1房室阻滯可能屬i型或Ⅱ型房室阻滯腿短。qrs波群正常者，可能為i型绘梦；若同時(shí)記錄到3:2阻滯橘忱，第二個(gè)心動(dòng)周期之：pr間期延長(zhǎng)者，便可確診為i型阻滯谚咬。當(dāng)qrs波群呈束支傳導(dǎo)阻滯圖形鹦付，需作心電生理檢查，始能確定阻滯部位择卦。
3)三度(完全性)房室傳導(dǎo)阻滯
此時(shí)全部心房沖動(dòng)均不能傳導(dǎo)至心室敲长。其特征為：
①心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)秉继；
②心房率快于心室率爬账，心房沖動(dòng)來(lái)自竇房結(jié)或異位心房節(jié)律(房性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)或顫動(dòng));
③心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方。如位于希氏束及其近鄰横罪，心室率約40~60次／分下乱，qrs波群正常润樱，心律亦較穩(wěn)定辜伟；如位于室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的遠(yuǎn)端，心室率可低至40次／分以下皿腾，qrs波群增寬蒜薇，心室律亦常不穩(wěn)定稀忘。心電生理檢查如能記錄到希氏束波，有助于確定阻滯部位脯堂。如阻滯發(fā)生在房室結(jié)扣筛，心房波后無(wú)希氏束波，但每一個(gè)心室波前均有一個(gè)希氏束波颤与。如阻滯位于希氏束遠(yuǎn)端水导，每一個(gè)心房波后均有希氏束波，心室波前則無(wú)希氏束波继找。
2.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
根據(jù)qrs時(shí)限是否延長(zhǎng)達(dá)0.12秒分為完全性和不完全性束支傳導(dǎo)阻滯遂跟。根據(jù)阻滯部位分為左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯码荔。束支傳導(dǎo)阻滯可呈永久性的或間歇性的漩勤。其心電圖表現(xiàn)：右束支傳導(dǎo)阻滯。右束支阻滯時(shí)缩搅，激動(dòng)通過(guò)左束支下傳越败，心室激動(dòng)的初始向量是正常的，qrs波群的后半部分發(fā)生變化硼瓣。左前分支傳導(dǎo)阻滯時(shí)究飞，激動(dòng)沿左后分支下傳。表現(xiàn)為qrs波群時(shí)限延長(zhǎng)堂鲤，但既無(wú)左又無(wú)右束支傳導(dǎo)阻滯的典型改變亿傅。

怎么確定出現(xiàn)了心臟傳導(dǎo)阻滯？
根據(jù)典型心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖改變并結(jié)合臨床表現(xiàn)不難作出診斷瘟栖。
心臟傳導(dǎo)阻滯的患者需要做哪些檢查葵擎？
心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖：體表心電圖僅在疾病發(fā)作期才能記錄到特征性的表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)記錄心電變化虽苫。

一度心臟傳導(dǎo)阻滯患者無(wú)明顯癥狀某蛆，則無(wú)需治療；二沾陡、三度心臟傳導(dǎo)阻滯伴明顯癥狀者首選植入心臟起搏器诸跳。同時(shí)承叫，根據(jù)臨床檢查結(jié)果，積極去除病因彼使，治療基礎(chǔ)疾病织鳖，避免不良事件風(fēng)險(xiǎn)。如何治療心臟傳導(dǎo)阻滯接馏？
心臟傳導(dǎo)阻滯通常只有在出現(xiàn)明顯癥狀后卷哟，才需要進(jìn)行治療。因此仪彪，一度心臟傳導(dǎo)阻滯患者無(wú)需治療原俘，二、三度心臟傳導(dǎo)阻滯患者若伴有明顯癥狀蒲坐，首選植入心臟起搏器。
在急救過(guò)程中黄锤，三度患者可能需要使用臨時(shí)起搏器搪缨，通過(guò)釋放電脈沖，幫助患者逐漸恢復(fù)正常心律鸵熟，待病情穩(wěn)定后才能植入永久性起搏器副编。
植入的永久性心臟起搏器是一種小型的電子儀器，它可以釋放電脈沖流强，穩(wěn)定心律痹届，以利于維持正常的血流循環(huán)。
若有可能打月，還需積極去除病因队腐，例如停用產(chǎn)生副作用的藥物，治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病奏篙。有部分患者經(jīng)有效治療后柴淘，心臟傳導(dǎo)阻滯可逐漸消失。

防止心臟傳導(dǎo)阻滯最有效的方法就是改善生活方式秘通，降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)为严。對(duì)于伴有基礎(chǔ)疾病的患者，需要強(qiáng)化監(jiān)測(cè)振沾，遵醫(yī)囑規(guī)范疾病管理垛搏，有效控制病情，降低誘發(fā)心臟傳導(dǎo)阻滯的風(fēng)險(xiǎn)莽恩。

積極鍛煉肩卡，健康飲食。
保持健康體重偏笋。
確保充分的休息蟹助。
減輕心理壓力欧舒，做好情緒管理。
控制血脂捉痰、血糖阐拭、血壓處于正常范圍。
戒煙限酒湖吭。
伴有心臟病的患者應(yīng)慎用各類處方藥和非處方藥掺厦。