無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)心臟瓣膜病多呈現(xiàn)慢性發(fā)展的過程末盔，在瓣膜病變早期可無臨床癥狀，當出現(xiàn)心律失常衔肢、心力衰竭或發(fā)生血栓栓塞事件時出現(xiàn)相應的臨床癥狀庄岖。患者常表現(xiàn)為活動后心慌角骤、氣短隅忿、疲乏和倦怠，活動耐力明顯減低邦尊，稍作運動便出現(xiàn)呼吸困難（即勞力性呼吸困難）背桐，嚴重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死蝉揍、急性感染性心內膜炎等而急性發(fā)生链峭，表現(xiàn)出急性心衰的癥狀如急性肺水腫。部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)咯血又沾，輕者痰中伴有血絲弊仪，重者一次性咯出大量鮮血，在急性左心衰時可咳出大量粉紅色泡沫痰巷科。此外冠八，長時間的肺部淤血可導致患者頻繁發(fā)生支氣管炎，特別在冬季底靴。某些患者特別是主動脈瓣狹窄患者串题，會在活動后出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至暈厥贝崎。也可出現(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀宽舱。心臟瓣膜病患者在查體時可以發(fā)現(xiàn)心臟擴大，瓣膜狹窄或關閉不全的特征性的心臟雜音还凸，如二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音荸脂、二尖瓣關閉不全時的心尖部收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣關閉不全時在胸骨左緣3～4肋間的舒張期哈氣樣雜音童盏、主動脈瓣狹窄時在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風樣雜音等糜隶，心律失常的表現(xiàn)，在急性心衰時可出現(xiàn)肺部濕性啰音或哮鳴音尿愿。

1.X線胸片
顯示心臟擴大，肺部淤血，胸腔積液等表現(xiàn)呛梆。
2.心電圖
可以有心房顫動等各種心律失常的表現(xiàn)锐涯，心房和心室肥大的表現(xiàn)。
3.彩色血流和多普勒頻譜超聲心動圖
是診斷和評價心臟瓣膜病的重要方法填物，可以定性心臟瓣膜病變的性質纹腌，如風濕性二尖瓣狹窄、老年退行性主動脈瓣狹窄滞磺、先天性主動脈瓣二瓣化畸形等升薯，可以定量測定瓣膜狹窄或關閉不全的程度，各房室的大小击困，心室壁的厚度涎劈，左心室的收縮功能，肺動脈壓力等阅茶。對指導手術蛛枚、介入和藥物治療有重要價值。

哪些情況要考慮有心臟瓣膜擦嘲А蹦浦？
反復有心悸、憋喘摧垄、乏力發(fā)作跃恍，或有不明原因咯血、暈厥的病人匕蚁，要警惕有心臟瓣膜病的可能态置。
懷疑有心臟瓣膜病應該做哪些檢查？

心電圖檢查：以明確有否心律失常哺里；

心臟超聲檢查：以明確心臟瓣膜結構及功能荤勤；

胸部 X 線檢查：沒有心臟超聲檢查條件的醫(yī)院可以做胸部 X 線片，通過觀察心臟大小及形態(tài)來判斷是否有心臟瓣膜病可能骄鸽。

怎么確定得了心臟瓣膜拆呐恪？
心臟超聲檢查可以確定心臟瓣膜病變的位置铅粉、性質和嚴重程度戴悔。超聲探測到病變瓣膜的狹窄或反流，可判斷瓣膜開放或關閉不全程度蓄盘，是診斷和評價心臟瓣膜病的重要方法俏汇。

心臟瓣膜病的治療包括藥物等內科治療、外科手術治療和介入治療羡微。1.內科治療對于出現(xiàn)鈉水潴留等心力衰竭表現(xiàn)者應用利尿劑谷饿，對于出現(xiàn)快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率博投，對于有血栓危險和并發(fā)癥者應用華發(fā)林等抗凝治療绸贡。同時強調避免勞累和情緒激動、適當限制鈉水攝入毅哗、預防感染等誘發(fā)心力衰竭的因素听怕。2.外科手術人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術治療是心臟瓣膜病的根治方法，對于已經出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者虑绵，應積極評價手術的適應證和禁忌證尿瞭，爭取手術治療的機會。3.介入治療主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術翅睛，對于重度單純二尖瓣狹窄声搁、主動脈瓣狹窄和先天性肺動脈瓣狹窄者，若瓣膜鈣化不明顯宏所，可以選擇經皮瓣球囊擴張術土汽，可以達到擴大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄穴示、改善血流動力學和臨床癥狀的目的奥挑。

日常護理
節(jié)制性生活：一般情況下，風濕性心臟病患者如果從來沒有發(fā)生過心力衰竭爽步，那么對結婚声锤、生育、哺乳等沒有多大的妨礙沪峰。由于夫妻雙方進行性生活時衙文，心跳會加快，血壓會升高嘀拂，心臟的負擔也會隨之加重浆菇。因此，風心病患者宜節(jié)制性生活袱蔓。
女性患者如病情較重竣伍，不宜懷孕生育，因為妊娠期間偏序；心臟負擔加重后页畦，可危及母子的生命安全。重癥女青年研儒，最好不結婚豫缨，待癥情好轉再做考慮。
常飲檸檬汁：口服檸檬汁治療風濕性心臟病有良好的療效端朵。實驗表明好芭，檸檬汁具有抑制導致風濕熱的鏈球菌的能力燃箭。檸檬汁的飲用方法是：從第1天開始，每天口服檸檬汁10毫升栓撞，以后每天加服lo毫升遍膜，一直加服到每天300毫升為止，然后又逐日減少10毫升瓤湘，直至減少到最初的每日lo毫升為止。一般經過兩個這樣的療程恩尾，風心病會得到顯著好轉弛说。

在各種病因的心臟瓣膜病中，風濕性心臟病是可以預防的翰意，主要是預防和及時治療鏈球菌引起的上呼吸道感染舷到，以預防風濕熱的發(fā)生。