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急性中耳炎

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥摔吏,好發(fā)于嬰幼兒付厦,冬春季多見唁狼,致病菌多為金黃色葡萄球菌域抚、溶血性鏈球菌治部。部分治療不及時病人可導致鼓膜穿孔引起患耳流膿及聽力下降。

無特殊人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)突然發(fā)生的耳部疼痛涵蔓,常伴有感冒沧蛉、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)患者在穿孔前疼痛較劇烈滋遗,穿孔后患耳有膿液流出疼痛可緩解蟀思,耳鳴、耳悶并伴聽力輕度下降溉跃。發(fā)熱村刨,體溫一般在38℃左右告抄,兒童可伴高熱,并可能出現(xiàn)嘔吐嵌牺、腹瀉等消化道癥狀打洼。

1.耳鏡檢查
鼓膜充血腫脹,如有穿孔逆粹,可見膿液從穿孔處溢出募疮。耳后乳突部可有壓痛。
2.聽力學檢查
多為傳導性耳聾僻弹。
3.血象檢查
白細胞計數(shù)增高阿浓,中性粒細胞增加。

1.外耳道炎
主要外耳道疼痛充血腫脹蹋绽,鼓膜表面炎癥輕微或正常芭毙,聽力無改變。
2.急性鼓膜炎
耳部疼痛劇烈蟋字,大都伴有流感癥狀遇冶,聽力改變不明顯,檢查可見鼓膜充血有大皰枫须。

1.全身治療及早運用足量抗生素控制感染涧智,一般可選擇青霉素類、頭孢菌素類等新俗,如鼓膜穿孔可取膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗誊桅,參照其結果改用敏感的抗生素。高熱及全身癥狀重者可采用降溫及支持療法都鸳。2.局部治療穿孔前可運用1%酚甘油滴耳难踱,同時給予抗生素滴鼻液滴鼻,用于減輕咽鼓管的水腫和炎癥猪楣。穿孔后用3%雙氧水清潔外耳道膿液后給予抗生素滴耳液滴耳刷络。禁止應用粉劑,以免與膿液結塊象掖,影響引流丽优。

飲食護理
1、飲食上應注意清淡腾蔼,多以菜粥手趣、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2肥荔、可多食新鮮的水果和蔬菜绿渣,以保證維生素的攝入量。
3燕耿、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物中符,如各種粥類姜胖、米湯等。

首先應注意鍛煉身體淀散,提高身體素質(zhì)谭期,積極預防和治療上呼吸道感染。禁用硬物掏耳吧凉,防止鼓膜損傷。對于陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者應禁止游泳踏志。對于患者應注意:
(1)阀捅、初期高熱時,多飲開水针余。
(2)芳倒、保持外耳道干凈,但不能重拭重擦标宪。
(3)姓赂、睡眠時患耳應在下側,同時注意不能受到壓迫励普。
(4)痢腋、如為小兒,在哺乳時铜氛,要采取適當?shù)捏w位二场,宜頭高腳低,禁止臥位喂奶蟀委。
(5)缤棍、按時服藥及換外用藥。換藥器具注意嚴密消毒猜艇。
(6)衅快、換藥時應囑患者側臥或?qū)㈩^傾向一側肩部,并牽引耳廓跳昼,成人的耳廓可向后上方牽引般甲,兒童則向后下,然后滴入或納入藥物庐舟。
(7)欣除、忌進辛辣食物及酒類。病兒的乳母挪略,也應忌以上諸物历帚。
(8)、冬天滴用的水劑杠娱,應加溫一些挽牢,溫度需與體溫相接近谱煤。簡便法:在滴藥前10分鐘,將藥藏在貼身的衣服口袋里 .

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你好徘六,她這種主要還是由鼻竇炎誘發(fā)引起的以前有沒有什么藥物過敏的?目前在用什么藥嗎榴都?這種情況大概有多長時間了待锈?吃了羅紅霉素,阿奇有沒有效果的嘴高?建議用藥治療竿音,目前建議可以吃頭孢克洛干混懸劑和切諾,鼻子噴內(nèi)舒拿進行治療如果能夠鼻腔霧化應該也有好處拴驮,激光治療不需要的霧化用普米克令舒不客氣的春瞬,切諾每天三次,每次一粒
程付偉 蘇州大學附屬第一醫(yī)院
2024-10-15
...癥狀呢守犯?是中耳炎了最近有感冒嗎要的口服頭孢?切諾鼻噴內(nèi)舒拿嗯嗯不客氣哈
楊思琪 蘇州大學附屬第一醫(yī)院
2023-05-28

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