初產(chǎn)婦

無(wú)傳染性

哺乳期乳腺炎通常只影響一側(cè)乳房螃恕，癥狀可以迅速發(fā)展眠煮。
急性乳腺炎有哪些癥狀？

乳房壓痛膳几；
全身不適或感覺不適茴审；
乳房腫脹；
乳房在哺乳期間出現(xiàn)疼痛或燒灼感稽羔；
乳房皮膚發(fā)紅侍瑟，通常呈楔形圖案；
38.3 ℃ 或更高的全身發(fā)熱丙猬；
受影響的乳房開始呈現(xiàn)塊狀和紅腫涨颜；
乳內(nèi)分泌物含有膿液；
一側(cè)乳房大于另一側(cè)茧球。

急性乳腺炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥庭瑰？
有些女性會(huì)出現(xiàn)流感樣伴發(fā)癥狀。

疼痛抢埋；
發(fā)抖和發(fā)冷弹灭；
感到焦慮或壓力；
疲勞揪垄；
乳腺膿腫：如果乳腺炎處理不及時(shí)穷吮，可能會(huì)在乳房?jī)?nèi)形成膿液，乳房膿腫很少發(fā)生，母乳喂養(yǎng)的婦女中約 0.4%~0.5％ 會(huì)出現(xiàn)乳腺膿腫捡鱼。

1.乳房檢查
首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況八回，兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，大小是否相似逛径，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上撼烹，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭匕憋，乳暈有無(wú)糜爛远燕，乳房皮膚色澤如何，有無(wú)水腫和橘皮樣變族帅，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)奖放，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。
2.血常規(guī)
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增加怠写，并發(fā)膿毒血癥時(shí)酿边，白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞常達(dá)0.8以上竟恩。
3.細(xì)菌學(xué)檢查
（1）膿液涂片??抽取膿液行涂片檢查，一般可見革蘭陽(yáng)性球菌雨晃，亦可行抗酸染色查抗酸桿菌伸坑，以助于確定致病菌種類。
（2）膿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)??指導(dǎo)臨床選用抗生素躺刷。
（3）血液細(xì)菌培養(yǎng)??急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時(shí)念脯，一般應(yīng)隔天1次，抽血做細(xì)菌培養(yǎng)弯淘，直到陰性為止绿店，抽血時(shí)間最好選擇在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱前庐橙，可提高陽(yáng)性率假勿，對(duì)臨床表現(xiàn)極似菌血癥而血液培養(yǎng)多次陰性者，應(yīng)考慮厭氧菌感染的可能态鳖，可抽血做厭氧菌培養(yǎng)转培。
4.局部穿刺抽膿
對(duì)乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見波動(dòng)者浆竭，可行穿刺抽膿術(shù)浸须，有助于確定乳房深部膿腫位置。
5.X線鉬靶攝片
乳房皮膚腫脹增厚邦泄，間質(zhì)陰影增生扭曲删窒，血管陰影明顯增加，應(yīng)用抗生素后炎癥變化明顯改變。
6.B超檢查
無(wú)損傷檢查的首選很撩，聲像特點(diǎn)：①炎癥腫塊吝蔽，邊界不甚清楚，內(nèi)部回聲增厚增強(qiáng)诵捏，光點(diǎn)不均勻幌舍。②乳汁潴留，為無(wú)回聲的小暗區(qū)罕鞭。③膿腫形成屋孕，聲像顯示內(nèi)部不均勻的液體暗區(qū)，邊緣模糊驴嚣，腫塊局部有增厚硕纯，有時(shí)有分層現(xiàn)象，膿腫后方回聲增強(qiáng)黔巨。

如何診斷急性乳腺炎握帘？
醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、乳房檢查预甲，結(jié)合血常規(guī)篱俊、C 反應(yīng)蛋白、乳房 B 超等檢查耳鸯，即可以診斷急性乳腺炎湿蛔。
乳房局部皮膚紅腫，一定是乳腺炎嗎县爬？
不一定阳啥。
有一種少見的乳腺癌叫做炎性乳腺癌，在疾病早期也表現(xiàn)為乳房局部皮膚紅腫财喳。炎性乳腺癌病情進(jìn)展迅速察迟，很快乳房大部分皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、水腫增厚耳高、皮膚溫度增高扎瓶。當(dāng)乳房出現(xiàn)局部皮膚紅腫時(shí)，不要自己想當(dāng)然的認(rèn)為是乳腺炎祝高，吃點(diǎn)藥了事栗弟，一定要及時(shí)就醫(yī)。
哺乳期出現(xiàn)乳房腫塊工闺，一定是「積奶」嗎乍赫？
不一定，哺乳期出現(xiàn)乳房腫塊要警惕乳腺癌的可能尾烛。妊娠杭恩、哺乳期乳腺癌比較少見踢周，但發(fā)展迅速、后果嚴(yán)重悠拗。因?yàn)榇藭r(shí)期女性體內(nèi)雌黎撤、孕激素水平很高，可以刺激腫瘤迅速生長(zhǎng)尘是；同時(shí)乳房?jī)?nèi)毛細(xì)血管增多侄灭、擴(kuò)張、充血岸欣，可促使腫瘤播散亏傅。此外，由于此時(shí)期乳房增大凰届，腫塊不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)醉装，很多乳腺癌確診時(shí)已屬于晚期，影響手術(shù)時(shí)機(jī)甚至預(yù)后坚伍。
因此哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊宵睦，不要想當(dāng)然的認(rèn)為是「積奶」，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診明確診斷墅诡，以免延誤病情壳嚎。

在哺乳期乳腺炎中，母親可以通過母乳喂養(yǎng)來(lái)頻繁地排空乳房末早，這是非常重要的治療方式诬辈。此外治療還包括[1]：
按摩和熱敷

對(duì)于患有輕度乳腺炎的母乳喂養(yǎng)母親，喂養(yǎng)前對(duì)乳房進(jìn)行按摩和熱敷可以幫助疏通乳腺內(nèi)的導(dǎo)管荐吉。
然而，在更嚴(yán)重的乳腺炎病例中口渔，加熱或按摩會(huì)使癥狀加重样屠，而冷敷更適合于控制炎癥。

藥物治療

在哺乳期乳腺炎中缺脉，絕大多數(shù)情況下不需要抗生素痪欲，但需要時(shí)，請(qǐng)遵循醫(yī)囑使用抗生素藥物攻礼。

抽吸和引流乳汁

非膿毒性乳腺炎需要進(jìn)行藥物治療业踢，此外，還需要盡可能吸出或引流乳汁甚宜。


在乳房膿腫形成時(shí)种洛，可以通過超聲引導(dǎo)的細(xì)針抽吸（經(jīng)皮抽吸）或通過手術(shù)切開引流來(lái)治療。

母乳喂養(yǎng)

如果是產(chǎn)后乳房膿腫映情，應(yīng)盡可能繼續(xù)使用未患乳腺炎的乳房進(jìn)行母乳喂養(yǎng)拔泪。

母乳喂養(yǎng)時(shí)笑杯，使乳房充分排出乳汁。
在喂食期間從一側(cè)乳房切換到另一側(cè)之前谍臀，讓寶寶完全吸干凈乳汁辱得。
孕期做好乳房護(hù)理，如果可以從孕24周開始擦洗乳頭乳暈抡杈，使皮膚韌性增加更好沉享。
正確哺乳，哺乳時(shí)體位要舒適加梁，身體放松顶质，盡量減少產(chǎn)婦的支撐力。
喂奶前先擠出部分乳汁踢故，乳暈變軟后再喂奶文黎。
哺乳結(jié)束后，用食指輕壓嬰兒下頜殿较，使嬰兒放開乳頭耸峭，切忌強(qiáng)行抽出乳頭。
哺乳后可擠出少量乳汁淋纲，潤(rùn)滑乳頭劳闹。