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急性全自主神經(jīng)失調(diào)癥

急性全自主神經(jīng)失調(diào)癥又稱為急性自主神經(jīng)危象,一種較少見的疾病枣惨。自主神經(jīng)系統(tǒng)又分交感和副交感神經(jīng)梦柬,對于器官控制有相反的作用,大都無意識的調(diào)節(jié)與控制代謝俱竭、循環(huán)刮粥、消化、呼吸桑嘶、生殖炊汹、體溫等身體系統(tǒng),自主神經(jīng)系統(tǒng)控制內(nèi)臟和血管逃顶。急性全自主神經(jīng)失調(diào)癥常急性起病讨便。呈自主神經(jīng)麻痹癥狀,如瞳孔反應異常以政、出汗少霸褒、無眼淚、陽痿盈蛮、直立性低血壓及尿潴留等废菱,多發(fā)病于青年人或兒童。

多發(fā)病于青年人或兒童

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.急性起病抖誉,多見于兒童和成年殊轴,表現(xiàn)為廣泛自主神經(jīng)完全或不全麻痹癥狀,如視力模糊袒炉、瞳孔對光及調(diào)節(jié)反應異常旁理,瞳孔不等大,淚液思早、唾液及汗液分泌減少或消失个宾,以及尿潴留、陽痿包萧、胃腸功能障礙(惡心嘔吐颁音,大便秘結、腹脹或腹瀉)及體溫調(diào)節(jié)異常等荠划。2.可因直立性低血壓引起暈厥恕下,但此時心率正常。少數(shù)患者可伴有周圍神經(jīng)運動及感覺障礙杀铆。并發(fā)癥極少數(shù)可因麻痹性腸梗阻沮汇、營養(yǎng)不良而死亡。

1.實驗室檢查
腦脊液常規(guī)檢查可見蛋白增多抚袁。
2.其他輔助檢查
(1)X線檢查有胃腸肌張力松弛嬉咐。
(2)毛果蕓香堿皮下注射試驗出汗反應常減弱比荡。
(3)用2.5%醋甲膽堿(乙酰甲膽堿)滴眼常引起瞳孔縮小,而皮內(nèi)注射組胺反應正常绕睹。

應與Guillain-Barre綜合征嘱巾、糖尿病或酒精性神經(jīng)病家族性自主神經(jīng)失調(diào)癥等鑒別。乙醇性震顫在慢性乙醇中毒時诫钓,震顫是一個顯著的早期現(xiàn)象旬昭,累及手指、手及嘴唇菌湃。幅度小问拘,頻率快,約每秒10次惧所。震顫表現(xiàn)不規(guī)則骤坐,完全放松時震顫消失。特發(fā)性震顫亦稱自發(fā)性震顫下愈、遺傳性震顫纽绍、家族性震顫、先天性震顫等势似,是一種原因不明的遺傳性疾病拌夏,震顫不伴有任何其他神經(jīng)系統(tǒng)病變的癥狀和體征,也不跟任何神經(jīng)系統(tǒng)的損害有聯(lián)系履因。震顫通常首先表現(xiàn)于上肢辰诉,且常先開始于一側。身體的任何部位均可發(fā)生越客,眼瞼及頭部僅次于上肢企恢。

1.急性自主神經(jīng)危象發(fā)作時應進行對癥處理如及時導尿、腸外營養(yǎng)朦我、靜脈補充維生素等均有促進功能恢復的明顯效果。2.藥物治療视片,排尿不暢可用卡巴膽堿(碳酰膽堿)袜娇;瞳孔擴大、對光反應遲鈍可用5.5%醋甲膽堿(乙酰甲膽堿)滴眼赢凫;直立性低血壓可用潑尼松输跑、單胺氧化酶;無汗或少汗样矢、口干可用毛果蕓香堿等营将。還可合并使用維生素B1、維生素B12等肌內(nèi)注射或甲鈷胺片口服那岁。預后本病預后良好冗美,一般1~2年緩解魔种,多數(shù)病例常在數(shù)周或數(shù)月后自行恢復或部分恢復,極少數(shù)可因麻痹性腸梗阻粉洼、營養(yǎng)不良而死亡节预。

①、保持樂觀愉快的情緒属韧。長期出現(xiàn)精神緊張安拟、焦慮、煩燥宵喂、悲觀等情緒糠赦,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情锅棕。

自身免疫性疾病尚無有效的預防方法拙泽,防止感染、感冒以及寒冷或炎熱等誘發(fā)因素是防治的重點哲戚。

好評醫(yī)生-急性全自主神經(jīng)失調(diào)癥
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