無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)常以急腹癥形式發(fā)病。突然出現(xiàn)上腹部疼痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹痛可漸進(jìn)性加重，坐位時(shí)疼痛有所緩解，臥位時(shí)加重，此為本病具有特異性的癥狀。嘔吐物可由膿性液變?yōu)槟撗砸?，尚可出現(xiàn)腹脹、腹膜炎體征及黑便，但多無腹瀉。病程后期可出現(xiàn)休克征象，與細(xì)菌毒素造成的感染中毒及失血、失液有關(guān)。嚴(yán)重病例休克出現(xiàn)較早，預(yù)后不良。除早期外常有腹膜炎體征，腹部較膨隆，壓痛、反跳痛及肌緊張，以上腹部為重。如炎性滲出液較多，可有炎性腹水，表現(xiàn)為移動(dòng)性濁音陽性，但罕有大量腹水。腸鳴音在早期亢進(jìn)，以后則漸弱或消失。

外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，多在1×1010/L以上，以中性粒細(xì)胞為主，并出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。胃液、腹水、血液細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
1.X線腹部平片
顯示胃擴(kuò)張，胃壁內(nèi)有氣泡存在。
2.X線鋇餐和胃鏡檢查
一般應(yīng)列為禁忌，以免引起胃穿孔?；仡櫺晕哥R檢查資料顯示胃腔狹小，胃黏膜充血、增厚，黏膜表面膿苔附著，可伴有多發(fā)性潰瘍。
3.B型超聲檢查
顯示胃壁明顯增厚。

本病缺乏特異性的癥狀及體征，輔助檢查也很少特異性指標(biāo)，故診斷困難。關(guān)鍵的問題是在急腹癥時(shí)要考慮到化膿性胃炎的可能。

治療的成功與否取決于能否早期診斷。1.非手術(shù)治療通過應(yīng)用大劑量廣譜抗生素及積極手術(shù)可提高存活率。當(dāng)出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂或休克時(shí)應(yīng)積極糾正，同時(shí)加強(qiáng)輸血、補(bǔ)液等一般支持療法，大部分病例經(jīng)保守治療有望痊愈。2.手術(shù)治療如保守治療期間腹膜炎未減輕或反而加重，則認(rèn)為是手術(shù)的適應(yīng)證。手術(shù)方式有胃蜂窩織炎引流術(shù)及胃部分切除術(shù)。在患者病情許可的情況下以后者為宜。腹腔內(nèi)應(yīng)常規(guī)注入適量抗生素。如病灶切除及腹腔清理較徹底，可不放置引流。經(jīng)綜合治療后的化膿性胃炎存活率近70%。3.術(shù)后處理需手術(shù)治療的患者病程往往已為中晚期，病情較重，術(shù)后應(yīng)注意以下情況：持續(xù)胃腸減壓，保持引流通暢；監(jiān)測生命體征，密切注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡；注意腎功能變化；繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，條件允許應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)。

1.生活有節(jié)，起居有常，調(diào)暢情志，避免暴飲暴食，過度煙，酒，茶，油膩，粗糙及刺激性食物。
2.患病后及時(shí)診斷，及時(shí)治療，調(diào)治結(jié)合，頤養(yǎng)康復(fù)。

積極有效的治療胃潰瘍，慢性胃炎，胃憩室，膽囊炎，腹膜炎及敗血癥等疾病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。