無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.最核心的癥狀--創(chuàng)傷性重現(xiàn)體驗(yàn)、回避與麻木、高度警覺(jué)狀態(tài)如創(chuàng)傷性事件的情境或當(dāng)時(shí)的心理感受反復(fù)自動(dòng)出現(xiàn)在意識(shí)里或夢(mèng)境里，任何與創(chuàng)傷體驗(yàn)有關(guān)的情境均可誘發(fā)，患者因此回避各種與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事，情感可以表現(xiàn)為麻木狀態(tài)，常存在心動(dòng)過(guò)速、出汗、面赤等自主神經(jīng)癥狀。2.分離癥狀如麻木、情感反應(yīng)遲鈍、意識(shí)清晰度下降、不真實(shí)感、分離性遺忘、人格解體或現(xiàn)實(shí)解體等。3.一般表現(xiàn)在經(jīng)歷精神創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)茫然、注意狹窄、不能領(lǐng)會(huì)外在刺激、定向錯(cuò)誤，甚至可達(dá)到分離性木僵的程度，或者表現(xiàn)為逃跑、神游、情感爆發(fā)等。4.精神病性癥狀有些患者在病情嚴(yán)重階段可出現(xiàn)思維聯(lián)想松弛、片段的幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重的焦慮抑郁，達(dá)到精神病的程度。

除了初始階段的茫然狀態(tài)外，還可有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動(dòng)過(guò)度、退縮，且沒(méi)有任何一類(lèi)癥狀持續(xù)占優(yōu)勢(shì)。
本病目前尚無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，當(dāng)出現(xiàn)其他病癥，如感染等，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示其他病癥的陽(yáng)性結(jié)果，神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，排除器質(zhì)性病變；可根據(jù)具體情況選擇心電檢查，胃鏡檢查等。

ASD的診斷主要依靠臨床特征、實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查尚無(wú)肯定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。ICD-10中ASD的診斷要點(diǎn)：異乎尋常的應(yīng)激原的出現(xiàn)與癥狀的發(fā)生之間必須有明確的時(shí)間上的聯(lián)系，癥狀即使沒(méi)有立刻出現(xiàn)，一般也在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。此外，ASD癥狀常為混合性的有變化的臨床相，除了初始階段的茫然狀態(tài)外，還可有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動(dòng)過(guò)度、退縮，且沒(méi)有任何一類(lèi)癥狀持續(xù)占優(yōu)勢(shì)。

ASD的治療首選心理治療，只有在下述三種情況時(shí)才考慮藥物治療或心理治療聯(lián)合藥物治療：1.癥狀嚴(yán)重，單獨(dú)的心理治療無(wú)效或者焦慮恐懼特別嚴(yán)重；2.既往有抑郁障礙，且對(duì)藥物治療有效；3.睡眠障礙嚴(yán)重，心理治療效果不佳。預(yù)后本病發(fā)作急驟經(jīng)及時(shí)治療預(yù)后良好，精神狀態(tài)可完全恢復(fù)正常。如果應(yīng)激性環(huán)境消除癥狀可在2～3天內(nèi)（?？稍趲仔r(shí)內(nèi)）迅速緩解，如果應(yīng)激原持續(xù)存在或具不可逆轉(zhuǎn)性，癥狀一般可在2～3天后開(kāi)始減輕，通常在1周內(nèi)可緩解。

日常護(hù)理
1.對(duì)處于精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài)患者，若不能主動(dòng)進(jìn)食，要給予輸液、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡，保證每天的熱量和其他支持療法及照顧。
2.情緒穩(wěn)定者需要注意保持良好心態(tài)，避免壓抑，避免緊張。
3.規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，按時(shí)吃飯，飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物；多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水。

ASD的預(yù)防主要在于平日里培養(yǎng)健康的心理、增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)從而提高應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件的能力，同時(shí)在精神創(chuàng)傷性事件發(fā)生后由專(zhuān)業(yè)人員盡早給予危機(jī)干預(yù)、提供脫離創(chuàng)傷的環(huán)境、加強(qiáng)社會(huì)支持等均可有效地防止ASD的發(fā)生。