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無傳染性

臨床表現(xiàn)發(fā)病前有服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥坝咐、酗酒及燒傷、大手術(shù)析恢、顱腦外傷墨坚、重要臟器功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)病史。臨床癥狀多為上腹部的隱痛或劇痛映挂，伴惡心泽篮、嘔吐等癥狀，由藥物所致者柑船，也稱為藥物性胃炎帽撑。少數(shù)患者由于原發(fā)病癥狀較重，因此出血前的胃腸道癥狀鞍时，如上腹部隱痛不適亏拉、燒灼感常被忽視或無明顯癥狀。常以上消化道出血為首發(fā)癥狀逆巍，表現(xiàn)為嘔血和（或）柏油樣便专筷，出血常為間歇性；部分患者表現(xiàn)為急性大量出血兰捣，病情較重，經(jīng)大量輸血但血紅蛋白含量仍難迅速提高卓胶。少數(shù)因燒傷引起本病赞亡，僅有低血容量引起的脈搏加快和血壓下降。

患者表現(xiàn)為嘔血和(或)柏油樣便鄙划。部分患者急性大量出血時生纫，血紅蛋白總量下降，大便及嘔吐物潛血實驗均陽性。
1.X線檢查
胃腸道鋇餐檢查常不能發(fā)現(xiàn)糜爛性病變都陵，且不適用于急性活動性出血患者幅猖，因為鋇劑可涂布于黏膜表面，使近期不能作內(nèi)鏡或血管造影檢查造轴；在急性出血時腸系膜上動脈超選擇性血管造影術(shù)可做出出血的定位診斷梢翼，出血間歇時則常為陰性。
2.急診內(nèi)鏡檢查
在出血后的24~48小時作急診內(nèi)鏡檢查胀邀，可見多發(fā)性糜爛和出血灶為特征的急性胃黏膜病變雪怠，有確診價值。

糜爛性胃炎就是胃潰瘍嗎戚嗅？
不是雨涛。
胃壁分為五層，發(fā)生糜爛性胃炎時懦胞，粘膜的糜爛一般不會超過第三層（粘膜肌層）替久。胃潰瘍的粘膜損傷程度更嚴重，超過了第三層（粘膜肌層）躏尉，達到第四層（肌層）蚯根。
得了糜爛性胃炎的人，如果大便是黑色的醇份，就表示有消化道出血嗎稼锅？
不一定。黑色的大便要考慮這幾種情況：

消化道出血后僚纷，血液中的血紅蛋白可以在腸道內(nèi)被硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵矩距，變成黑色，如果表面附著上粘液怖竭，還可以發(fā)亮锥债，就像柏油一樣，又稱為柏油便茁螺。

飲食：例如使用動物血钧鸥、豬肝后，大便也可以表現(xiàn)為黑色烦猾。

藥物：例如服用鉍劑膏莽、鐵劑、炭粉以及中藥后卤舆，大便也可以變成黑色体六。

非消化道出血造成的黑顏色大便在進行大便隱血檢查時，結(jié)果是陰性的挥肤。
得了糜爛性胃炎需要做哪些檢查來診斷挥桑？
基本的檢查包括：

胃鏡檢查（必要時在胃鏡下進行胃粘膜活檢）：最重要的檢查方法豪杉。

幽門螺桿菌檢查：了解胃粘膜糜爛與幽門螺桿菌感染之間的關(guān)系。

血液化驗：例如血常規(guī)达玉，尤其是對于伴有消化道出血的患者豆玖，了解其貧血程度。

大便化驗：包括大便常規(guī)蹲居、大便隱血沙峻，幫助了解有無消化道出血。

胃鏡檢查會痛嗎鹃觉？
雖然不同的人對疼痛的定義和敏感程度是不同的专酗，但是在多數(shù)情況下，如果能充分放松盗扇、盡可能的配合醫(yī)生的操作祷肯，那么即使是在病人有意識情況下進行的普通胃鏡檢查也是沒有多大痛苦的。
對于準備進行胃鏡檢查的患者疗隶，有如下建議：

在胃鏡檢查前佑笋，盡量放松心情，避免過分緊張斑鼻、焦慮蒋纬，尤其是不要被那些做過胃鏡的「過來人」繪聲繪色的痛苦描述所嚇倒，不舒服是有的坚弱，但是每個人的具體感受都不一樣蜀备。

在胃鏡檢查過程中，如果感到難受時荒叶，可以用嘗試通過鼻子吸氣晾晕、嘴巴呼氣，用肚子進行均勻的深呼吸钻字，這樣可以有助于減輕不舒服的感受窃等。

如果患者反應(yīng)太大，抗拒明顯哈痘，可以咨詢醫(yī)生淀准，是否合適進行無痛胃鏡檢查。
醫(yī)生是如何診斷糜爛性胃炎的鼎派？

詢問患者是否存在可以導(dǎo)致胃粘膜糜爛的原因：常見的有酒精烁讨、辛辣刺激性飲食、損傷胃粘膜的藥物和幽門螺桿菌感染等径候。

癥狀：上腹部隱痛贬屹、反酸、惡心伦秀、腹脹月锅、食欲減退，甚至有嘔血或解黑大便泞当。

查體：按壓患者上腹部時可能有疼痛感迹蛤。部分患者可能有不同程度的眼皮、口唇蒼白襟士，也稱為貧血貌盗飒。

檢查化驗：主要依靠胃鏡和胃黏膜活檢，這是醫(yī)生診斷的主要依據(jù)陋桂，不僅可以判斷胃黏膜糜爛的嚴重程度逆趣，還可以有助于排除腫瘤性病變的可能性。其他檢查嗜历，例如血常規(guī)宣渗、大便隱血。另外梨州，為了排除其他可導(dǎo)致胃黏膜糜爛的疾病痕囱，必要時還需要進行 CT 檢查以排除胃癌等特殊情況。

通常暴匠，醫(yī)生會綜合上述情況后再做出診斷鞍恢。
糜爛性胃炎患者在就診時，需要注意向醫(yī)生提供哪些病情和資料每窖？

近期胃鏡檢查溶隅、幽門螺桿菌檢測的報告單。

近期檢查化驗的結(jié)果：例如血常規(guī)菊蹬、大便常規(guī)龄冀、大便隱血、CT 等排憨。

重要病情的敘述：例如：親屬是否曾患胃癌队装、近期發(fā)生的明顯食欲下降、體重減輕翻粘、反復(fù)解黑色大便等烟焊。

1.一般治療去除誘發(fā)病因，治療原發(fā)病潘羡「粼欤患者應(yīng)臥床休息，禁食或流質(zhì)飲食坎隶，保持安靜刃勤，煩躁不安時給予適量的鎮(zhèn)靜藥；出血明顯者應(yīng)保持呼吸道通暢刮吧，必要時吸氧湖饱；加強護理掖蛤，密切觀察患者神志、呼吸井厌、脈搏蚓庭、血壓變化及出血情況，記錄24小時出入量仅仆。2.黏膜保護藥無明顯出血者器赞，可應(yīng)用黏膜保護藥。3.H2受體拮抗藥H2受體拮抗藥可有效抑制胃酸的分泌墓拜，減輕H+逆彌散港柜，使用中須注意H2受體拮抗藥的副作用。4.質(zhì)子泵抑制藥其抑酸作用強于H2受體拮抗藥咳榜，是首選藥物夏醉，可以減少胃酸分泌，防止H+逆向彌散贿衍，pH上升后授舟，可使胃蛋白酶失去活性，有利于凝血塊的形成冈哮，從而達到間接止血的目的络灾。5.大出血者應(yīng)積極采取以下治療措施（1）補充血容量 對伴上消化道大出血者應(yīng)立即建立靜脈通道，積極補液啃嫂，酌量輸注新鮮血液蜕芭，迅速糾正休克及水電解質(zhì)紊亂（2）局部止血 留置胃管，可觀察出血情況吻唐、判斷治療效果乳的、降低胃內(nèi)壓力，也可經(jīng)胃管注入藥物止血武瘟。（3）止血藥 減低毛細血管的通透性硼环，促使血小板凝血活性物質(zhì)的釋放，并增加其聚集活性與黏附性茴典。（4）生長抑素及生長抑素類似物 生長抑素及生長抑素類似物具有減少胃酸和胃蛋白酶分泌狰宗，減少內(nèi)臟血流量的作用。（5）內(nèi)鏡下止血及介入止血 常規(guī)止血方法無效時可選用內(nèi)鏡下止血方法和放射介入治療（6）手術(shù)治療 單純的廣泛糜爛出血性胃炎不宜手術(shù)治療消院。少數(shù)伴有應(yīng)激性潰瘍出血者甘沾，經(jīng)內(nèi)科積極治療仍難以控制出血時，在急診胃鏡檢查后基本明確診斷的基礎(chǔ)上穴店，可選用外科手術(shù)治療撕捍。手術(shù)前準備要充分，并補充足夠血容量泣洞。預(yù)后針對病因忧风，去除誘發(fā)因素默色，給予藥物降低胃內(nèi)酸度以減少H+逆向彌散，并給予各種止血措施后多數(shù)患者可以治愈狮腿。少數(shù)患者經(jīng)過內(nèi)科積極治療仍難以控制出血時可手術(shù)治療该窗，患者大多預(yù)后較好。

如何預(yù)防糜爛性胃炎蚤霞？

調(diào)整心理狀態(tài)、避免精神過于緊張义钉。

調(diào)整生活習(xí)慣：按時作息昧绣、戒煙戒酒，避免過度疲勞捶闸。

調(diào)整飲食習(xí)慣：按時進餐夜畴，避免過于辛辣、刺激蚌长、過熱或者過冷的飲食的惕。

避免服用可能導(dǎo)致胃粘膜損傷的藥物。

及時治療可以導(dǎo)致胃粘膜糜爛的疾裁嗲辍：例如幽門螺桿菌感染等补屎。