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急性腸穿孔

急性腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導致腸內(nèi)容物溢出至腹膜腔的過程，是許多腸道疾病的嚴重并發(fā)癥之一昵宇，引起嚴重的彌漫性腹膜炎磅崭，主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹趟薄、腹膜炎等癥狀體征绽诚，嚴重可導致休克和死亡典徊。

急性腸穿孔的臨床表現(xiàn)：腹痛常突然發(fā)生杭煎，多為持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加重卒落。疼痛的范圍與腹膜炎擴散的范圍有關(guān)枝徙，可局限于一處或遍及全腹，體征與胃穿孔相似顺丸。傷寒腸穿孔多發(fā)生于病程的第3周饺焕，發(fā)生率為2%~5%.由于回腸末段淋巴組織豐富，潰瘍多集中在此處短即，故約80%穿孔發(fā)生在距回盲瓣50cm以內(nèi)什氮。穿孔大多為單發(fā)，約10%為多發(fā)宜抓。穿孔直徑多在5mm左右舟道，臨床上表現(xiàn)穿孔和腹膜炎的癥狀及體征。

急性腸穿孔的診斷檢查根據(jù)病史矫第、癥狀體征遍沟、X線檢查、腹部超聲浑擎、ct等檢查倚务，不難診斷橙围。但診斷過程中一定要明確穿孔部位、穿孔病因來指導治療着逐。急性腸穿孔的鑒別診斷與表現(xiàn)為急性彌漫性腹膜炎的相關(guān)疾病鑒別：急性胰腺炎的腹痛部位多位于上腹部偏左并向背部放射崔赌，急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹部絞痛或持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒發(fā)熱滨嘱。急性闌尾炎一般癥狀較輕峰鄙，腹部體征一般局限在右下腹。此外太雨，還需與宮外孕破裂吟榴、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、原發(fā)性腹膜炎等疾病鑒別囊扳。

急性腸穿孔的治療：
1吩翻、原發(fā)疾病的基礎(chǔ)治療。
2锥咸、因穿孔引起急性彌漫性腹膜炎狭瞎、感染中毒性休克等并發(fā)癥。
3搏予、手術(shù) 要根據(jù)腸穿孔的病因及穿孔部位熊锭、穿孔時間、腹腔污染程度隧渠、病人的一般狀態(tài)等進行選擇俯态。可行穿孔修補元八、腸部分切除或腸造口術(shù)玻桶。

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答 你好？你是說闌尾做手術(shù)了嗎宝辛？闌尾炎穿孔很常見的跋章，特別是小孩闌尾炎很易穿孔，手術(shù)后一般沒什么后遺癥枕泽。不客氣往姆！祝寶寶:早日康復！永遠快樂掰站！謝謝你咨詢宏湾！祝你健康快樂！點開屏幕右下角...涧谓，評價里點擊[很滿意]好嗎笛驴？你的鼓勵是我進步的動力！不要擔心芽接，手術(shù)后都會有腸粘連饵逐，只是不引起腸梗阻就好了。多活動彪标，加強營養(yǎng)倍权。祝早日康復！
徐洪友 潢川縣第二人民醫(yī)院
2017-04-02
答 ...累捞烟，造成大腸穿孔你除了闌尾炎薄声，以前還有什么疾病嗎？腸鏡最好要做题画，等回復的差不多再做腸鏡默辨。醫(yī)生怎么描述術(shù)中的情況不會太大，一般闌尾炎大腸會水腫苍息。所以可能會被認為長東西了缩幸。如果真是癌，需要手術(shù)竞思。把病變部位徹底切掉切除之后需要根據(jù)病理結(jié)果評估表谊，需要的話可能要打化療。有可能，做完手術(shù)腸道功能回復一般急性需要兩周左右爆办。還有需要解答的問題嗎嗯嗯揩臊，祝你早日康復最好戒煙」肀裕可以落余。不客氣。
宋平 勝利油田中心醫(yī)院
2018-07-09
答 ...前的情況嘱董，腸穿孔的可能性較小不客氣的
董曉英 呼和浩特市新城區(qū)醫(yī)院
2024-11-01

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