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急性膀胱炎

急性膀胱炎(Acute Cystitis)是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病之一墓律,基于女性尿道解剖和生理學(xué)的特點簇寻,本病多見于女性锭偿,尤其在新婚期和絕經(jīng)期之后更容易發(fā)病妥坦。男性的尿道較長茂钠,單純急性膀胱炎較少發(fā)生,多繼發(fā)于下尿路梗阻性疾病房贮,或由泌尿系統(tǒng)其他部位的感染散播而來径塔。通常情況下,該病極少單獨發(fā)生殊蜓,往往伴隨著其他相關(guān)病變同時出現(xiàn)[1]绩罩。

急性膀胱炎最常見的致病菌是大腸桿菌,病原菌多數(shù)都是從尿道上行抵達膀胱[1]聪磁。
臨床發(fā)病的危險因素包括 20~40 歲年齡段咽娃、女性、衛(wèi)生條件差瞎暑、免疫力低下彤敛、長期憋尿、插導(dǎo)尿管了赌、多性伴[1][2]墨榄。
急性膀胱炎的典型癥狀是尿痛、尿頻勿她、尿急袄秩,通常發(fā)病急驟,癥狀較為嚴重逢并,有時還會伴有血尿之剧、灼痛、發(fā)熱和尿失禁[1]砍聊。
急性膀胱炎若未得到及時背稼、有效的治療,可形成各種泌尿玻蝌、生殖系統(tǒng)的并發(fā)癥[1]蟹肘。
臨床醫(yī)生通過詢問癥狀、了解病史摇致,并綜合驗血谅儡、驗?zāi)蝻ぁ⒓毦科Y(jié)果,可得出診斷結(jié)論[1]妈扁。
急性膀胱炎治療的重點在于盡快緩解癥狀胖辨,殺滅病原菌,爭取實現(xiàn)徹底治愈逼渤,避免復(fù)發(fā)[1]讹毁。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療,多喝水焙厂,同時可以采取居家治療措施緩解癥狀[1]让多。
預(yù)防急性膀胱炎的關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式[2]???????。

女孩和成年女性較多見

無傳染性

急性膀胱炎有哪些癥狀扫钝?
急性膀胱炎的典型癥狀為尿痛顶食、尿頻、尿急刁祸。其他臨床特征還包括[1]:

發(fā)病急驟熄阻。
癥狀持續(xù),不分晝夜倔约。
嚴重者可能每隔幾分鐘就需要排尿秃殉。
即使在徹底排空尿液之后,仍感覺有尿液殘留在膀胱浸剩。
排尿時尿道有燒灼感钾军,甚至不敢排尿。
血尿绢要,甚至有血塊隨尿液排出吏恭。
常伴有急迫性尿失禁。

急性膀胱炎會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥重罪?
急性膀胱炎若未得到及時樱哼、有效的治療,可形成各種并發(fā)癥[1]:

男性——附睪炎剿配;尿道炎搅幅;腎盂腎炎前列腺炎惨篱。
女性——陰道炎盏筐;尿道炎腎盂腎炎令掠;膀胱脫垂或憩室。

1.實驗室檢查
尿液檢查:①尿常規(guī)白細胞計數(shù)≥10個/HP整栏,可有紅細胞辫扯,但無管型:②尿沉渣涂片革蘭染色橡周,WBC≥15~20個/HP;③中段尿培養(yǎng)侄突,菌落≥108/L膊向。
2.其他輔助檢查
如有尿道膿性分泌物,應(yīng)行涂片檢查以排除淋病奈瑟菌感染涎狐,必要時可在感染急性期后或感染控制后行膀胱鏡檢查糙娃,或在發(fā)病后行B超、X線檢查排除尿路結(jié)石等病因或誘發(fā)和并發(fā)因素赐汤。

1.急性腎盂腎炎
主要表現(xiàn)為尿頻憎抡、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀刨紊,尿液檢查可有膿細胞和紅細胞性湿,但常伴有發(fā)熱等全身感染癥狀,有腰痛及腎區(qū)叩壓痛满败。
2.滴蟲性膀胱炎
主要表現(xiàn)為尿頻肤频、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀算墨,但患者常有不潔性交史宵荒。尿道多有分泌物,且分泌物檢查可找到滴蟲净嘀。
3.急性前列腺炎
主要表現(xiàn)為尿頻骇扇、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀面粮,并有恥骨上疼痛少孝。患者常有不同程度的排尿困難熬苍,且直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大伴壓痛稍走。
4.間質(zhì)性膀胱炎
主要表現(xiàn)為尿頻、尿急柴底、尿痛等尿路刺激癥狀现辰,并有恥骨上疼痛。恥骨上膀胱區(qū)疼痛與壓痛尤其明顯牺闪,膀胱充盈時加劇托捆。尿常規(guī)檢查多數(shù)正常,極少膿細胞扼漓。
5.腺性膀胱炎
臨床表現(xiàn)為尿頻媒卑、尿急、尿痛醒屠、排尿困難和血尿经馍,B超檢查可顯示為膀胱內(nèi)占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性征象切锈,膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可有助于鑒別。
6.輸尿管下段結(jié)石
輸尿管結(jié)石降至膀胱壁間段時也可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀父绿。如同時合并感染尿旅,則不易與膀胱炎鑒別。通過KUB平片及IVU可以顯示結(jié)石的部位并判斷有無合并梗阻畅廷。

急性膀胱炎治療的重點在于盡快緩解癥狀捕阅,殺滅病原菌,爭取實現(xiàn)徹底治愈麸塞,避免復(fù)發(fā)[1]秃臣。
有哪些方案可以用來治療急性膀胱炎?

醫(yī)生一般會給予抗菌藥物治療喘垂,臨床上常用抗生素藥物包括[3][4]:


青霉素類:阿莫西林/克拉維酸甜刻。
頭孢菌素類。
喹諾酮類:諾氟沙星正勒、氧氟沙星得院、環(huán)丙沙星、氟羅沙星章贞。
復(fù)方磺胺甲噁唑祥绞。


同時,醫(yī)生還會進行對癥治療[1]:


口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物鸭限,堿化尿液蜕径,減少對膀胱炎癥部位的刺激。


可使用顛茄败京、阿托品兜喻、地西泮,緩解膀胱痙攣癥狀冒侧。


絕經(jīng)后婦女易發(fā)尿路感染硫缓,醫(yī)生可能會在嚴密監(jiān)控下,應(yīng)用會采用雌激素替代療法[1]阿赞。

維持正常的陰道內(nèi)環(huán)境恭隧,增加乳酸菌的數(shù)量。
而抑制致病菌漩跋,降低尿路感染的風(fēng)險啃极。

預(yù)防急性膀胱炎的關(guān)鍵在于,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式[2]:

注意個人衛(wèi)生阁檀,勤洗澡粘榕、勤換衣物,尤其是在炎熱声屯、潮濕的季節(jié)惫饲。
日常應(yīng)多喝水褂圣,不要憋尿去园,每次排尿應(yīng)盡可能將尿液排空裤础。
注意性衛(wèi)生和性安全,做好防護措施蜓谋,避免高危性行為梦皮,減少感染風(fēng)險。
不要長時間穿不透氣的緊身衣物桃焕,以免腹股溝部位細菌滋生剑肯。
選用品牌衛(wèi)生紙,確保經(jīng)過殺菌處理观堂。
女性每次擦拭時让网,應(yīng)記得從前往后。
適量運動师痕,放松心情溃睹,充分休息,提升人體免疫力胰坟。

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你好棋捷,現(xiàn)在治療多久了脸狸?現(xiàn)在尿頻,尿痛還有嗎藐俺?可以炊甲,應(yīng)該問題不大了,查完了結(jié)果給我看一下一般都沒有太大的問題的欲芹,查完白帶卿啡,如果沒問題就不用用藥了沒問題沒事的白帶的結(jié)果發(fā)一下開了藥嗎?可以菱父,用藥吧颈娜,盆腔應(yīng)該問題不大是的
陳帆 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
2018-06-18
您好。現(xiàn)在有什么癥狀呢?查血常規(guī)沒有同仆?你這樣反反復(fù)復(fù)多久啦称开?親愛的那建議你口服可樂必妥加金錢草顆粒,連續(xù)吃一周可以吃乓梨,3天估計不行起碼一周那先吃了舞涮。后面再開主要就是因為女性尿道解剖導(dǎo)致容易感染平時同房也得注意衛(wèi)生藥店一樣可以買正規(guī)藥店就不會的我反正都是在大藥房買,一般來說沒有假的我是成都的浓蜈。我一般都是在恒康大藥房買那你不放心就去醫(yī)院開嘛就是可能那你還檢查白帶常規(guī)看看是不是有陰道炎嗯嗯未然,先治療好了再看一樣可以你肚子不痛嘛?那應(yīng)該沒有太大問題了這應(yīng)該就是陰道炎的表現(xiàn)所以治療尿路感染后還要繼續(xù)檢查白帶治療陰道炎對的哈飲食清淡些芳迅,辛辣刺激的少吃可以的這些都沒有影響的酸奶本來就該多喝那睡眠肯定不行的必須早睡這個睡覺時間肯定不行喲因為晚睡會影響內(nèi)分泌可以的這個沒有不好好的
劉青 成都譽美醫(yī)院
2017-05-18
...為你服務(wù)哮昧,急性膀胱炎,需規(guī)律抗炎治療蕾胶,應(yīng)該三到五天即可恢復(fù)正巢置玻。現(xiàn)在感覺怎么樣了嗯刘耀,小便顏色恢復(fù)正常了嗎按照時間推算泉互,例假到時間沒?嗯召藻,建議你多飲水严钞,多排尿,有利于病情康復(fù)忆某,治療上点待,在鞏固兩天∑妫可以不嚴重癞埠,這是常規(guī)表現(xiàn)。不用擔心聋呢。是的苗踪,輸液后可以在口服幾天消炎藥。癥狀消失后復(fù)查尿常規(guī)坝冕,正常后停藥徒探,但在經(jīng)期避免查尿常規(guī),這需要注意喂窟。出現(xiàn)例假测暗,查尿常規(guī)不準確,檢查之前向醫(yī)生說明一下磨澡。那可以先抗炎治療碗啄,一般尿路感染所致經(jīng)抗炎治療三到五天质和,應(yīng)該可以緩解,建議稍等幾天在復(fù)查尿常規(guī)隅贫,可以和你的主管醫(yī)生交流一下甸诽。針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:不用謝啦做销,繼續(xù)鞏固治療所惶,擇期復(fù)查尿常規(guī),正常后停藥对夹,不用擔心桦溃,祝早日康復(fù)。
周晚星 十堰市鐵路醫(yī)院
2016-07-27

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