無特發(fā)人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)急性發(fā)作，全身有瘙癢及大小不一的風團發(fā)生。風團可相互融合成大片皮損，或成地圖樣損害?？诖娇赡[脹，或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，致使呼吸困難，甚至窒息。皮損往往在數(shù)小時內(nèi)消退，但此起彼伏，不斷發(fā)生新的損害。全身可伴發(fā)熱，呼吸道癥狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或腹脹，可伴腹瀉。嚴重患者可有低血壓、頭暈、胸悶等癥狀，極少數(shù)發(fā)生休克。大多數(shù)患者僅有風團、瘙癢，而無其他癥狀。

1.皮膚劃痕癥：可呈陽性。
2.血常規(guī)檢查：有嗜酸性粒細胞增高，若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時，白細胞總數(shù)增高或細胞計數(shù)正常而中性粒細胞百分比增多，或同時有中性顆粒。

怎么確定得了急性蕁麻疹？
根據(jù)迅速發(fā)生及消退的風團，詳細的病史、仔細查體，不難診斷患急性蕁麻疹。
懷疑急性蕁麻疹，需要做哪些檢查？
一般不需要進行檢查，也可以做血常規(guī)、過敏原檢測。


檢查血常規(guī)：主要了解是否有感染性疾病。


檢查過敏原：通過血清特異性 IgE 檢測，主要了解引起急性蕁麻疹的過敏因素。


做過敏原檢查有什么注意事項？
檢測過敏原的方法有很多，如皮內(nèi)試驗、斑貼試驗、血清 IgE 檢測等。但急性蕁麻疹患者不適宜使用皮膚點刺試驗和斑貼試驗，因為急性蕁麻疹的風團影響點刺試驗和斑貼試驗的結果判斷，且可能誘發(fā)蕁麻疹加重。
血清特異性 IgE 檢測適合急性蕁麻疹，不受皮疹影響,不用停藥，抽血當天也無需空腹。但檢測的過敏原種類有限，沒有檢測出的物質(zhì)仍有導致患者發(fā)生蕁麻疹的可能。

1、找出病因，查驗過敏原，以消除病因為主，有感染時常須應用抗生素，停用可疑致敏藥物及食物。
2、抗組胺藥是治療各種蕁麻疹的主要藥物，可以控制大多數(shù)病人癥狀。一代抗組胺藥如苯海拉明、馬來酸氯苯那敏等有鎮(zhèn)靜作用，且易通過血腦屏障，易產(chǎn)生困倦、抗膽堿能副作用，高空作業(yè)的工人、駕駛員，青光眼、前列腺增生的患者要慎用。二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等不易透過血腦屏障，耐受性好。維生素C、鈣劑也可用于急性蕁麻疹。
對于嚴重的急性蕁麻疹及喉頭水腫，多使用糖皮質(zhì)激素，蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更需應用。

1、蕁麻疹表現(xiàn)為過敏體質(zhì)對許多刺激在皮膚上表現(xiàn)的一種血管神經(jīng)反應，大小不一，并伴有搔癢或燒灼感。有的患者還伴有發(fā)熱、惡心嘔吐以及腹痛等全身癥狀。分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹發(fā)病急，發(fā)作突然，皮疹數(shù)量較多，面積較廣泛，風團常為大片狀，病程不超過6周，易反復發(fā)作，合并血管性水腫的相對較多，嚴重時可伴有全身癥狀，如頭痛、發(fā)熱、全身無力等；伴有消化道黏膜病變時，可致腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐；伴有呼吸道黏膜病變時，可致胸悶、呼吸困難。所以急性蕁麻疹患兒在及時對癥治療的同時，臨床護理非常重要。
2、一般護理入院后，應仔細觀察患兒的體溫、脈搏、呼吸、心率和血壓的變化。對呼吸急促患兒應10 min觀察1次呼吸的變化，同時觀察有無喉頭水腫，如有應及時處理；對心率增快的患兒，同樣10 min觀察1次心率的變化，必要時做心電圖檢查；在輸液過程中，一定控制好輸液速度，由于紅霉素易引起消化道癥狀，滴速一般控制在20滴/min最佳。
3、急性蕁麻疹可致喉頭水腫，有消化道癥狀的可致惡心、嘔吐，而用紅霉素治療過程中也易出現(xiàn)上述消化道癥狀，故體位護理非常重要，一般取右側臥位，也可取平臥位，頭偏向右側，這樣可防止嘔吐物阻塞氣道，如有痰或嘔吐物在口腔咽喉內(nèi)，應及時用吸引器吸出，以保持呼吸道通暢。
日常護理
1、保持生活規(guī)律，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，適應寒熱變化。
2、避免強烈抓搔患部，不用熱水燙洗，不濫用刺激強烈的外用藥物。
3、積極尋找和去除病因，治療慢性病灶。

1、患者平時要注意觀察過敏原，如發(fā)現(xiàn)自己對某種食物或藥物過敏時，應立即停用；對可疑致敏原應盡量避免接觸。
2、剪短指甲，勿用力搔抓，否則可引起皮損顯著增多，瘙癢劇烈。
3、保持大便通暢，便秘者可服果導片2片，每日2-3次安番瀉葉適量開水沖飲。
4、室內(nèi)應保持清潔、干燥，禁放花卉，以免致敏。
5、司機、高空作業(yè)者在工作期間禁用撲爾敏、苯海拉明、安太樂等抗過敏藥物，以免因頭暈、嗜睡等癥狀導致事故發(fā)生。