女性

有傳染性接觸傳染

臨床表現(xiàn)臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點(diǎn)培晓，性交疼痛也常見涡写，感染累及尿道時(shí)，可有尿痛廓握、尿急等癥狀搅窿。常見不同陰道炎的臨床表現(xiàn)如下：1.細(xì)菌性陰道病又名加特納菌性陰道炎、嗜血桿菌性陰道炎隙券、棒桿菌性陰道炎男应，是由加特納桿菌等多種致病菌共同引起的一種陰道黏膜炎癥。孕婦患者可引起流產(chǎn)或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎娱仔。感染重者也可導(dǎo)致敗血癥沐飘、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等牲迫。（1）癥狀 多見于性活躍婦女耐朴。此病患者臨床有10%～50%無(wú)癥狀，有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰黃色白帶盹憎，陰道灼熱感筛峭、瘙癢铐刘。（2）體征 外陰紅腫，陰道黏膜充血影晓，呈灰紅色镰吵，輕度紅腫，分泌物多呈均質(zhì)性捉瘟，稀薄旁班，灰白色，有時(shí)為乳黃色或類綠色铲锭，腥臭味职菜。陰道pH常為5～5.5。有時(shí)白帶量少纫蝗，僅有薄薄一層羔辉，如膜樣覆蓋在充血的陰道壁上。少數(shù)患者陰道壁有紅斑或淤點(diǎn)仇韩。2.滴蟲性陰道炎（1）癥狀 白帶增多睁衰，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色塌纯，有時(shí)混有血性蝴趾，20%白帶中有泡沫。外陰有明顯瘙癢隆肪、灼熱愿味，性交疼痛亦常見，感染累及尿道口時(shí)怀樟，可有尿痛功偿、尿急，甚至血尿往堡。（2）體征 本病檢查可見陰道與宮頸黏膜充血水腫械荷，常有散在的紅色斑點(diǎn)，或草苺狀突起虑灰，后穹隆有多量的白帶吨瞎。3.念珠菌性陰道炎念珠菌性陰道炎又稱霉菌性陰道炎。其主要由白色念珠菌感染所致穆咐。正常陰道內(nèi)即有此菌寄生颤诀，當(dāng)局部環(huán)境條件改變時(shí)就易發(fā)病，引起炎癥对湃。常見于孕婦崖叫、糖尿病病人及接受大量糖皮質(zhì)激素治療者。（1）癥狀 最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道劇烈灼熱瘙癢归露。如波及尿道佳抗，也可有尿頻坠街、尿急种烫、尿痛等癥。（2）體征 典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀墅失，陰道及陰道前庭黏膜高度水腫鼻御，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點(diǎn)狀或片狀分布筑渴，易剝離贰筹，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍磕阱，或留下淤斑前挡，嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征情澈，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn)屎谆，如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物，其中常含有白色片狀物瘤琐。4.老年性陰道炎（1）癥狀 主要為白帶增多琐览，多為黃水樣，嚴(yán)重者可為膿性柑土，有臭味蜀肘，有時(shí)為淡血性，甚至發(fā)生少量陰道流血稽屏。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響扮宠，可產(chǎn)生輕度瘙癢。（2）體征 可見陰道呈老年性改變狐榔，皺襞消失坛增，上皮菲薄，黏膜充血荒叼，表面常有散在點(diǎn)狀充血轿偎，嚴(yán)重時(shí)上皮剝脫形成表淺潰瘍，子宮頸也有點(diǎn)狀充血被廓。老年性陰道炎如經(jīng)久不愈坏晦，黏膜下結(jié)締組織纖維化后，陰道彈性消失嫁乘，使陰道狹窄昆婿，尤以穹隆部多見，以致暴露宮頸困難。5.幼兒性陰道炎陰道口處可見膿性分泌物贞倒”姘＃患兒因外陰痛癢而哭鬧不止，煩躁不安紫颈，常用手搔抓外陰下风。查看可見外陰、陰蒂嘁汗、尿道口鹤肥、陰道口黏膜充血、水腫揣恳，有膿性分泌物自陰道口流出冠樱。嚴(yán)重者外陰表面可見潰瘍，小陰唇可見粘連一膝，粘連的小陰唇遮蓋陰道口及尿道口颠舞，只在其上、下方留有一小孔顾腊，尿自小孔排出粤铭。6.孕期陰道炎孕期機(jī)體抵抗力下降，陰道糖分升高投慈，容易產(chǎn)生陰道炎承耿，特別是念珠菌性陰道炎多見，并且患者因考慮用藥對(duì)胎兒有影響而不敢用藥伪煤，就會(huì)使炎癥很快加重加袋，有可能對(duì)胎兒或是分娩時(shí)的新生兒產(chǎn)生危害，一定要積極治療孕期陰道炎抱既。7.月經(jīng)性陰道炎多由月經(jīng)期不注意經(jīng)期衛(wèi)生职烧，特別是使用不干凈的月經(jīng)用品致使外陰受不潔之物污染引起。表現(xiàn)為會(huì)陰部有下墜和灼熱感防泵，陰道分泌物增多欣福。8.蜜月性陰道炎多見于新婚婦女计灌。主要由于不注意性器官和性生活衛(wèi)生引起捅僵。表現(xiàn)為白帶增多黑竞，陰道及外陰癢痛，黏膜紅腫锁右。9.化膿性陰道炎多見于陰道撕裂或產(chǎn)傷的婦女搜痕。表現(xiàn)為白帶增多，呈黃膿樣队趁，帶有腥味绍撇，陰道有灼熱和痛感尘忿，黏膜紅腫。10.單純性陰道炎最容易導(dǎo)致單純性陰道炎的原因是產(chǎn)后督垮、流產(chǎn)后損傷屡拥，長(zhǎng)期使用子宮托等機(jī)械性刺激或化膿菌的感染。此外影啸，子宮或子宮頸的感染性分泌物經(jīng)常刺激陰道黏膜也可引起單純性陰道炎剩骏。11.軟下疳性陰道炎是由軟下疳鏈球菌感染引起的一種性病，通過(guò)不潔性交而感染舌恬。經(jīng)過(guò)潛伏期1～5天后衣夏，大小陰唇發(fā)生一個(gè)或數(shù)個(gè)小紅丘疹，很快破潰坠行，擴(kuò)大成黃豆大或更大的潰瘍，基底較軟续膳，污穢改艇、膿液多，有明顯疼痛坟岔，逐漸擴(kuò)大谒兄。12.“初潮”期陰道炎青春期女子首次來(lái)月經(jīng)時(shí)，濫用了不潔凈的衛(wèi)生用品紙社付，致使會(huì)陰受不潔的衛(wèi)生紙和月經(jīng)帶承疲、月經(jīng)棉塞的污染，病菌孳生和進(jìn)犯鸥咖，引起陰道炎燕鸽。這種“初潮”期陰道炎的主要癥狀表現(xiàn)是，會(huì)陰部有下墜及灼燒感啼辣，陰道分泌物增多啊研，甚至呈膿性薄稠樣分泌。由于陰道分泌物外溢鸥拧，刺激了尿道口党远，可出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀朝正≌舭埽患者可于臨睡前，洗凈會(huì)陰和陰道口农想，拭干雅沽，用潔凈的手指輕輕將磺胺唑藥，推入陰道脉裕，其消炎效果很好泡缠，且一般不會(huì)損傷處女膜。13.過(guò)敏性陰道炎香粉、香水所含的化學(xué)成分對(duì)外陰和陰道黏膜刺激性很大鼎示，更容易引起過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)生陰道炎同嚷、外陰炎。沐浴時(shí)使用泡沫劑及洗澡油虫店，這些化學(xué)物質(zhì)也容易引起過(guò)敏性陰道炎甫知。此種陰道炎以陰道瘙癢，陰道和外陰黏膜紅腫和陰道分泌物增多為主癥愁霞。故此诡蜓，患者要把自己的隱痛如實(shí)向醫(yī)生陳述，醫(yī)生則可通過(guò)脫敏試驗(yàn)做出正確診斷而不致誤診胰挑。治療過(guò)敏性陰道炎蔓罚，常給予抗組胺藥物口服，并指導(dǎo)陰道內(nèi)外禁用洗澡油瞻颂、泡沫劑豺谈，不要在外陰施擦香粉和噴灑香水，以防患于未然贡这。

1.婦科檢查
陰道炎癥狀需要進(jìn)行常規(guī)婦科檢查茬末，初步篩選可能性疾病，并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查盖矫。
2.陰道分泌物檢查
檢查pH值丽惭、檢查陰道清潔度，是否有霉菌辈双、滴蟲责掏、細(xì)菌（線索細(xì)胞、膿細(xì)胞）感染辐马。
3.陰道分泌物培養(yǎng)
檢查是由哪種病原菌感染拷橘，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。
4.藥物敏感試驗(yàn)
檢測(cè)病原菌對(duì)哪種藥物敏感蔚芥，可以針對(duì)性用藥拨臂，提高治療效果。

1.陰道分泌物呈灰白色秤皿，很黏稠基际，甚至像面糊狀，均勻一致办溶，但不是膿性分泌物袍砚，量多少不定。
2.分泌物中胺含量特別高抠阴，故呈魚腥味槐伍，性交時(shí)或活動(dòng)后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重择绘，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。
3.陰道分泌物中的pH值增高凌红，pH范圍5.0～5.5混砸，而正常人為3.7～4.5。
4.陰道分泌物的濕涂片中可檢出線索細(xì)胞硬纤。
上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中解滓，具備三項(xiàng)以上者即可確診，強(qiáng)調(diào)第四項(xiàng)為必需的診斷標(biāo)準(zhǔn)筝家。

1.一般治療消除易感因素洼裤。保持外陰清潔干燥，避免搔抓溪王。不宜食用辛辣刺激性食品腮鞍。勤換內(nèi)褲，并用溫水進(jìn)行洗滌在扰，切不可與其他衣物混合洗缕减，避免交叉感染。2.改變陰道酸堿度念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5芒珠，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7～4.5搅裙，因此用pH4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外皱卓，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰部逮，保持外陰干燥娜汁，以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。3.藥物療法（1）滴蟲性陰道炎 滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中讲幌，同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi)油后。因此應(yīng)該強(qiáng)調(diào)甲硝唑全身用藥。（2）念珠菌性陰道炎 治療念珠菌性陰道炎仙涡，可用2%～3%的蘇打液沖洗外陰容书、陰道或坐浴，輕輕拭干后眶蹈，放置制霉菌素藤棕、咪康唑或克霉唑栓劑。亦可采用抗念珠菌藥物口服雹了。妊娠朴树、哺乳婦女念珠菌性陰道炎用藥前應(yīng)考慮到對(duì)胎兒或嬰兒的影響。（3）細(xì)菌性陰道炎 首選藥物為甲硝唑口服索驰。也可局部用藥榨惭，置入陰道骡拐。（4）老年性陰道炎 治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或pH4弱酸配方的女性護(hù)理液沖洗陰道忿项，每日1次蓉冈，提高陰道酸度。炎癥較重者倦卖，輔以外用雌激素制劑治療洒擦。

1、將盆子用肥皂與刷子刷洗干凈怕膛。
2熟嫩、盆內(nèi)放入清潔的溫?zé)崴s八分滿，勿加肥皂或沙威龍等褐捻；用手腕內(nèi)側(cè)放入水中測(cè)溫度掸茅，以便確定溫度不會(huì)過(guò)燙，以免燙傷外陰柠逞。
3昧狮、先將外陰部清洗干凈后，坐于溫水盆中泡約10─15分鐘板壮，一天泡1一2次逗鸣，除非有醫(yī)師指示，水里不必加藥僵卿。
4特与、飲食方面，可多吃維生素C正庙、酸奶注括、等，以使陰道pH值傾向酸性蓄扳。
5蝴车、建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲，以利于吸汗拢给。
6蛹协、有分泌物時(shí)，最好不要用護(hù)墊和衛(wèi)生棉韩烹，因?yàn)椴槐嘏屡K內(nèi)褲而使陰道更不透氣而引發(fā)感染淑停，建議可穿著免洗內(nèi)褲。

1酿势、經(jīng)過(guò)治療锰抡，大多數(shù)陰-道炎患者都可治愈，但有些人容易復(fù)發(fā)互艾。為了避免陰道炎復(fù)發(fā)试和，平時(shí)最好穿寬松透氣的衣褲讯泣，避免緊身褲、牛仔褲等衣著阅悍。此外好渠，內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的，洗后在太陽(yáng)下曬干节视。
2拳锚、月經(jīng)來(lái)潮時(shí)宜使用消毒棉墊，要格外注意避免細(xì)菌感染寻行。衛(wèi)浴設(shè)備須注意清潔霍掺，避免多人共享，以減少感染的概率拌蜘。