1.發(fā)熱急性起病者發(fā)熱在38～40℃，無一定熱型，多汗、疲乏、食欲不振、體重減輕。2.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎以膝、踝、肩、腕、髖、肘等大關(guān)節(jié)最易受累，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛和運(yùn)動(dòng)障礙，常與氣候變化及潮濕有關(guān)，但不產(chǎn)生永久性關(guān)節(jié)畸形，成人多見。3.心臟炎癥兒童多見，可有心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎。（1）心肌炎：心悸、氣短、心率加快且與體溫不成比例，心臟輕度或明顯擴(kuò)大，心尖區(qū)第一心音減弱，還可在心尖部聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音?？沙霈F(xiàn)心動(dòng)過速及期前收縮，嚴(yán)重者出現(xiàn)充血性心力衰竭。（2）心包炎：心前區(qū)疼痛、心臟濁音擴(kuò)大，可聞及心包摩擦音。（3）心內(nèi)膜炎：二尖瓣和主動(dòng)脈瓣容易受累，可出現(xiàn)不同程度的瓣膜關(guān)閉不全和狹窄所致的雜音。4.皮膚損害軀干和肢體內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)不固定的紅斑。5.舞蹈癥四肢不自主，無目的且不協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng)，面部表情怪異，語言不清，興奮時(shí)加劇，入睡后消失。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查（1）快速鏈球菌抗原溶血素"O"檢查，鏈球菌感染1周后血清抗鏈球菌溶血素O滴度開始上升。2個(gè)月后逐漸下降。滴度逐漸增高，則對風(fēng)濕熱和風(fēng)濕活動(dòng)診斷價(jià)值較大。（2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白陽性增高等。2.心電圖心電圖提示有各種心律失常和P-R間期延長的改變。3.X線檢查顯示心臟輕至中度擴(kuò)大，以左心室為主。4.超聲檢查對發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病變具有重要的診斷價(jià)值。

急性風(fēng)濕熱主要根據(jù)臨床癥狀和體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查來協(xié)助診斷。

對確診為鏈球菌感染的患者進(jìn)行早期青霉素治療。風(fēng)濕熱患者在發(fā)生鏈球菌感染后易致復(fù)發(fā)，每次復(fù)發(fā)加重心臟損害，故防止鏈球菌感染對預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)十分重要。1.一般治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)急性期臥床休息，可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。以易于消化而富于營養(yǎng)為原則，有心衰者應(yīng)低鹽飲食。2.藥物治療關(guān)節(jié)炎患者可口服保泰松0.1～0.2克，每日3次；吲哚美辛25～50毫克，每日3次。3 抗生素的應(yīng)用對于咽部炎癥， 應(yīng)使抗生素控制感染，首選青霉素。如有上呼吸道反復(fù)發(fā)作，可采用縮短長效青霉素注射間隔，感染控制穩(wěn)定后，維持預(yù)防性治療3～6月預(yù)防感染復(fù)發(fā)。對于慢性化膿性扁桃體炎，內(nèi)科治療無效，可考慮手術(shù)摘除。手術(shù)時(shí)期選擇風(fēng)濕熱穩(wěn)定期，術(shù)前使用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)。4.其他急性心功能衰竭時(shí)，患者取端坐位，雙下肢下垂或平臥位，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，并速送醫(yī)院急救治療。