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急性鼻炎

急性鼻炎是什么捕硕洹好芭?
急性鼻炎就是我們俗稱的「傷風(fēng)」「感冒」,一般是由于某種病毒感染引起的鼻腔急性炎癥冲呢,已知有 100 多種病毒可引起舍败,有的時候會在病毒感染基礎(chǔ)上再感染細(xì)菌。
如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥敬拓,急性鼻炎會在 7 ~ 10 天自愈邻薯。
急性鼻炎常見嗎?
急性鼻炎很常見乘凸,你想想一年四季厕诡,每個人可能都會或多或少的感冒一次或多次,一般冬季更常見营勤。
急性鼻炎和感冒是一回事嗎倘封?
急性鼻炎就是我們俗話說的普通感冒,更準(zhǔn)確地說應(yīng)該是只有鼻部癥狀的感冒模鹿。

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急性鼻炎有哪些常見表現(xiàn)帚萧?
急性鼻炎剛開始可能會出現(xiàn)鼻內(nèi)干燥、灼熱感或者癢感和打噴嚏挚雾,然后會出現(xiàn)鼻塞秆刑、流清鼻涕、嗅覺下降和鼻音虏斤。如果有細(xì)菌感染唧谊,就會逐漸出現(xiàn)黏性或者黏膿性鼻涕。
可伴有全身癥狀脊距,如全身疲倦乏力露惑、輕度肌肉酸痛、頭痛和發(fā)熱种诫,一般發(fā)熱在 37~38 攝氏度钢老。
小孩子全身癥狀會比成人嚴(yán)重一些,有的可能出現(xiàn) 39 攝氏度以上的高熱烫饼,常同時出現(xiàn)嘔吐猎塞、腹瀉等消化道癥狀。
上述癥狀一般在 7 ~ 10 天自行消失杠纵。
急性鼻炎會引起哪些并發(fā)癥荠耽?
因?yàn)楸乔缓椭車Y(jié)構(gòu)相通,急性鼻炎可能會引起鄰近結(jié)構(gòu)的感染比藻,比如急性鼻竇炎铝量、急性中耳炎急性咽喉炎银亲,再往下氣道發(fā)展引起氣管炎和支氣管炎慢叨,還可以通過鼻淚管引起結(jié)膜炎纽匙、淚囊炎等。
急性鼻炎會有后遺癥嗎拍谐?
急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或者未獲得徹底治愈烛缔,可以發(fā)展成慢性鼻炎

1.兩側(cè)鼻孔是否有破損轩拨、結(jié)痂力穗、腫瘤或存在其他異物的現(xiàn)象。
2.檢查鼻中隔次翩,檢查鼻中隔是否出現(xiàn)糜爛或嚴(yán)重鼻中隔完全畸形的現(xiàn)象褪鸳。
3.觀察鼻腔內(nèi)鼻黏膜是否充血、腫脹或鼻甲肥厚鹿吴,鼻甲是否充血揣响、肥大增生或鼻息肉者。
4.鼻腔內(nèi)是否出現(xiàn)分泌物或分泌物的顏色干策、性質(zhì)等部位的病變儿猪。
5.鼻后孔、鼻咽鏡彩淮、鼻分泌物的檢查相梳。

懷疑急性鼻炎,需要做哪些檢查懊潜?

鼻鏡檢查:醫(yī)生把前鼻鏡探入鼻腔奢惋,觀察鼻黏膜、鼻甲乔蜀、鼻腔分泌物等啸盲,判斷有沒有急性鼻炎。這個檢查是沒有創(chuàng)傷的咱士,也不會造成不適感立由。
血常規(guī)檢查:如果有發(fā)熱,需要抽血做一個血常規(guī)檢查序厉,了解是否有細(xì)菌感染锐膜,以決定需不需要使用抗生素。
纖維鼻咽鏡檢查:有時候會用到纖維鼻咽鏡檢查弛房,主要是為了了解是否同時有鼻竇炎道盏、鼻息肉等。這個檢查會有點(diǎn)難受庭再,先在鼻腔噴一點(diǎn)局麻藥捞奕,再把一根很細(xì)的軟管子伸入鼻腔進(jìn)行檢查牺堰。因?yàn)榫致樗幙赡軙魅胙什恐羟幔詸z查后 2 小時內(nèi)盡量不要喝水颅围、進(jìn)食,以免引起嗆咳恨搓。
過敏原檢測:如果不能排除過敏性鼻炎院促,可能還需要做各種過敏原檢測。
鼻竇影像學(xué)檢查:如果醫(yī)生懷疑合并有鼻竇炎雳犹,可能還需要做鼻竇 CT 等檢查來明確满傍。

急性鼻炎會和哪些疾病混淆?

流感:流感導(dǎo)致的發(fā)熱娶讽、頭痛伞注、全身關(guān)節(jié)和肌肉酸痛會比普通感冒更明顯,發(fā)燒時候會有一陣陣非常明顯的寒冷感覺涉等,鼻子的癥狀不明顯搜掸。
過敏性鼻炎:過敏性鼻炎會常年反復(fù)發(fā)作或季節(jié)性加重,一般是接觸到過敏原后出現(xiàn)程挑,常出現(xiàn)陣發(fā)性的鼻癢酝螃、打噴嚏、流清鼻涕臊耳、鼻塞疾隙,發(fā)作后可完全恢復(fù)正常如健康人。不過嚴(yán)重的過敏性鼻炎也會有持續(xù)鼻塞颈侈、流鼻涕癥狀鸯两。過敏性鼻炎一般沒有發(fā)熱、全身酸痛和疲乏無力等癥狀长豁。

急性鼻炎和鼻竇炎有什么不同甩卓?
鼻竇是位于鼻腔周圍深而隱蔽的竇腔,左右成對蕉斜,共四對逾柿。如果把鼻腔比作客廳,鼻竇就像和客廳相連的小房間宅此。和眼眶机错、前、中顱相鄰父腕,急性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎弱匪,所以一般情況如果有急性鼻竇炎必然同時有鼻炎。
急性鼻竇炎的常見表現(xiàn)有持續(xù)性鼻塞璧亮、流膿鼻涕萧诫,因?yàn)楸歉]鄰近眼眶、額頭枝嘶、顱底帘饶,所以可伴有額頭蟹梗、面部、耳后部疯煮、枕部尚稍、頭頂部、上牙特掀、鼻根部竭珊、眼球深部的疼痛。

急性鼻炎要去看哪個科葬聘?
一般去耳鼻咽喉科就診震头。因?yàn)閮和毙员茄谆颊咄ǔH戆Y狀明顯,所以可能會去兒童內(nèi)科就診赖相。
急性鼻炎能自己好嗎撵刷?
如果沒有嚴(yán)重的高熱不退或者其他并發(fā)癥,可以在 7 ~ 10 天自愈捣兄。如果 1 周內(nèi)癥狀持續(xù)加重褐袒,或 1 周后仍無明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)一步診治稍浆。
當(dāng)伴發(fā)細(xì)菌感染時载碌,若情況不嚴(yán)重,未引起癥狀加重或者并發(fā)癥(比如沒有明顯鼻竇炎癥狀)衅枫,仍可在 7 天左右自愈嫁艇。當(dāng)人抵抗力低下、細(xì)菌致病力強(qiáng)時弦撩,伴發(fā)細(xì)菌感染會導(dǎo)致癥狀加重步咪,比如出現(xiàn)膿鼻涕、發(fā)熱益楼、頭痛等猾漫,就需要就醫(yī)。
急性鼻炎有哪些治療方法感凤?
由于急性鼻炎主要是病毒感染悯周,目前尚無特效的抗病毒藥物,所以不需要使用抗病毒藥物陪竿,一般也不需要使用抗菌藥物禽翼。治療方法主要是:注意休息、多飲水播窒、保持室內(nèi)空氣流通硫忆,使用一些藥物緩解鼻子的不適癥狀。
急性鼻炎使用藥物治療時應(yīng)首選口服藥物,避免無根據(jù)的盲目靜脈輸液袭丛。
緩解鼻子不適癥狀的常用藥物有哪些胃宰?

減充血劑:如鹽酸偽麻黃堿,可以口服敦浅、滴鼻录教、噴鼻壮煎,有助于緩解鼻塞赛琢、流涕和打噴嚏等癥狀。
抗組胺藥:如馬來酸氯苯那敏触迄、氯雷他定悴碳、鹽酸西替利秦等,可以口服惦参,有助于消減輕打噴嚏和流涕等癥狀灾囊。
解熱鎮(zhèn)痛藥:如對乙酰氨基酚、布洛芬等腥刹,必要時可以口服马胧,有助于緩解發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等癥狀衔峰。
目前市場上的感冒藥大多為復(fù)方制劑佩脊,可能同時含有減充血劑、抗組胺藥垫卤、解熱鎮(zhèn)痛藥中的兩種或兩種以上成分威彰。所以選擇復(fù)方感冒藥時,要先看清藥物成分穴肘,不要同時服用兩種以上的復(fù)方感冒藥歇盼,以免服藥過量、誘發(fā)藥物副作用评抚。自己弄不清楚的時候豹缀,一定要找醫(yī)生問明白。特殊人群比如孕婦慨代、小兒或者老年人耿眉,更應(yīng)該遵醫(yī)囑用藥。

治療急性鼻炎的藥物有哪些常見副作用淳某?

減充血劑:長時間滴鼻溅鞠、噴鼻會引起鼻腔干燥,所以不要連續(xù)使用超過 7 天馍上。
抗組胺藥:常見不良反應(yīng)包括嗜睡仙茴、疲乏等,從事車船駕駛、登高作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作者慎用签梭。
解熱鎮(zhèn)痛藥:對乙酰氨基酚超量使用可能造成肝損傷甚至肝壞死电尖。布洛芬可能會增加感染的嚴(yán)重性。

急性鼻炎需要使用抗菌藥物 / 抗生素嗎稻悴?
抗生素包括在抗菌藥物的范疇中勺帜。抗菌藥物主要是用于對抗細(xì)菌感染赫裂。急性鼻炎大多由病毒感染引起晤哩,抗菌藥物不能殺滅病毒,故不建議用抗菌藥物治療今燃。此外侈净,濫用抗菌藥物還易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥發(fā)生。
急性鼻炎只有經(jīng)醫(yī)生確診合并細(xì)菌感染時僧凤,才考慮應(yīng)用抗菌藥物治療畜侦。
急性鼻炎需要手術(shù)治療嗎?
不需要手術(shù)治療躯保。
急性鼻炎能完全治好嗎旋膳?一般多久能好?
能途事,一般 7 ~ 10 天左右验懊。
急性鼻炎治愈后需要復(fù)查嗎?
急性鼻炎治愈后一般不需要復(fù)查盯孙。

急性鼻炎怎么預(yù)防鲁森?

增強(qiáng)抵抗力:適當(dāng)增加戶外運(yùn)動,注意每天進(jìn)行 30 分鐘左右的運(yùn)動振惰,以有氧運(yùn)動和力量運(yùn)動相結(jié)合歌溉,強(qiáng)度適中不過量;每天保證足量的睡眠骑晶;勞逸結(jié)合痛垛,合理飲食。
避免傳染:感冒流行期間避免和已感冒的人密切接觸梁促,盡量少出入公共場所晚簇,居室要常通風(fēng)透氣。

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劉成偉 延津縣第二人民醫(yī)院
2023-03-16

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