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性高潮障礙

什么是性高潮障礙盼靠?
性高潮障礙,是性功能障礙(又稱作性功能失調(diào))的一種表現(xiàn)類型,特征是在性喚起和充分的性刺激后己单,持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)性高潮缺乏或延遲或異常,且癥狀可導(dǎo)致明顯痛苦或人際關(guān)系困難。首選心理行為治療纹笼,預(yù)后受多種因素影響纹份。
狹義的性高潮障礙主要指女性性高潮障礙,而廣義的性高潮障礙也包括男性性高潮障礙炫允。男性性高潮障礙主要包括延遲射精和早泄培幽,具體可參考相應(yīng)詞條,本詞條為狹義的性高潮障礙睛村。
患性高潮障礙的女性多嗎绎编?
依據(jù)流行病學,性高潮功能障礙的估計患病率在國際上從約 20%~40% 之間川骗。但女性性高潮障礙的患病率可能低于這一估計值演穗,因為女性性高潮障礙的診斷標準要求其癥狀必須使當事人痛苦或厭煩。部分資料報道伍恼,符合診斷標準的女性性高潮障礙患病率可能在 4.7%~8% 之間垛墙。

成年人

無傳染性

女性性高潮障礙的臨床特點有哪些?


女性性高潮障礙可表現(xiàn)為完全缺失性高潮羡雷;或性高潮延遲(即需更長時間或更強刺激才可達到高潮)或體驗到的性高潮程度較輕携喳;或即將出現(xiàn)性高潮,但雖然持續(xù)刺激仍未達到高峰或解決的感覺(這種情況可能產(chǎn)生性挫敗感)热品。


女性性高潮障礙可能是終身性的(在任何情況下均未出現(xiàn)過性高潮)或獲得性的(之前有過性高潮但之后不再有性高潮)巍糯,普遍性的(任何情況下都沒有性高潮)或情境性的(發(fā)生在特定情況下,如可通過自慰獲得性高潮值纱,但與性伴侶發(fā)生性行為時不能獲得性高潮)鳞贷。

【診斷思路與步驟】引起性高潮障礙的原因很多,主要是心理性的因素虐唠,也有少數(shù)是由于器質(zhì)性原因搀愧,如破壞調(diào)節(jié)高潮反射的脊髓中樞的退行性疾病和腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)或陰蒂及陰道上皮神經(jīng)末梢有缺陷疆偿,內(nèi)分泌疾病的糖尿病咱筛,甲狀腺功能低下或亢進等的引起。另外杆故,還有學者指出迅箩,接受精神治療藥物可引起性高潮抑制、但停藥后便恢復(fù)正常处铛。性高潮障礙的診斷思路與步驟是:判斷有無性高潮障礙→鑒別器質(zhì)性與社會心理因素性性高潮障礙→區(qū)分原發(fā)性性高潮障礙與繼發(fā)性性高潮障礙→判斷完全性性高潮障礙與境遇性性高潮障礙→查明性高潮障礙原因饲趋。
【性高潮障礙的鑒別診斷】器質(zhì)性性高潮障礙,包括泌尿生殖器官局部病變及一些復(fù)雜性機變撤蟆。包括泌尿奕塑、生殖器官局部病變及一些全身性病變愧陈,其診斷與鑒別。
1.精神心理性因素引起常見搭吵,有報道認為大多數(shù)屬精神及心理因素所致煮啡。
2.器質(zhì)性因素致病少見,較易診斷棒论。

如何診斷女性性高潮障礙馁祈?
女性性高潮障礙的診斷標準要點如下:


在大部分(≥ 75%)性行為中,存在下列兩種癥狀中的任意一種:

性高潮明顯延遲委董、頻率明顯減少或缺失银薪;
性高潮感的強度明顯降低。


癥狀已至少持續(xù)約 6 個月癞烈。


癥狀導(dǎo)致個體出現(xiàn)明顯的主觀痛苦和厭煩洗馅。


不能用其他疾病或因素來解釋性高潮障礙:比如非性方面的精神障礙(如抑郁癥),嚴重關(guān)系問題(如伴侶暴力)堕常,其他重大應(yīng)激事件(如婚姻或家庭重大負面事件)赌羽、藥物作用(如選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑或第一代抗精神病藥)或其他軀體疾病(如多發(fā)硬化缤弦、酒精中毒领迈、盆腔手術(shù)等)。


女性性高潮障礙應(yīng)該與哪些情況進行區(qū)分碍沐、鑒別狸捅?
女性性高潮障礙的鑒別診斷包括:


藥物和物質(zhì)導(dǎo)致的疾病:如多發(fā)性硬化累提、酒精中毒等尘喝;


醫(yī)源性病因:包括 5- 羥色胺能抗抑郁藥及盆腔手術(shù)等;


其他精神障礙:如重性抑郁等斋陪。

應(yīng)該去哪個科室就診朽褪?
精神心理科以及婦產(chǎn)科,偶也可于泌尿科就診无虚。
女性性高潮障礙該如何治療缔赠?
女性性高潮障礙,首選心理行為治療友题。
對于有性伴侶的女性嗤堰,其性伴侶應(yīng)參與到治療中。包括治療其伴侶可能存在的性功能障礙面镣,以及使其伴侶參與處理情感問題卒抖。另外,可能需要聯(lián)合心理治療師甩宣、性治療師或盆腔物理治療師以解決治療的具體問題貌硬。


心理咨詢或心理治療:當雙方存在關(guān)系沖突用堤、情感問題或溝通問題時馒狡,夫婦雙方進行心理咨詢或心理治療嚣褐,對于改善性生活質(zhì)量是有幫助的。


性治療和伴侶治療:在性治療師引導(dǎo)下煮肋,學習男性和女性關(guān)于正常性反應(yīng)周期的知識逸茅,并學習如何有效處理有關(guān)性的文化沖突或宗教問題。另一種方法是性伴侶運用性治療的性感集中訓(xùn)練响友,以幫助夫婦增加彼此的性快感详不,盡量減小將性高潮作為性交主要目標的重要性,并在性治療師引導(dǎo)下協(xié)商達成夫婦雙方都能接受的性行為頻率扳辉。


自我刺激治療:女性本人可以通過自慰或者使用振動器等方法妖救,漸進地自我刺激實施治療,有助于改善性喚起和性欲粒梦。(陰蒂負壓吸引儀器已不再推薦使用亮航,價格昂貴且可能并不比價格較低、可獲得性更高的非處方儀器匀们,如振動器更有效)缴淋。

加強心理護理。性生活應(yīng)該在愉悅和歡欣的心理狀態(tài)下進行泄朴。如果長期存在心理障礙和諸多不良因素影響重抖,即可導(dǎo)致性欲減退。如對過去手淫史有犯罪感祖灰,或?qū)ι畋^失望钟沛,以及事業(yè)屢屢受挫、人際關(guān)系緊張局扶、家庭不幸等造成心情抑郁恨统、悲憤難平等,均可導(dǎo)致性欲減退详民。其次延欠,如長期從事繁重勞動,特別是腦力勞動也會造成性欲減退却师。

如何對性高潮障礙進行預(yù)防禽虹?

建立正確的性觀念,與伴侶保持健康的性生活程押。
合理飲食赌置,保證睡眠,定期進行鍛煉果派。保持身心健康蓝捌。
與伴侶共建良好的婚姻關(guān)系眶洗,避免情緒長期不穩(wěn)定。

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于曉寧 銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2024-05-08

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