無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

恐懼癥以過(guò)分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)。
恐懼癥有哪些癥狀？
廣場(chǎng)恐懼癥

主要表現(xiàn)為害怕離家或獨(dú)處，害怕處于被困、窘迫或無(wú)助的環(huán)境。
在自認(rèn)為難以逃離、無(wú)法獲得幫助的環(huán)境中恐懼不安?；乇苓@些環(huán)境，甚至完全不能離家，害怕沒(méi)有人陪伴離家，甚至害怕獨(dú)自在家。
這些環(huán)境包括乘坐公共交通工具（公共汽車(chē)、火車(chē)、地鐵、飛機(jī)）、在人群、劇院、商場(chǎng)、電梯、飯店、車(chē)站等公共場(chǎng)所，在廣場(chǎng)、山谷等空曠地方。?
患者常常有期待性焦慮，持續(xù)地恐懼下一次發(fā)作的可能場(chǎng)合和后果。
患者恐懼的程度可以是焦慮不安，也可以達(dá)到驚恐發(fā)作的程度。
驚恐發(fā)作是指在沒(méi)有特殊的恐懼性處境時(shí)，突然感到一種突如其來(lái)的緊張、害怕、恐懼感，甚至出現(xiàn)驚恐。
此時(shí)伴有瀕死感、失控感，大難臨頭感。
一個(gè)患者信賴(lài)的親友陪伴可以明顯減少驚恐的發(fā)作。
長(zhǎng)期患病可以合并抑郁障礙、酗酒和藥物濫用等問(wèn)題。

社交焦慮障礙

又稱(chēng)社交恐懼癥，主要癥狀是顯著而持續(xù)地害怕，在公眾面前可能出現(xiàn)羞辱和尷尬的社交行為，擔(dān)心別人會(huì)嘲笑自己的社交行為，在社交場(chǎng)合持續(xù)緊張或恐懼，在別人有意無(wú)意的注視下，就更加緊張不安、不敢抬頭、不敢與人對(duì)視[1]。
盡管患者意識(shí)到這種緊張和恐懼是不合理的，但是仍然設(shè)法回避相關(guān)的社交場(chǎng)合，在極端情形下可以導(dǎo)致自己與社會(huì)隔離，對(duì)必須參加的社交充滿(mǎn)焦慮，并承受著強(qiáng)烈的焦慮和痛苦來(lái)參加必需的社交活動(dòng)，在盡可能完成必需的社交行為后就匆忙離開(kāi)[1]。
這些回避行為可以嚴(yán)重影響患者的個(gè)人生活、職業(yè)功能和社會(huì)關(guān)系[1]。
社交焦慮障礙患者的焦慮癥狀更多伴有臉紅、出汗和口干[1]。

特定恐懼

是指患者的恐懼局限于特定的物體、場(chǎng)景或活動(dòng)[1]。
表現(xiàn)分為三個(gè)方面：可能要面對(duì)恐懼刺激的預(yù)期焦慮；面對(duì)時(shí)的恐懼；為減少焦慮的回避行為[1]。
患者通常害怕的不是物體或場(chǎng)景本身，而是隨之可能帶來(lái)的后果，如恐懼駕駛是害怕交通事故，恐懼蜘蛛是害怕被咬傷[1]。
這些恐懼是過(guò)分的、不合理的和持久的[1]。
盡管患者愿意承認(rèn)這些對(duì)象沒(méi)有什么可怕的，但是這并不能減少他們的恐懼[1]。
害怕的對(duì)象可以是特定自然環(huán)境（例如高處、雷鳴、黑暗）、動(dòng)物（例如昆蟲(chóng)）、被注射、場(chǎng)景（如飛行、電梯、密閉空間），其他如害怕窒息、感染某種疾?。?a class="s-link" href="/pc/disease/323585/">艾滋病）等[1]。
特定恐懼一般在童年或成年早期就出現(xiàn)，如果不加以治療，可以持續(xù)幾十年[1]。
對(duì)恐懼情境的害怕一般穩(wěn)定存在，導(dǎo)致功能殘缺的程度取決于病人對(duì)恐懼情境的回避程度[1]。

恐懼癥的診斷：
(一)恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.以恐懼為主，需符合以下4項(xiàng)：
①對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)；
②發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；
③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為；
④知道恐懼過(guò)分、不合理，或不必要，但無(wú)法控制。
3.對(duì)恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。
4.排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。
(二)場(chǎng)所恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.害怕對(duì)象主要為某些特定環(huán)境，如廣場(chǎng)、閉室、黑暗場(chǎng)所、擁擠場(chǎng)所、交通工具(如擁擠的船艙、火車(chē)車(chē)廂)等，其關(guān)鍵臨床特征之一是過(guò)分擔(dān)心處于上述情景時(shí)沒(méi)有即刻能用的出口。
3.排除其他恐懼障礙。
(三)社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.害怕對(duì)象主要為社交場(chǎng)合(如公共場(chǎng)合進(jìn)食或說(shuō)話、聚會(huì)、開(kāi)會(huì)，或怕自己作出一些難堪的行為等)和人際接觸(如在公共場(chǎng)合與人接觸、怕與他人目光對(duì)視，或怕在與人群相對(duì)時(shí)被人審視等).3.常伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)。
4.排除其他恐懼障礙。
(四)特定的恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.害怕對(duì)象是場(chǎng)所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情景，如動(dòng)物(如昆蟲(chóng)、老鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等。
3.排除其他恐懼障礙。

診斷：
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、以恐懼為主，需符合以下4項(xiàng)：
①對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng)；
②發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；
③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為；
④知道恐懼過(guò)分、不合理，或不必要，但無(wú)法控制。
3、對(duì)恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。
4、排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。
鑒別診斷：
1、焦慮癥：
焦慮癥和恐怖癥都以焦慮為核心癥狀，但焦慮癥患者的焦慮是持續(xù)存在的，并非針對(duì)某一具體的處境或?qū)ο?。而恐怖癥伴有的焦慮多是境遇性的、針對(duì)性的、發(fā)作性的，隨著回避恐懼對(duì)象或處境焦慮可減輕或消失。
2、強(qiáng)迫癥：
強(qiáng)迫癥狀源于患者內(nèi)心的某些思想或觀念，怕失去自我控制，并非對(duì)外界事物的恐懼，常有強(qiáng)迫動(dòng)作。
3.疑病癥：
疾病恐懼的患者可能與疑病癥相似，恐懼情緒一般不突出，而且疑病癥擔(dān)心的是自身，認(rèn)為自己的懷疑和擔(dān)心是合理的；而恐怖癥所害怕的是外在的對(duì)象或處境，并且認(rèn)為這種恐懼是不合理的，只是無(wú)法擺脫。

恐懼癥的治療包括心理治療和藥物治療，心理治療為首選，藥物治療用于減輕焦慮和繼發(fā)的抑郁情緒。醫(yī)生一般會(huì)聯(lián)合這兩種治療方法。
恐懼癥是如何治療的？
心理治療
心理治療對(duì)恐懼癥效果良好。有助于消除恐懼對(duì)象與焦慮恐懼反應(yīng)之間的條件性聯(lián)系，對(duì)抗回避反應(yīng)，并在這個(gè)過(guò)程中改變患者不合理的認(rèn)知。

認(rèn)知行為療法是治療恐怖癥的首選方法。
認(rèn)知行為治療在調(diào)整患者行為的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者不合理認(rèn)知的調(diào)整，效果更好。

藥物治療

抗抑郁藥物：恐懼癥患者容易產(chǎn)生抑郁，對(duì)于此類(lèi)患者，醫(yī)生會(huì)考慮使用抗抑郁藥物治。比如帕羅西汀。
苯二氮卓類(lèi)藥物：此類(lèi)藥物能夠有效控制焦慮發(fā)作。對(duì)于社交焦慮障礙患者，醫(yī)生可能會(huì)考慮短期使用此類(lèi)藥物，如勞拉西泮。一般不長(zhǎng)期服用避免產(chǎn)生依賴(lài)
β 受體阻滯劑：比如普萘洛爾或美托洛爾。對(duì)減輕患者的植物神經(jīng)紊亂癥狀有幫助，例如減輕心慌。對(duì)于在公眾場(chǎng)合表演、講話的恐懼有效，必須提前一小時(shí)服用。

專(zhuān)業(yè)護(hù)理
1.建立治療性護(hù)患關(guān)系
真誠(chéng)尊重病人，運(yùn)用同情理解的心情傳達(dá)關(guān)懷?？謶职Y的病人依賴(lài)性強(qiáng)，入院后凡事依賴(lài)于醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)記這一點(diǎn)，應(yīng)與病人共同討論護(hù)理個(gè)案，不要因怕麻煩，事事替病人包辦，這樣才能取得良好的治療效果。同時(shí)，在護(hù)理活動(dòng)中，對(duì)病人而言本身就是一種社交，因此保持良好的治療性護(hù)患關(guān)系意義重大。
2.理解恐懼內(nèi)容接納病人
在護(hù)理病人的過(guò)程中，要了解別人恐懼的內(nèi)容、形式及強(qiáng)度，以便制定相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)要接納病人，接受病人恐懼的情感，病人所表現(xiàn)的行為是他所使用的最好的壓力調(diào)適法，切勿以傳統(tǒng)道德標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)判、嘲笑他，不應(yīng)拒絕或排斥病人。
3.參與心理治療及護(hù)理
鼓勵(lì)別人回憶或描述恐懼的感受和應(yīng)對(duì)方法，共同討論處理恐懼的方式，鼓勵(lì)病人按可接受和控制的方式表達(dá)恐懼情緒，如哭泣、來(lái)回走動(dòng)，在其恐懼害怕時(shí)，陪伴病人，及時(shí)給與保護(hù)和支持，并配合醫(yī)生參與一些心理治療，如系統(tǒng)脫敏療法等。
4.保證藥物治療的順利進(jìn)行
護(hù)士應(yīng)保證給藥的順利完成，同時(shí)密切觀察藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系。

目前還不明確恐懼癥的確切病因，因此還不能預(yù)防此病。