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春雨醫(yī)生

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感冒

感冒又稱上呼吸道感染簡(jiǎn)稱上感板驳,俗稱“傷風(fēng)”专菠。是包括鼻腔戈裳、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷儡特,而是一組疾病扳辉,包括普通感冒、病毒性咽炎橄浓、喉炎粒梦、皰疹性咽峽炎咽結(jié)膜熱荸实、細(xì)菌性咽-扁桃體炎匀们。狹義的上感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病准给,多呈自限性泄朴,但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2~4次露氮,兒童發(fā)生率更高祖灰,每年6~8次。全年皆可發(fā)病畔规,冬春季較多局扶。感冒是一種自愈性疾病,總體上分為普通感冒和流行感冒叁扫。

無特定人群

有傳染性飛沫傳播三妈,空氣傳播,呼吸道傳播

普通感冒的潛伏期 1~3 天不等莫绣,常在季節(jié)交替和冬策见、春季節(jié)發(fā)病∽鼻常患者主要出現(xiàn)鼻部和咽部的癥狀蒜材,大部分患者無發(fā)熱和其他全身癥狀,或僅有低熱爵缸。感冒患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀抖臭?感冒患者早期癥狀比較輕微,通常包括:

噴嚏眶洗;
鼻塞蟀披;
鼻涕:感冒初期為清水樣鼻涕,2~3 天后變?yōu)檩^為粘稠的鼻涕堤网;
咽部不適:咽干巫碍、咽癢、咽痛贫肌;
咳嗽:有時(shí)會(huì)有少量咳痰禀舰。

感冒嚴(yán)重的患者除了上述癥狀之外辨批,還會(huì)出現(xiàn)如下全身癥狀:

發(fā)熱;
畏寒握联;
四肢酸痛桦沉;
頭痛乏力;
食欲不振金闽。
感冒有哪些危害纯露?大多數(shù)患者的感冒通過充分休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和多飲水就可以在 1~2 周內(nèi)痊愈代芜。但是如果處理不及時(shí)埠褪,也會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥,有時(shí)甚至?xí)<吧?br>老年人挤庇、兒童和伴有基礎(chǔ)疾病的患者更容易出現(xiàn)感冒并發(fā)癥钞速,應(yīng)當(dāng)予以注意。
感冒的并發(fā)癥包括:

下呼吸道感染:病毒向下侵襲到氣管嫡秕、支氣管和肺部渴语,會(huì)引起下呼吸道感染
中耳炎鼻旁竇炎:由于不正確的擤鼻涕所引起昆咽,常見于兒童和青少年驾凶。
心肌炎:臨床不常見,但是一旦發(fā)生茧音,病情會(huì)比較嚴(yán)重有蒲,甚至?xí)?dǎo)致猝死
急性腎炎:鼻咽部的鏈球菌感染導(dǎo)致腎臟發(fā)生了免疫反應(yīng)盘嘉,進(jìn)而出現(xiàn)了腎炎,常見于兒童衍康。
基礎(chǔ)疾病的急性加重:如果患者本身就有哮喘蹲京、慢性支氣管炎慢性阻塞性肺疾病肺氣腫等鞍票,感冒會(huì)引起這些疾病的急性加重蚊牌。

1.血常規(guī)
病毒性感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正翅穑或偏低诀虹,淋巴細(xì)胞比例升高;細(xì)菌感染時(shí)用虚,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增多晌颅,有中性粒細(xì)胞增多或核左移現(xiàn)象。
2.病原學(xué)檢查
因病毒類型繁多粤蝎,且明確類型對(duì)治療無明顯幫助真仲,一般無需明確病原學(xué)檢查袋马。必要時(shí)可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附法秸应、病毒分離鑒定虑凛、病毒血清學(xué)檢查等確定病毒類型。細(xì)菌培養(yǎng)可判斷細(xì)菌類型并做藥物敏感試驗(yàn)以指導(dǎo)臨床用藥软啼。

診斷感冒桑谍,需要做什么檢查嗎?
一般而言不需要祸挪,醫(yī)生通過問診和查體即可診斷感冒霉囚,不需要做其他化驗(yàn)或檢查。
查體是指測(cè)量體溫匕积,觀察眼盈罐、鼻、咽部闪唆,聽診心臟盅粪、肺部等等。感冒患者可能會(huì)有低熱擅很、結(jié)膜充血像得、鼻黏膜腫脹、咽部紅腫等表現(xiàn)鹅甚,但不會(huì)有心臟雜音轨醒、肺部啰音等異常表現(xiàn)。
如果醫(yī)生在問診和查體后懷疑感冒以外的疾病夸截,可能會(huì)建議血常規(guī)佃逆、胸部 X 片、病毒或細(xì)菌培養(yǎng)等檢查儒淌。
感冒可以自我診斷嗎雷昵?
可以。感冒很常見品客,且不嚴(yán)重榴弧,可以不去醫(yī)院,先自我診斷粟翔。但如果感冒遲遲不好桅狠,或出現(xiàn)了感冒常見癥狀以外的癥狀,則需要及時(shí)去醫(yī)院就診轿秧。如果不能確定自己是否是感冒中跌,也建議去醫(yī)院就診。
出現(xiàn)哪些癥狀淤刃,提示可能不是感冒晒他,應(yīng)及時(shí)就診吱型?

出現(xiàn)劇烈頭痛,伴惡心陨仅、嘔吐津滞、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)性情改變灼伤、神志改變触徐、肢體感覺異常、肢體活動(dòng)異常等狐赡,需要警惕腦炎撞鹉、腦膜炎等疾病。

「感冒」遲遲不好颖侄,一直有發(fā)熱藻礁,出現(xiàn)胸悶、心慌重柄、胸痛等癥狀庆率,需要警惕病毒性心肌炎。

出現(xiàn)極度疲乏汤史、惡心软殿、嘔吐,不想吃油膩的東西巴锄,小便顏色加深骨惫,皮膚、眼白發(fā)黃惕拍,需要警惕肝炎蜀勃。

高燒不退、呼吸困難冤牢、胸痛铐向、咳嗽嚴(yán)重,需要考慮肺炎等下呼吸道感染丙者。

長(zhǎng)期發(fā)熱,午后低熱营密,伴有體重減輕械媒、睡著后出汗(盜汗)、食欲差等癥狀评汰,需要警惕結(jié)核病纷捞。

出現(xiàn)上面的問題,就應(yīng)該去醫(yī)院就診被去,以免延誤病情主儡。
感冒和過敏性鼻炎怎么區(qū)別奖唯?
感冒和過敏性鼻炎癥狀非常相似,都是以打噴嚏糜值、流清鼻涕丰捷、鼻塞為主要癥狀〖呕悖可以從下面幾方面進(jìn)行區(qū)別:

過敏性鼻炎一般是吸入了特定的過敏性物質(zhì)病往,如花粉、塵螨免姻、冷空氣等饭糊。

過敏性鼻炎常突然發(fā)病,一陣一陣的連續(xù)打噴嚏们灵、流鼻涕稳虱;感冒則是逐漸發(fā)病,癥狀一點(diǎn)一點(diǎn)地加重禀蜒。

過敏性鼻炎發(fā)生的時(shí)間短畅刑,來得快,去得快题姜;而感冒通常需要一周左右痊愈补蠢。

感冒和流感怎么區(qū)別?
流感是由流感病毒引起的嚴(yán)重上呼吸道感染贪庄,比感冒癥狀更重姜架、傳染性更強(qiáng)。
感冒在任何季節(jié)都可能出現(xiàn)鞠哥,流感在冬季隙譬、春季更容易出現(xiàn),而且流感會(huì)在幼兒園会烙、學(xué)校负懦、工作單位等人群聚集的地方,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)出現(xiàn)多個(gè)人患病的情況柏腻。
感冒的常見癥狀是鼻塞纸厉、流涕、咽喉痛五嫂】牌罚咳嗽不多。疲乏沃缘、全身酸痛不明顯躯枢。發(fā)燒、頭痛比較少見。
流感的常見癥狀是 39 ℃ 以上的高熱锄蹂、頭痛氓仲、極度乏力、肌肉酸痛得糜、胸痛敬扛。咳嗽可越來越重遂冰。鼻塞殉扒、流涕、咽痛则涎、等癥狀不明顯缕粗。
感冒和細(xì)菌性咽炎或細(xì)菌性扁桃體炎怎么區(qū)別?
細(xì)菌性咽炎或細(xì)菌性扁桃體炎以咽喉痛沈席、咽內(nèi)異物感或干咳為主要特征侧蜗;而感冒一般同時(shí)有鼻塞、流涕等鼻部癥狀谭迄。醫(yī)生通過檢查咽喉部杉朝、抽血化驗(yàn),通痴可以把感冒與細(xì)菌性咽炎或扁桃體炎區(qū)別開來羹圣。

用藥原則:

1、一般治療及護(hù)理贫宫。

⑴居住環(huán)境要注意清潔拼岳、安靜、光線充足况芒,定時(shí)開窗換氣惜纸,避免對(duì)流風(fēng)直接吹患兒。

⑵高熱時(shí)臥床休息绝骚。

⑶給予易消化物耐版,供給足夠水份。

⑷注意口腔压汪、鼻及眼的局部清潔粪牲。

⑸注意呼吸道隔離,減少繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)止剖。

2虑瀑、對(duì)癥處理。

⑴降溫:39℃以上高熱可采用下列降溫措施:
①物理降溫滴须。
②藥物降溫。
③有頭痛、發(fā)熱扔水、周身肌肉酸痛癥狀者痛侍,可酌情應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥。如對(duì)乙酰氨基酚兔升、阿司匹林葱山、布洛芬等;小兒感冒及有哮喘病史者應(yīng)忌用阿司匹林胃余。

⑵止驚及鎮(zhèn)靜:
①安定近陈,每次0.3mg/kg 靜注 20-30分鐘后可重復(fù)注射。
②魯米那納没撒,每次5-8mg/kg 肌注紊埂。
③水化氯醛,每次60mg/kg灌腸胆叁。
④冬非合劑:冬眠靈庶消、非那更每次各0.5-1mg/kg,6小時(shí)一次,可用2-3次轻迹。優(yōu)點(diǎn)是解除血管痙攣媚哪,改善微循環(huán),減低腦耗氧量祭昏。

⑶咳嗽:一般不用鎮(zhèn)咳藥耙厚,常用祛痰止咳藥物

3、抗生素的適應(yīng)癥岔霸。

病毒感染一般不宜應(yīng)用抗生素薛躬。對(duì)年齡較小(嬰幼兒),體溫較高(肛溫39.5-40℃以上),且白細(xì)胞總數(shù)增高,伴有核左移秉剑,或已有細(xì)菌性扁桃腺炎泛豪、中耳炎、咽炎等侦鹏,可選用適當(dāng)?shù)目股?青霉素诡曙,先鋒霉素Ⅵ)。
 
如有細(xì)菌感染略水,可選用適合的抗生素价卤,如青霉素、紅霉素渊涝、螺旋霉素慎璧、氧氟沙星。單純的病毒感染一般可不用抗生素跨释。

⑴居住環(huán)境要注意清潔要捐、安靜风加、光線充足,定時(shí)開窗換氣抽述,避免對(duì)流風(fēng)直接吹患兒宠佩。
⑵高熱時(shí)臥床休息。
⑶給予易消化食物使城,供給足夠水份蚀抄。
⑷注意口腔、鼻及眼的局部清潔蛆骨。
⑸注意呼吸道隔離牌盖,減少繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

⑴積極鍛煉身體洒妈,增強(qiáng)體質(zhì)吧郑;
⑵平時(shí)不要穿著過多,氣溫變化時(shí)應(yīng)增減衣服申建;
⑶避免與患者接觸海槐,在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場(chǎng)所;
⑷及時(shí)治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病挖息,如營(yíng)養(yǎng)不良金拒、鋅缺乏、維生素A缺乏套腹、佝僂病绪抛。

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