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慢性淚腺炎

慢性淚腺炎是淚腺的慢性炎癥性改變曹均,在臨床上較急性淚腺炎普遍,常與全身感染有關(guān)物虑,多為原發(fā)性纤悉,亦可由急性淚腺炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。

病因常與全身細(xì)菌鲤遥、病毒沐寺、結(jié)核桿菌感染等有關(guān)。
典型癥狀為雙側(cè)或單側(cè)淚腺腫大盖奈、淚腺萎縮和腮腺腫大混坞。
病變多為雙側(cè),主要表現(xiàn)為上瞼外上側(cè)有一個(gè)無(wú)疼痛的隆起钢坦,但可有觸壓痛究孕,腫物還可觸及分葉狀,伴有眼球向下內(nèi)方移位爹凹,眼球上轉(zhuǎn)受限而發(fā)生復(fù)視或?qū)е律喜€下垂表現(xiàn)厨诸。
目前常用的治療方法為針對(duì)局部抗感染治療,必要時(shí)切除淚腺禾酱。
患者日常生活中需要注意眼部衛(wèi)生微酬,飲食要清淡,保持運(yùn)動(dòng)颤陶。此外颗管,還要積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查,避免耽誤病情蛮究。

無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

慢性淚腺炎主要表現(xiàn)為上瞼外上側(cè)有一個(gè)無(wú)疼痛的隆起狱鼎,但可有觸壓痛,腫物還可觸及分葉狀家厂,伴有眼球向下內(nèi)方移位篷浅,眼球上轉(zhuǎn)受限而發(fā)生復(fù)視或?qū)е律喜€下垂表現(xiàn)。
淚腺炎的常見(jiàn)癥狀有哪些腰燕?

典型癥狀:雙側(cè)或單側(cè)淚腺腫大、淚腺萎縮和腮腺腫大食土。
結(jié)核淚腺炎:最常見(jiàn)衔帚,隨血行擴(kuò)散而致。雙側(cè)或單側(cè)淚腺腫大医熊,無(wú)疼痛浴魏,伴有耳前淋巴結(jié)腫大,常表現(xiàn)為孤立型結(jié)核蚯唱,多數(shù)能自愈文宜,但也有呈干酪樣壞死,形成寒性膿腫哗蜈,穿破皮膚后形成結(jié)核性瘺管前标。
沙眼淚腺炎沙眼對(duì)淚腺的影響可能有兩方面,一是沙眼在瘢痕形成過(guò)程中引起淚腺排出管道阻塞距潘,導(dǎo)致淚腺繼發(fā)性萎縮炼列;二是沙眼病毒沿排泄管侵入淚腺,而形成沙眼淚腺炎音比。
淚腺類肉結(jié)節(jié):是一種侵襲網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的肉芽炎癥俭尖,原因尚未明確。常為全身病的一個(gè)局部癥狀洞翩,患者多發(fā)生在 20~40 歲之間稽犁,雙側(cè)發(fā)病,但不一定同時(shí)發(fā)病骚亿,表現(xiàn)為淚腺逐漸腫脹已亥,呈無(wú)病結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地堅(jiān)硬来屠,與眶組織有聯(lián)系陷猫,但在皮膚與眶緣下可被自如推動(dòng),確診需活體組織病理檢查岩哥。
米古利茲苍诼帧: 典型表現(xiàn)為雙側(cè)淚腺和腮腺腫大的慢性炎癥,多發(fā)生在 30 歲以上,病因不明铣碴。

多數(shù)起病緩慢魂拢,亦可有急性發(fā)作者,初發(fā)為單側(cè)箱仰,繼發(fā)為雙側(cè)镜踪,不伴疼痛及全身反應(yīng),淚腺腫脹屁膝,有時(shí)伴肝脾腫大及全身淋巴結(jié)腫大眶约,可有腮腺對(duì)稱性腫脹,唾液分泌量減少穷歹,致口腔嚼龄、鼻腔、咽喉黏膜干燥段直。
在淚腺和腮腺腫脹的慢性炎癥時(shí)吃溅,并伴有結(jié)核白血病鸯檬、淋巴决侈、類肉結(jié)節(jié)葡萄膜炎時(shí)則稱之為米古利茲綜合征


慢性淚腺炎可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥喧务?
常見(jiàn)并發(fā)癥包括:眼球運(yùn)動(dòng)障礙赖歌,即眼球向下內(nèi)方移位,上轉(zhuǎn)受限而發(fā)生復(fù)視或?qū)е律喜€下垂表現(xiàn)功茴。

1.注意顳上眶緣是否觸及腫物俏站,有無(wú)眼球突出和眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
2.血常規(guī)化驗(yàn)進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類檢查痊土。

1.急性淚腺炎病史肄扎。
2.發(fā)病緩慢,眼瞼外上眶緣腫塊生長(zhǎng)赁酝。
3.除外淚腺腫瘤犯祠、白血病、淋巴瘤酌呆、結(jié)核病及Mikulicz′s病总党。
4.取活組織檢查可證實(shí)。
凡具備第1~4項(xiàng)即可診斷忱脆。

首先針對(duì)病因進(jìn)行治療橘匿,可根據(jù)不同病情給予抗生素、皮質(zhì)激素[3]圈蔬、抗結(jié)核藥默言、水楊酸鈉等治療角殃。必要時(shí)做淚腺切除術(shù)。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
預(yù)后一般良好豺这。

1险丧、要注意好病人感染的問(wèn)題,做好每天的身體清潔工作和口腔護(hù)理工作景妻。要積極防范中耳炎愧鹊、扁桃體炎等,這些都是會(huì)加重眼部炎癥的拐尚,所以給病人清潔或者喝水的時(shí)候就要注意不要讓水流入耳朵惩赊,生病期間,要幫病人淘耳朵隔节,剪指甲等鹅经。
2、飲食避免辛辣刺激燥熱的食物官帘。
3瞬雹、等到眼部的紗布拆了之后昧谊,也要注意眼部的處理刽虹。房間的燈光在初期不要開(kāi)得太亮,但是可以帶病人出去曬曬陽(yáng)光呢诬,但是不要抬頭讓眼睛受到眼光刺激涌哲。每天要幫助病人個(gè)患處消毒上藥。

預(yù)防本病的主要方法是:

全身原發(fā)疾病的積極治療尚镰。
控制慢性淚腺炎的感染原因阀圾,消除潛在感染。
保持健康的生活方式狗唉、積極的心態(tài)初烘、穩(wěn)定的情緒,預(yù)防感冒音哟,避免用眼過(guò)度貌授,保持充足的睡眠。

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羅靚 安義縣人民醫(yī)院
2021-04-02
你好遗淳,請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在有什么癥狀呢?多久了心傀?我現(xiàn)在正在上專家門診止既,比較忙,為了保證診療質(zhì)量垂暖,您有什么問(wèn)題核瘤,可以先詳盡地描述一下,包括癥狀穗阐、體征揭轰,如果有檢查報(bào)告也可以以圖片的形式發(fā)給我,我有空會(huì)仔細(xì)回復(fù)您的贰筹,請(qǐng)諒解少炎。有沒(méi)有流眼淚的癥狀?都是用過(guò)什么藥物前挡?
陳建軍 常州市中醫(yī)院
2019-07-16

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