無特殊人群

無傳染性

慢性纖維性甲狀腺炎患者會出現(xiàn)哪些癥狀乙笛？
慢性纖維性甲狀腺炎通常緩慢發(fā)生魂中，初期患者往往先出現(xiàn)甲狀腺腫大，無明顯疼痛刽室。下列是患者可能會出現(xiàn)的癥狀：

甲狀腺腫大香题，通常不伴有觸痛，不與皮膚粘連酪律，且周圍淋巴結不腫大雌隅。
壓迫癥狀：氣管受到壓迫會引起呼吸困難，食管受到壓迫會引起吞咽障礙缸沃，血管受到壓迫會引起頸部和頭部靜脈怒張恰起。喉返神經受到壓迫會引起聲音嘶啞。
甲狀腺功能：早期甲狀腺功能正常趾牧。當甲狀腺組織短期內被破壞時检盼，會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進。后期當甲狀腺組織被纖維組織替代翘单，會出現(xiàn)甲狀腺功能減退吨枉。
甲狀旁腺功能：甲狀旁腺受到侵犯時，會發(fā)生功能減退县恕。
全身其他部位的纖維化：一部分患者會出現(xiàn)其他部位的纖維化东羹，例如硬化性膽管炎剂桥、腹膜后纖維化、縱膈纖維化等属提。

慢性纖維性甲狀腺炎有哪些危害权逗？

甲狀腺腫大：雖然一般沒有觸痛，但是腫大的甲狀腺會影響外表冤议，還會引起咽部不適或頸部壓迫感僵馒。
慢性纖維性甲狀腺炎可引起甲狀腺功能減退癥。

出現(xiàn)一系列癥狀粪畔，例如怕冷绸秸、乏力、手足腫脹感支际、記憶力減退匠似、精神不振、體重增加蟹嫁、便秘暗沉、女性月經紊亂。
體格檢查可發(fā)現(xiàn)有反應遲鈍讹玉、聲音嘶啞里淡、顏面水腫、皮膚干燥粗糙挡辩、手腳掌皮膚呈姜黃色谎跨、毛發(fā)稀疏、小腿脛前粘液性水腫垃杖。
嚴重者可有心包積液和心力衰竭男杈，也可有粘液性水腫昏迷。

1.實驗室檢查
多數(shù)病人的甲狀腺功能正常缩滨，實驗室檢查在正常范圍势就，但大約有三分之一的病人可能會出現(xiàn)甲減，偶有病人出現(xiàn)甲亢脉漏。ESR增高映检，但白細胞計數(shù)沒有增高虎铅⌒蹋抗甲狀腺抗體的檢出率為67%躯枢。甲狀腺組織可見嗜酸性粒細胞或嗜酸性顆粒。
2.其他輔助檢查
（1）CT掃描和MRI??CT掃描可發(fā)現(xiàn)纖維化的甲狀腺組織司忱，MRI可在T1加權像（T1weightedimages皇忿，T1WI）和T2WI發(fā)現(xiàn)病變的甲狀腺組織，動態(tài)MRI也可發(fā)現(xiàn)炎癥細胞浸潤和纖維化并存的病變坦仍。
（2）131碘掃描??病變的甲狀腺組織為無攝取功能的冷結節(jié)鳍烁。
（3）B超檢查??顯示同質性低回聲叨襟，甲狀腺組織與鄰近組織結構的界限消失。
（4）正電子發(fā)射計算機顯像（PET）檢查??如果疑似有其他器官的纖維化時羞条，用18-氟-脫氧葡萄糖（Fluorine-18-fluorode?oxyglucose慌缨，18F-FDG）進行正電子發(fā)射計算機顯像檢查，可發(fā)現(xiàn)因淋巴細胞资妇、漿細胞浸潤的活動性炎癥而導致代謝活性增強的腹部包塊或甲狀腺腫塊娱背。

1.甲狀腺癌
甲狀腺癌壓迫癥狀出現(xiàn)較晚，并且和癌腫大小有關水矢，常有頸部淋巴結腫大烂秘，但最后仍需病理檢查后才能明確診斷。
2.亞急性甲狀腺炎
病變常為雙側性巩顶，甲狀腺明顯觸痛裳雕、壓痛，腺外組織無粘連日病，且能自愈嘹谎。
3.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
只限于甲狀腺腫大，不向周圍組織侵犯割扬，有甲狀腺功能減退的趨勢，TGAb偿荷、TMAb常呈陽性窘游。

慢性纖維性甲狀腺炎主要以保守治療為主。無癥狀或癥狀較輕微跳纳，不影響日常生活時忍饰，一般保守治療即可。但是當氣管和食管壓迫癥狀明顯寺庄，或惡性腫瘤不能除外艾蓝，或合并全身其他部位纖維化的時候，則需要藥物或手術治療斗塘。
哪些藥物可以治療慢性纖維化甲狀腺炎赢织？

糖皮質激素：這是治療慢性纖維化甲狀腺炎的首選藥物，可以使甲狀腺變軟馍盟。
他莫昔芬：可以抑制組織的增生于置。
甲狀腺激素：甲狀腺激素不能阻止纖維化過程，但是當患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退(甲減)時贞岭，可用于替代療法八毯。

慢性纖維化甲狀腺炎的手術治療

手術治療主要目的是解除患者的壓迫癥狀，但由于纖維粘連緊密以至造成手術困難瑞蓉，易招致手術并發(fā)癥發(fā)生予乏。手術后病變一般都不再進展偿寥。

①.保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張蟹游、焦慮填级、煩燥、悲觀等情緒赞拼，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調飒自，所以需要保持愉快的心情。
②.生活節(jié)制注意休息璃锻、勞逸結合秘驻，生活有序，保持樂觀玫葡、積極戳明、向上的生活態(tài)度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律碴穴，生存起居有常赋焕、不過度勞累、心境開朗仰楚，養(yǎng)成良好的生活習慣隆判。
③.合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡僧界，包括蛋白質侨嘀、糖、脂肪捂襟、維生素咬腕、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配葬荷，食物品種多元化涨共，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質的互補作用，對預防此病也很有幫助宠漩。

由于慢性纖維性甲狀腺炎的病因尚不明確举反，目前無有效的預防措施。