無特殊人群

無傳染性

(1)消化道癥狀：常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛捂齐、腹脹、腹痛缩抡、腹瀉為本病主要表現(xiàn)奠宜。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)瞻想、或勞累后尤著压真。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余次蘑险，肛門下墜滴肿，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí)佃迄，可見高熱泼差、腹部絞痛、惡心嘔吐呵俏、大便急迫如水或粘凍血便堆缘。
(2)全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振普碎，少氣懶言怒忧，四肢乏力，喜溫怕冷陡顶。如在急性炎癥期村围，除發(fā)熱外，可見失水段鲜、酸中毒或休克出血表現(xiàn)每竿。
(3)體征方面：長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部国赫、臍周或少腹部為主塞俗，有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)勉窟、脫肛皱埋。

實(shí)驗(yàn)室檢查
1、糞便常規(guī)檢查
糞常規(guī)檢查是診斷慢性腸炎的重要方法之一。通過進(jìn)行糞便常規(guī)檢查拧移，用于明確糞便中是否有血哀卿、細(xì)菌感染、寄生蟲或白細(xì)胞澡绩。
2稽揭、血常規(guī)檢查
患者癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，有可能抽取一定量的血液進(jìn)行檢查肥卡。通過檢測血紅蛋白溪掀、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，可判斷是否有貧血步鉴、炎癥揪胃。
3、血生化檢查
檢測血液中的生化指標(biāo)氛琢，如血清鉀喊递、血清鈉、血清白蛋白等阳似，幫助判斷有無低鉀骚勘、低鈉、低蛋白血癥等撮奏。
影像學(xué)檢查
1调鲸、X線鋇劑檢查
鋇灌腸對(duì)本病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。慢性腸炎急性期一般不宜作鋇劑檢查瘾枉。而特別要注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時(shí)称痊，有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性。
2缆兆、內(nèi)鏡檢查
慢性腸炎患者多數(shù)病變?cè)谥蹦c和乙狀結(jié)腸缸日，采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值，對(duì)于慢性或疑為全結(jié)腸患者狡允，宜行全結(jié)腸鏡檢查绝话。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應(yīng)列為禁忌页本，以防穿孔狼隶。
鏡檢中早期病變可見腸黏膜有多發(fā)性糜爛或淺表性潰瘍，可看到充血壮才、水腫的黏膜赞约，脆而易出血。在進(jìn)展性病例中可看到潰瘍口箭，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜固弥，貌似息肉樣吻育，或可稱為假息肉形成。在慢性進(jìn)展性病例中直腸和乙狀結(jié)腸腔可明顯縮小淤井，為明確病變范圍布疼，目前常用結(jié)腸鏡作全結(jié)腸檢查，同時(shí)作多處活組織檢查以便與克羅恩病性結(jié)腸炎鑒別币狠，組織活檢病理診斷是慢性結(jié)腸炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”游两。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)臨床腹瀉量，次數(shù)增多漩绵，糞便稀薄贱案，甚至水樣便，伴有腸鳴渐行，但無里急后重轰坊，營養(yǎng)障礙铸董，結(jié)合有反復(fù)發(fā)作史或有慢性腸炎的病因存在祟印，診斷一般不難。
(1)發(fā)作時(shí)粟害，出現(xiàn)腹瀉蕴忆、腹痛等。病久則呈現(xiàn)慢性營養(yǎng)不良脏貌。體格檢查可有腹部壓痛泡煌。
(2)大便常規(guī)可見白細(xì)胞，紅細(xì)胞和少量膿細(xì)胞站绑。大便培養(yǎng)可找到致病菌焦莉。
(3)X線鋇劑檢查和結(jié)腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥。
鑒別診斷
(1)腸結(jié)核：起病緩慢季佣，多位于右下腹部份帮，可有陣發(fā)性絞痛，腸鳴音增強(qiáng)溪茶，常有大便習(xí)慣改變手财，干、稀交替徊极。輕者僅有稀便徐扯，重者為粘液膿血便〗魄铮可有惡心苫馏、嘔吐、腹脹胜嗓，食欲減退凿宾。體檢僅有右下腹壓痛矾屯。輔助檢查：血沉增快，結(jié)腸菌試驗(yàn)陽性初厚，大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌件蚕。給予纖維腸鏡檢查以確認(rèn)本病。
(2)原發(fā)性小腸吸收不良綜合征：本病典型癥狀為脂肪瀉产禾。大便色淡排作，量多，呈油脂狀或泡沫狀亚情，常浮于水面多有惡臭味妄痪。多伴腹脹、腹痛楞件，有乏力衫生、體重下降、出血等營養(yǎng)不良表現(xiàn)土浸，病程長诵执，病情時(shí)輕時(shí)重，做X線鋇餐檢查有利診斷交豪。
(3)克隆餐偾簟：是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病，起病緩慢善占，有消瘦君哮、納呆、乏力等表現(xiàn)遮英。腹痛位于臍周或右下腹焊槐。腹瀉初為間歇性，以后漸為持續(xù)性厅瘩。日行3~6次斗液，軟便或半液狀。右下腹壓痛选畴，可觸及包塊啊沟。晚期呈現(xiàn)消瘦、貧血作瞄、腸吸收不良及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)茶宵。腸系膜動(dòng)脈造影或內(nèi)窺鏡及活組織檢查，可明確診斷宗挥。
(4)特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎：本病原因不明乌庶，是與免疫有關(guān)的慢性病，多以潰瘍?yōu)橹髌豕ⅲ奂敖Y(jié)膜粘膜瞒大，以青壯年多見螃征。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯，伴腸鳴音亢進(jìn)透敌。有食欲減退盯滚，體重下降及營養(yǎng)不良等癥狀⌒锏纾可行乙狀結(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷魄藕。
(5)胃腸神經(jīng)官能癥：此病是高級(jí)神經(jīng)功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢撵术，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主背率，表現(xiàn)神經(jīng)性噯氣、厭食邪盼、嘔吐蛇筷、精神性腹瀉、結(jié)腸激惹癥梗擅，脾曲綜合征等慧菜。

西藥治療

(1)適當(dāng)休息，進(jìn)食易消化的食物交鹊，禁食油煎和刺激性食物净纬。

(2)酌用止瀉劑膛画，可使用復(fù)方苯乙哌啶酥盼、蒙脫石散、復(fù)方地芬諾酯等藥物應(yīng)對(duì)止瀉癞亩。

(3)解痙止痛腹痛可用解痙劑传等，如口服阿托品0.3~0.6mg或普魯苯辛15mg,或肌肉注射山莨菪堿5~10mg或安腹痛一支⌒鞫唬　
(4)按細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇抗生素鹉奸。
(5)益生菌
如雙歧三聯(lián)活菌制劑、雙岐桿菌活菌制劑钱雷、乳酸桿菌骂铁、酪酸梭狀芽胞桿菌等，這些藥可糾正腸道菌群失調(diào)罩抗，對(duì)腹瀉拉庵、腹脹癥狀有效。

1套蒂、飲食上應(yīng)注意清淡钞支，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳操刀。
2烁挟、可多食新鮮的水果和蔬菜婴洼，以保證維生素的攝入量。
3撼嗓、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物柬采，如各種粥類、米湯等且警。

一警没、注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗胚僧、撲滅蒼蠅患赏、蟑螂，以及環(huán)境清潔渡厦。
二界北、避免帶小兒到公共場所。
三审鸿、避免吃生冷不潔東西扇收。
四、小兒之食器注意安全及清潔超茎。
五役倾、隔離病人及小心處理其排泄物。
六标霎、個(gè)人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育刃撮，尤其帶小孩的人，要常常洗手铡说，給小兒換尿布以后即要洗手畸裳，在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細(xì)菌傳染給小兒淳地。